Симптомы и лечение хронической формы почечной недостаточности

Содержание:

1. Классификация заболевания
2. Причины развития ХПН
3. Симптомы заболевания
4. Методы лечения болезни

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) представляет собой постепенно прогрессирующий патологический процесс, локализующийся одновременно в обеих почках. Он обусловлен уменьшением числа функционирующих нефронов и степени активности процессов в них с последующим склерозом почечной ткани.

В результате наблюдается уменьшение размеров почек и необратимое нарушение их функций. В крови повышается уровень токсических продуктов белкового обмена (мочевая кислота, креатинин, мочевина), нарушается водно-солевой баланс и гомеостаз в целом. Частота заболеваемости ХПН составляет 0.01–0.06% среди взрослого населения.

Классификация заболевания

• парциальную ХПН, наблюдается изолированное или комбинированное нарушение почечной функции;
• тотальную ХПН, характеризуется поражением всех частей нефрона;
• терминальную ХПН, сопровождается нарушением работы значительной части нефронов.

В течении хронической почечной недостаточности выделяют стадии:

• скрытая стадия, сопровождается незначительными симптомами или вообще их отсутствием, ее признаки можно обнаружить только при помощи анализов;
• компенсированная стадия, симптомы заболевания становятся более выраженными;
• интермиттирующая стадия, заметное снижение почечной функции, значительное ухудшение состояния пациента;
• терминальная стадия, характеризуется практически полным прекращением почечной функции.

Рекомендация: Наиболее благоприятный прогноз ХПН имеет, если начать лечение на ранних стадиях. Для своевременного выявления заболевания пациентам, находящимся в группе риска, необходимо периодически проходить обследование у соответствующего специалиста и сдавать анализы с целью постоянного контроля функции почек.

Мнение врача:

Хроническая форма почечной недостаточности часто протекает без выраженных симптомов на ранних стадиях, что затрудняет ее своевременную диагностику. Врачи отмечают, что пациенты могут испытывать общую слабость, отечность, повышенное давление и ухудшение аппетита. При прогрессировании заболевания возникают боли в пояснице, снижается уровень железа в крови, а также наблюдается учащенное мочеиспускание, особенно ночью.

Лечение хронической почечной недостаточности направлено на замедление прогрессирования заболевания и поддержание функции почек. Врачи рекомендуют соблюдать диету с ограничением белка, соли и жидкости, а также принимать лекарства для контроля артериального давления и уровня калия в крови. В некоторых случаях может потребоваться диализ или трансплантация почки. Важно обращаться к специалистам при первых признаках заболевания для своевременного начала лечения.

Почечная недостаточность: причины возникновения и методы лечения

Причины развития ХПН

Хроническая почечная недостаточность обычно возникает на фоне хронических заболеваний почек и обменных или системных патологий, осложнением которых является постепенное необратимое снижение функций органа. Причинами развития ХПН могут стать:

• заболевания почек: хронические формы пиелонефрита и гломерулонефрита, гидронефроз, интерстициальный нефрит и др.;
• нарушение проходимости мочевыводящих путей, обусловленные мочекаменной болезнью, сужением мочеиспускательного канала или наличием опухоли;
• гипертония, сужение просвета почечных артерий;
• патологии обмена веществ: амилоидоз, несахарный и сахарный диабет, подагра;
• системные заболевания: ревматоидный артрит, красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия и др.;
• длительное применение лекарств, особенно НПВС;
• наследственные пороки органов мочевыделительной системы: поликистоз или кисты почек, дисплазия мочеточника, гипоплазия.

Совет: При хронической патологии, осложнением которой может стать развитие ХПН, нужно стараться максимально контролировать течение основного заболевания. При сахарном диабете или гипертонической болезни поддержание в норме показателей глюкозы в крови или давления поможет предупредить возникновение ХПН.

Высокое давление приводит к развитию ХПН за счет постоянного спазма мелких почечных сосудов, утолщения их стенок и частичной замены почечной ткани соединительной

Хроническая Болезнь Почек (ХБП, ХПН) – причины, симптомы, клиника, лечение (лекция)

Симптомы заболевания

Характерные для хронической почечной недостаточности симптомы начинают проявляться, когда остается всего 25% работающих нефронов. Это обусловлено тем, что в начальных стадиях развития заболевания организм запускает механизмы компенсации. Они заключаются в усиление активности неповрежденных нефронов, которые в норме не функционировали. За счет этого почки могут сохранять свои функции на протяжении некоторого времени. Учитывая, что процесс гибели нефронов постоянно прогрессирует рано или поздно признаки неполноценной работы почек становятся заметными. К ним относятся задержка продуктов обмена и других вредных веществ в крови, а также нарушения водно-солевого баланса.

При диагнозе ХПН на первых стадиях у пациентов наблюдается:

• уменьшение или увеличение суточного диуреза;
• никтурия;
• отечность на лице;
• слабость, быстрая утомляемость.

В дальнейшем добавляются симптомы, характерные для последних стадий ХПН:

• массивные отеки по всему телу;
• одышка, кашель, вызванные отеком легких и сердечной астмой;
• повышение уровня АД;
• анемия;
• нарушение зрения;
• со стороны ЖКТ – тошнота, потеря аппетита, боли в животе, рвота;
• похудение;
• запах аммиака от тела и изо рта;
• зуд, сухость и желтоватый оттенок кожных покровов;
• повышенная ломкость сосудов, проявляющаяся в виде подкожных кровоизлияний и синяков;
• потеря сознания.

Важно: Для подтверждения диагноза ХПН применяют общие и биохимические анализы мочи и крови, а также магнитно-резонансную томографию и ультразвуковое исследование. В некоторых случаях может понадобиться проведение биопсии почки.

В случае ХПН при помощи УЗИ можно обнаружить уменьшение размеров почек

Опыт других людей

Симптомы и лечение хронической формы почечной недостаточности вызывают большой интерес у людей. Многие отмечают, что раннее выявление заболевания играет ключевую роль в успешной терапии. Пациенты подчеркивают, что важно обратить внимание на такие симптомы, как усталость, отечность и повышенное давление, и своевременно обратиться к специалисту. Они также отмечают, что комплексное лечение, включающее диету, лекарства и регулярное наблюдение у врача, помогает улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование заболевания. Важно помнить, что каждый случай требует индивидуального подхода и соблюдения рекомендаций врача.

Лечения почечной недостаточности: Способы и методы

Методы лечения болезни

При хронической почечной недостаточности лечение проводится с учетом причины и стадии болезни, наличия или отсутствия конкретных симптомов.

Консервативное лечение

• соблюдение диеты;
• коррекция нарушений водно-солевого баланса;
• поддержание значений АД в пределах нормы;
• лечение почечной анемии;
• детоксикация организма;
• лечение осложнений ХПН.

Медикаментозное лечение заключается в применении средств для улучшения почечного кровотока, нефропротекторов и мочегонных препаратов, а также лекарств для коррекции АД, липидного обмена и анемии (витамины, препараты на основе железа).

Диета при хронической почечной недостаточности используется для снижения нагрузки на почки и стабилизации состояния пациента. Она включает ограничение потребления соли и белка, а также контроль поступления жидкости в организм. Рекомендуется придерживаться дробного режима и раз в неделю организовывать разгрузочные дни. Рацион должен быть высококалорийным, что достигается за счет жиров, преимущественно растительного происхождения, и углеводов. Фрукты и овощи нужно употреблять в больших количествах, они должны составлять основу питания. Кроме этого, следует полностью исключить продукты, приводящие к раздражению почек (кофе, алкоголь, копчености, жирная рыба или мясо, соления и др.).

Заместительная терапия при ХПН

На последних стадиях ХПН применяется так называемая заместительная почечная терапия. Она позволяет снизить интоксикацию организма и поддерживать гомеостаз в максимально приближенном к норме состоянии. К ним относятся:

• хронический или перитонеальный гемодиализ;
• гемосорбция;
• трансплантация почки.

Гемодиализ на последней стадии ХПН проводят несколько раз в неделю. По времени процедура занимает около 3 ч.

Аппараты для проведения гемодиализа

Наиболее перспективным методом лечения является трансплантация донорской почки. При хорошей совместимости донора и реципиента пациент получает шанс на полное выздоровление и возвращение к полноценному образу жизни.

Частые вопросы

Какие симптомы при хронической почечной недостаточности?

Тошнота и рвота,Отсутствие аппетита, потеря веса,Появление одышки, слабости,Отеки по всему телу, в особенности на ступнях и кистях рук,Нарушение сна, спутанность сознания,Кожный зуд, сухость,Мышечные судороги,Высокое артериальное давление,Ещё

Как лечить хроническую почечную недостаточность?

Основными способами лечения ТХПН повсеместно признаны диализ и трансплантация почки. Наиболее полное замещение почечной функции происходит в результате успешной трансплантации почки, а диализ замещает ее лишь частично.

Какие симптомы бывают при почечной недостаточности?

уменьшение количества выделяемой мочи, олигоурия, дизурия,общая заторможенность, сонливость,тошнота, рвота, снижение аппетита,тахикардия, повышение давления,вздутие живота, жидкий стул.

Что характерно для хронической почечной недостаточности?

Для хронической почечной недостаточности характерно: малосимптомное начало заболевание. Пациенты отмечают снижение работоспособности, повышенную утомляемость, ухудшение аппетита. В дальнейшем появляется не приятный привкус во рту, тошнота, рвота. Кожные покровы становятся бледными, дряблыми, мышцы утрачивают тонус.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Важно следить за давлением и уровнем сахара в крови, так как высокое давление и диабет могут ухудшить хроническую почечную недостаточность. Регулярно измеряйте показатели и при необходимости корректируйте лечение.

СОВЕТ №2

Питайтесь правильно, исключая из рациона слишком соленую, жирную и жареную пищу. Предпочтение отдавайте свежим фруктам, овощам, зерновым и белковым продуктам. Следите за режимом питья и употребляйте достаточное количество воды в течение дня.

СОВЕТ №3

Помните о важности регулярного контроля уровня креатинина и мочевины в крови. Эти анализы помогут отслеживать работу почек и своевременно корректировать лечение, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.