Что такое и как проводится диализ почек?

Диализ почек представляет собой процедуру, в ходе которой механическим путем из крови удаляются все ненужные продукты метаболизма, отравляющие организм изнутри. Он жизненно необходим больным с почечной недостаточностью, у которых почки функционируют лишь на 10–15%, то есть они уже не способны выполнять свои задачи. Но никаких лечебных функций он не несет, поскольку никоим образом не влияет на причины развития патологии и не ускоряет выздоровления.

В то же время решать, нужен ли ему диализ, должен сам пациент, объективно оценивая технические возможности лечебных учреждений, свои финансы и перспективы. Ведь при хронической почечной недостаточности эта процедура становится неотъемлемой частью повседневной жизни, а избавиться от необходимости ее проведения можно только двумя путями: пересадка почки и смерть.

Внимание! С помощью диализа можно продлить жизнь пациента более чем на 20 лет, но при этом очень важна профилактика других заболеваний, так как организм больного обычно сильно ослаблен проблемами с почками.

Виды

Сегодня диализ крови проводится двумя способами:

• На современном оборудовании, именуемом аппаратом искусственной почки. В таком случае процедура носит название гемодиализ.
• Путем фильтрации крови, протекающей в сосудах органов брюшной полости пациента, слизистые оболочки которых выступают в данной ситуации естественными фильтрующими мембранами. Этот метод получил название перитонеального диализа.

Важно: для каждого пациента диализирующий раствор подбирается индивидуально и в дальнейшем только он может использоваться для очистки крови.

Гемодиализ

При выполнении гемодиализа аппарат искусственной почки подсоединяют к кровеносным сосудам пациента: артерии и вене. Таким образом, аппарат включается в систему кровообращения и очищает кровь. Целью процедуры является пропускание всей крови человека через специальную систему фильтров и мембран. Гемодиализ выполняется исключительно в условиях медицинского учреждения, оснащенного необходимым оборудованием.

Как проводится процедура диализа

Внимание! Гемодиализ проводится 2 и более раз в неделю. Каждая процедура длится от 3 до 5 часов.

Чтобы максимально обезопасить больного от заражения инфекциями, катетеры для проведения гемодиализа используются редко. Обычно они применяются только при необходимости срочно выполнить очистку крови или до тех пор, пока производится формирование постоянного доступа.

Постоянный доступ создают с помощью:

• Фистулы. Ее формируют путем соединения артерии и одной из вен в области предплечья. Как правило, процесс создания фистулы занимает 6–12 недель, но этот вид доступа является наиболее безопасным и эффективным.
• Имплантат. Постоянный доступ создается за счет вживления синтетической трубки под кожу руки пациента, соединяющей вену и артерию. Эта трубка становится своеобразной искусственной веной, которая хорошо подходит для многоразового ведения игл и крови при выполнении гемодиализа. Полностью процесс трансплантации занимает неделю.

Перитонеальный диализ

Суть процедуры состоит в подаче в брюшную полость через специальный катетер, расположенный на передней брюшной стенке, раствора, который выводится из организма, унося с собой продукты обмена веществ, через несколько часов. Эту процедуру пациент может выполнять самостоятельно в удобной для него обстановке, после того как пройдет специальный обучающий курс. Более того, перитонеальный диализ может проводиться даже ночью, пока больной спокойно спит.

Внимание! Перитонеальный диализ проводится до 2–5 раз в день.

Схематическое изображение перитонеального диализа

В основе метода лежат законы осмоса, согласно которым концентрация веществ по обеим сторонам мембраны (стенок кровеносных сосудов) должна быть одинаковой. Поэтому при искусственном наполнении брюшной полости специальным раствором все компоненты крови стремятся перейти в него, чтобы выровнять концентрацию. Но стенки сосудов не пропускают ни эритроцитов, ни других форменных компонентов, поэтому в раствор проникают только продукты обмена веществ, которые затем успешно выводятся из организма.

Безусловно, данная методика очищения крови намного удобнее. Она не требует регулярного посещения клиники, потери драгоценных часов и, следовательно, позволяет больному вести привычный образ жизни.

Мнение врача:

Диализ почек – это процедура, предназначенная для очистки крови от токсинов и лишней жидкости у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Врачи отмечают, что диализ является жизненно важной процедурой для людей, у которых почки не могут выполнять свои функции. Существуют два основных типа диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ. Гемодиализ проводится в специальных центрах несколько раз в неделю, в то время как перитонеальный диализ пациент может проводить дома, используя специальное оборудование. Врачи подчеркивают, что регулярное проведение диализа помогает пациентам сохранить качество жизни и продлить ее.

ЧТО ТАКОЕ ГЕМОДИАЛИЗ?

Показания к проведению

Основными показаниями к проведению диализа является острая и хроническая почечная недостаточность. В первом случае процедура помогает полностью и за короткий срок вывести из организма продукты белкового обмена и на время привести в норму солевой состав крови. Это чрезвычайно важно, так как соблюдение этого условия является залогом восстановления почек. Поэтому в случае острой почечной недостаточности диализ является лишь временно необходимой процедурой.

Если же пациент страдает уже от хронической формы почечной недостаточности, то диализ превращается для него в жизненную необходимость. Эта процедура помогает человеку дождаться пересадки почки или просто жить.

Таким образом, она показана при наличии симптомов ХПН, то есть:

• отеков;
• рвоты;
• тошноты;
• повышенной утомляемости;
• высокого артериального давления;
• повышения уровня креатинина и мочевины.

Важно: несмотря на все неудобства, диализ неспособен полностью заменить почку. Он лишь может несколько продлить жизнь пациента, так как даже регулярное проведение манипуляции в строгом соответствии с графиком не позволяет полностью устранить риск развития осложнений, в частности, тромбозов, анемии, гнойных осложнений и т.д.

Интересные факты

1. Диализ почек— это метод лечения почечной недостаточности, который используется для удаления из организма продуктов жизнедеятельности, которые не могут быть выведены естественным путём через почки. Диализ проводится с помощью специального аппарата, который фильтрует кровь и возвращает её в организм.
2. Существует два основных типа диализа:гемодиализ и перитонеальный диализ. Гемодиализ проводится в специализированном центре диализа, где кровь пациента фильтруется через диализатор, который представляет собой специальную мембрану. Перитонеальный диализ проводится дома у пациента, при этом в брюшную полость вводится специальный раствор, который выводит продукты жизнедеятельности из организма через брюшину.
3. Диализ почек— это длительный и сложный процесс, который может продолжаться несколько лет или даже всю жизнь. Во время диализа пациент должен соблюдать специальную диету и ограничивать потребление жидкости. Диализ может вызывать различные побочные эффекты, такие как мышечные судороги, тошнота, рвота и головная боль.

Диализ в работе

Опыт других людей

Диализ почек – это процедура, спасающая жизни многих людей с хронической почечной недостаточностью. Люди, прошедшие через этот процесс, отмечают его важность и эффективность. Они говорят о том, что диализ помогает им чувствовать себя лучше, поддерживая баланс в организме и улучшая качество жизни. Пациенты описывают процедуру как необходимую, но тяжелую, требующую высокой дисциплины и терпения. Однако благодаря профессионализму медицинского персонала и современным технологиям диализ становится более комфортным и безопасным для пациентов.

Диета

Обязательным компонентом лечения больных почечной недостаточностью является правильное питание. Диета при диализе должна соответствовать следующим условиям:

• быть насыщенной качественным белком;
• содержать должные количества минеральных веществ, витаминов;
• полностью покрывать потребности организма в жидкости.

Обычно пациентам рекомендуется традиционная «почечная» диета №7. Согласно ей из рациона рекомендуется исключить:

• наваристые бульоны и супы;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• грибы;
• любые изделия из переработанного мяса;
• острые и жареные блюда;
• консервы;
• бобовые;
• икру;
• жирный и острый сыр;
• копченые продукты;
• шоколад и т.д.

Почечная недостаточность: жизнь на гемодиализе | Диагноз

Частые вопросы

В каком случае назначают диализ?

Этот процесс необходим тогда, когда почки не в состоянии выполнять свою функцию. Существует много показаний для проведения диализа, но чаще всего диализ назначают в связи с неспособностью почек надлежащим образом отфильтровывать продукты жизнедеятельности из крови (почечная недостаточность).

В чем разница диализа и гемодиализа?

Во время гемодиализа кровь выводится из вашего тела, фильтруется через диализатор и возвращается в организм. Диализ также называют экстракорпоральным очищением крови, поскольку очищение проводится вне организма человека с помощью специального аппарата «искусственная почка».

Что чувствует человек на диализе?

Сама процедура диализа безболезненна. Однако у некоторых пациентов может падать кровяное давление. В этом случае вы можете чувствовать тошноту, у вас может быть рвота, головная боль или судороги. При частых процедурах эти проблемы обычно уходят.

Сколько человек может прожить на диализе?

В настоящее время продолжительность жизни пациентов на диализе при соблюдении рекомендаций составляет 20 лет и более. Некоторые получают заместительную почечную терапию более 35 лет. Продолжительность жизни пациентов зависит от возраста, образа жизни и состояния здоровья пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе клиники для проведения диализа почек обращайте внимание на опыт и квалификацию медицинского персонала, а также на наличие современного оборудования.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием во время диализа: ограничьте потребление жидкости, соли, фосфора и калия, придерживайтесь рекомендаций врача и диетолога.

СОВЕТ №3

Помните о важности регулярных физических нагрузок при диализе: они помогут улучшить кровообращение, снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.