Нефросклероз почек: причины возникновения и методы лечения

Нефросклероз почек – это патологический процесс, характеризующийся гибелью нефронов и заменой функциональной почечной ткани (паренхимы) соединительной. Он может быть следствием различных заболеваний почек или почечных артерий и вен, в результате которых нарушается нормальное кровоснабжение органа.

При прогрессировании болезни из-за значительного разрастания соединительной ткани в пораженной почке отмечается нарушение функций, характерные структурные и морфологические изменения. Почки уменьшаются в размере, становятся плотными и сморщенными. Преимущественно нефросклероз развивается как осложнение сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза, гломерулонефрита или пиелонефрита и постепенно приводит к хронической почечной недостаточности (ХПН).

Виды и причины заболевания

В зависимости от того, какой механизм лежит в основе возникновения заболевания, выделяют первичный и вторичный нефросклероз почек. В результате определенных патологических процессов недостаток поступления питательных веществ и кислорода приводит к атрофии или некрозу структурно-функциональных единиц почки (нефронов), расположенных в паренхиме органа. На месте погибших нефронов разрастается соединительная ткань, вследствие чего почка теряет способность полноценно выполнять свои функции.

Первичный нефросклероз

Первичный нефросклероз обусловлен нарушением кровоснабжения почечной паренхимы и является следствием патологических процессов в организме, непосредственно не связанных с почками. К ним относятся:

• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз сосудов;
• возрастные изменения;
• затрудненный венозный отток крови.

Гипертонический нефросклероз развивается из-за нарушения кровоснабжения, вызванного спазмом и сужением просвета сосудов. Различают две разновидности этого заболевания:

• артериолосклеротический (доброкачественный) нефросклероз, характеризуется разрастанием соединительной ткани во внутренних стенках почечных артерий, что приводит к снижению их эластичности и обуславливает атрофические изменения нефронов;
• артериолонекротический (злокачественный) нефросклероз, характеризуется некрозом артериол и клубочков, кровоизлияниями в стенках мочевых канальцев и нарушением обмена белка в эпителии извитых канальцев.

При артериолосклеротическом нефросклерозе почка имеет мелкозернистую поверхность

При атеросклерозе на внутренних стенках артерий образуются специфические бляшки жировой природы. Они приводят к уменьшению диаметра сосудов, утолщению их стенок и снижению эластичности, в результате чего снижается кровоток и возникает ишемия органов и тканей, получающих питание по этим артериям. Чаще всего атеросклеротические бляшки локализуются в местах входа почечной артерии в орган или в области ее разветвлений внутри почки.

При атеросклеротическом нефросклерозе почка приобретает крупнобугристую сморщенную форму Возрастные изменения сосудов начинают развиваться у людей после 40 лет. Они заключаются в уплотнении стенок, потере эластичности и сужении просвета артерий за счет отложений на их внутренних стенках солей кальция, разрастанием соединительной ткани, накопления гладких мышечных клеток. Эти процессы приводят к истончению коркового слоя почки и атрофии клеток мочевых канальцев.

Важно: После достижения 70-летнего возраста количество функционирующих нефронов в почке снижается почти на 40 %.

При затруднении венозного оттока крови в почках возникают застойные явления, ухудшающие кровоснабжение органа. Образование соединительной ткани в этом случае обусловлено увеличением в результате гипоксии синтеза тропоколлагена – структурной единицы коллагена.

Вторичный нефросклероз

Вторичный нефросклероз является результатом прогрессирования заболеваний почек воспалительного или дистрофического характера. Среди них:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• нефролитиаз;
• туберкулез почек;
• сифилис;
• ревматизм;
• системная красная волчанка;
• гиперпаратиреоз;
• диабетическая нефропатия;
• интерстициальный нефрит;
• амилоидоз почек;
• травмы и операции на почках;
• облучение;
• нефропатия беременных.

Чаще всего вторичная форма заболевания развивается на фоне хронического гломерулонефрита. Пораженные почки при этом имеют мелкозернистую поверхность, как и в случае гипертонического нефросклероза.

Совет: Своевременное лечение и контроль заболеваний, осложнением которых может стать вторичный нефросклероз, помогает предупредить развитие этой тяжелой патологии.

Мнение врача:

Нефросклероз почек – это серьезное заболевание, характеризующееся постепенным замещением здоровой ткани почек соединительной тканью. Причинами его возникновения могут быть хронические заболевания почек, артериальная гипертензия, сахарный диабет, а также генетическая предрасположенность. Врачи отмечают, что своевременное обращение за медицинской помощью и контроль состояния почек могут снизить риск развития нефросклероза. Лечение этого заболевания направлено на контроль артериального давления, поддержание функции почек и предотвращение прогрессирования заболевания. Важными методами лечения являются прием лекарственных препаратов, коррекция питания, физическая активность и регулярное наблюдение у врача.

Почечная недостаточность: причины возникновения и методы лечения

Симптомы и диагностика

На ранних стадиях нефросклероза симптомы выражены незначительно. Первые изменения можно обнаружить только по лабораторным анализам мочи и крови, отражающим функцию почек. В анализе мочи наблюдаются следующие отклонения:

• увеличение суточного диуреза;
• выделение большей части мочи в ночное время;
• появление больших количеств белка;
• обнаружение эритроцитов;
• снижение удельного веса.

В биохимическом и общем анализе крови отмечается:

• повышение уровня токсичных продуктов белкового обмена;
• снижение общего белка;
• отклонение от нормы концентрации калия, магния, фосфора, натрия;
• понижение уровня гемоглобина и тромбоцитов;
• повышение концентрации лейкоцитов.

У пациентов с прогрессирующим нефросклерозом почек отмечается:

• высокие показатели артериального давления, не снижаемые обычно принимаемыми при гипертонии препаратами;
• слабость, головные боли;
• отечность;
• приступы стенокардии;
• сердечная недостаточность и нарушение сердечного ритма;
• малокровие;
• посинения кожи конечностей;
• нарушение зрения, отслоение сетчатки, воспаление зрительного нерва.

Рекомендация: При обнаружении приведенных выше симптомов следует обратиться за помощью в медицинское учреждение. Чем раньше, будет установлен точный диагноз и начато лечение, тем больше вероятность предупредить развитие тяжелых последствий.

Из инструментальных методов диагностики при подозрении на нефросклероз почек применяют:

• ультразвуковое исследование;
• радионуклидную ренографию;
• экскреторную урографию;
• компьютерную томографию;
• ангиографию почечных сосудов;
• сцинтиграфию;
• допплеровское исследование сосудов почки.

УЗИ почек позволяет выявить изменение размеров органа, толщину почечной паренхимы, степень атрофии коркового вещества

Интересные факты

1. Нефросклероз является следствием хронических заболеваний почек, таких как гломерулонефрит, пиелонефрит и сахарный диабет.

2. Нефросклероз почек может привести к почечной недостаточности, которая является необратимым заболеванием и требует пожизненного диализа или трансплантации почки.

3. Нефросклероз может развиваться в течение многих лет без каких-либо симптомов, поэтому важно регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать анализы мочи и крови для раннего выявления заболевания.

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК – скрытые симптомы, о которых вы не знали… когда лечат не от тех болезней.

Опыт других людей

Нефросклероз почек – серьезное заболевание, вызванное повреждением почечных сосудов и тканей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что причины его возникновения могут быть разнообразными: от высокого кровяного давления и диабета до генетической предрасположенности. Для успешного лечения нефросклероза важно своевременно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Современная медицина предлагает различные методы лечения, включая лекарственную терапию, диету, физические упражнения и даже хирургическое вмешательство. Помните, забота о здоровье почек – залог качественной жизни.

Методы лечения

При нефросклерозе почек лечение зависит от тяжести заболевания и наблюдаемых симптомов. Чем раньше оно будет начато, тем больше вероятность снизить риск появления или отсрочить развитие ХПН. Главная задача при лечении нефросклероза заключается в устранении или контроле основного заболевания, спровоцировавшего патологические изменения в паренхиме почек. В противном случае применяемые методы терапии нефросклероза окажутся безрезультатными.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты оказываются эффективными на ранних стадиях болезни. Их принимают комплексно и длительно определенными курсами с небольшими перерывами. В зависимости от клинических проявлений назначают:

• гипотензивные препараты;
• диуретики;
• анаболические средства;
• препараты, улучшающие почечный кровоток;
• энтеросорбенты;
• витамины.

Важно: При прогрессировании почечной недостаточности гипотензивные лекарственные средства следует принимать с большой осторожностью, так как они могут спровоцировать увеличение азотемии и ухудшение почечного кровотока.

Оперативное лечение

Оперативные методы лечения применяются при стремительном течении болезни, прогрессирующей почечной недостаточности или злокачественном гипертоническом нефросклерозе. К ним относятся:

• эмболизация почечных артерий;
• нефрэктомия;
• трансплантация донорской почки.

После проведения нефрэктомии или эмболизации почечных артерий пациенту показан регулярный гемодиализ для очистки крови от токсических продуктов обмена и восстановления электролитного баланса.

Особенности питания при нефросклерозе

Соблюдение специальной диеты при нефросклерозе почек позволяет снизить нагрузку на орган и уменьшить количество образующихся токсических продуктов белкового обмена. Особенно большое значение она имеет на ранней стадии ХПН, которая обнаруживается при выявлении высоких показателей мочевины и креатинина в крови.

Принцип питания заключается в ограничении потребления белка, соли и жидкости. Кроме этого, не рекомендуется принимать в пищу продукты, богатые калием (бананы, финики, чернослив и др.). Питание должно быть дробным, разделенным на 5–6 приемов.

При составлении диеты обязательно учитывается стадия нефросклероза. При отсутствии признаков ХПН ограничение потребления белка минимально. Рекомендуются нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, яйца. В случае развития ХПН основу рациона должны составлять овощи, фрукты, крупы. При нормальных показателях артериального давления и отсутствии отеков количество поступающей в организм соли не снижают. Ограничение жидкости необходимо на поздних стадиях нефросклероза.

Почечная недостаточность ждет 38% людей после 65 лет. Как ее избежать и лечить?

Частые вопросы

Чем лечить нефросклероз почек?

Диагностикой и лечением этого заболевания занимается уролог (или нефролог). При развитии артериальной гипертензии также привлекается кардиолог. Важно лечить не только нефросклероз, но и те состояния, которые привели к его развитию.

Чем опасен нефросклероз?

Наиболее опасным и необратимым следствием любого почечного заболевания является гибель клеток и их замещение соединительной тканью — нефросклероз (сморщенная почка). Он проявляется снижением всех почечных функций, поэтому со временем каждому пациенту требуется регулярное проведение гемодиализа.

Какие симптомы сморщенной почки?

Увеличение объема мочиУчащенное ночное мочеиспусканиеСкачки артериального давленияМалокровиеТянущая боль в поясницеСнижение аппетитаНарастающая слабостьТошнотаЕщё

Как определить нефросклероз?

увеличение объема суточной мочи,частые ночные позывы к опорожнению мочевого пузыря,появление в моче примесей крови,отечность лица,увеличение веса,стойкая гипертония,снижение остроты зрения,боли в сердце и грудине,Ещё

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, чтобы снизить риск развития нефросклероза почек.

СОВЕТ №2

Следите за артериальным давлением и уровнем холестерина в крови, так как высокие показатели могут способствовать развитию нефросклероза.

СОВЕТ №3

При появлении симптомов нефросклероза (например, отеков, болей в пояснице, изменений в моче) обратитесь к врачу для своевременной диагностики и лечения.