Причины, симптомы и лечение острого гастроэнтерита

Острый гастроэнтерит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка и тонкой кишки. Это заболевание может иметь различную этиологию, но чаще всего его причиной  является инфекция.

Причины и классификация острого гастроэнтерита

В зависимости от этиологии выделяют следующие формы заболевания:

• Бактериальный гастроэнтерит (возбудители – сальмонеллы, в том числе вызывающие брюшной тиф и паратифы, дизентерийная палочка, вибрион холеры, кишечные палочки).
• Поражение ЖКТ, вызванное простейшими (амебиаз, лямблиоз, балантидиаз).
• Вирусный гастроэнтерит (возбудителями могут быть ротавирус, аденовирус, энтеровирус, вирус гриппа и др.);
• Алиментарный острый гастроэнтерит – причиной может быть чрезмерное потребление острых блюд, грубой пищи, крепких алкогольных напитков.
• Токсический гастроэнтерит —  развивается при отравлении сулемой, соединениями мышьяка, ядами, содержащимися в некоторых грибах (бледная поганка, мухоморы, ложные опята). Токсическое поражение желудка и кишечника может быть обусловлено употреблением печени щуки, налима, икры скумбрии, а также некоторых косточковых плодов.
• Аллергический гастроэнтерит – обусловлен непереносимостью некоторых продуктов (яиц, земляники, крабов).
• Лекарственный гастроэнтерит – может быть проявлением аллергии на препараты брома, йода, некоторые антибиотики, сульфаниламиды.

Острый гастроэнтерит развивается и при так называемых пищевых токсикоинфекциях. В некоторых продуктах могут размножаться бактерии. Например, в молоке, мясе – золотистый стафилококк, в вяленом мясе, рыбе, консервированных грибах – клостридии ботулизма. Эти микробы выделяют опасные токсины, которые попадают в желудочно-кишечный тракт при употреблении загрязненных продуктов. Развивается отравление бактериальными токсинами в отсутствие самих возбудителей.

При инфекционном поражении ЖКТ выделяют инкубационный период, во время которого симптомов еще нет, но микробы уже размножаются в кишечнике. При вирусном остром гастроэнтерите инкубационный период бывает очень коротким – всего несколько часов, при дизентерии – до 7 дней.

Мнение врача:

Острый гастроэнтерит – распространенное заболевание, вызванное воспалением слизистой оболочки желудка и кишечника. Врачи отмечают, что основными причинами острого гастроэнтерита являются инфекции, вирусы или бактерии, которые попадают в организм через пищу или воду. Симптомы заболевания включают в себя рвоту, понос, боли в животе, лихорадку и общую слабость. Лечение острого гастроэнтерита направлено на восстановление водно-электролитного баланса и симптоматическую терапию. Важно обратиться к врачу для назначения правильного лечения и предотвращения осложнений.

Гастрит : симптомы, диагностика и лечение.

Патогенез заболевания

В зависимости от причин патогенез может быть различным. Сначала поражается эпителий слизистой оболочки желудка и кишечника. В результате нарушения всасывания в кишечник пропотевают жидкость и электролиты. Содержимое кишки действует на механорецепторы, в результате чего усиливается перистальтика. Это вызывает рвоту и диарею. Жидкость теряется из кровеносного русла, поэтому возникают симптомы обезвоживания.

Что такое гастрит, симптомы гастрита, диета при гастрите желудка: питание, меню, лечение

Симптомы острого гастроэнтерита

Главными симптомами острого гастроэнтерита инфекционной этиологии являются:

• тошнота и многократная рвота;
• диарея;
• вздутие живота, урчание, боль в эпигастральной области и около пупка;
• снижение или отсутствие аппетита;
• повышение температуры тела;
• головокружение, головная боль, заторможенность;
• бледность кожи.

Боль в области живота — один из симптомов острого гастроэнтерита.

Как правило, сначала появляется тошнота, затем рвота. Это признаки гастрита. Затем при остром гастроэнтерите к симптомам присоединяется понос. К особенностям энтерита относятся частый стул (до 20 и более раз в сутки). Испражнения имеют кашицеобразную, пенистую консистенцию и очень неприятный запах.

При некоторых инфекциях цвет стула может различаться. Например, при сальмонеллезе он зеленоватый, при холере – водянистый беловатый (в виде рисового отвара). При амебиазе в испражнениях часто появляется кровь в виде кровянистой слизи.  Ее примесь не характерна для энтерита.

Многократная рвота и понос могут привести к обезвоживанию организма. Тогда у больного можно заметить сухость кожных покровов и слизистых оболочек. Если взять кожу на животе в складку, то она долго не расправляется. По мере обезвоживания организма появляются нарушения сердечной деятельности. Пульс становится слабым, учащенным, могут быть перебои в работе сердца, снижается артериальное давление, вплоть до коллапса и гиповолемического шока.

Особенности течения гастроэнтерита у детей

Дети более восприимчивы к различным кишечным инфекциям, чем взрослые. Как правило, заболевание протекает у них тяжелее. При остром гастроэнтерите у детей симптомы обезвоживания появляются намного раньше. Чаще возбудителями являются вирусы, лямблии и гельминты.

Опыт других людей

Острый гастроэнтерит вызывает живое обсуждение среди людей, так как это распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Многие отмечают, что основные причины гастроэнтерита связаны с вирусами, бактериями или паразитами, которые попадают в организм через загрязненную пищу или воду. Симптомы острого гастроэнтерита, такие как рвота, понос, боль в животе и лихорадка, вызывают недомогание и дискомфорт. Люди отмечают, что важно соблюдать режим питья, употреблять легкую пищу и принимать препараты, рекомендованные врачом, для быстрого выздоровления.

Диагностика заболевания

Для диагностики врач подробно расспрашивает больного или его родственников о жалобах и симптомах заболевания. Важное значение имеет его анамнез (когда и как началось, какие были первые симптомы, чем больной лечился). При острых кишечных инфекциях необходимо собрать эпидемиологический анамнез: есть ли у родственников или окружающих подобные симптомы, ездил ли куда-либо человек до заболевания, где и какую пищу употреблял и т. д. Уже на этом этапе врач может установить предположительный диагноз.

При остром гастроэнтерите диагностика также включает в себя некоторые лабораторные и инструментальные методы исследования:

• общий анализ крови – повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево;
• серологические реакции (наличие антител к различным микробам);
• бактериологическое и микроскопическое исследование рвотных масс, промывных вод из желудка, содержимого двенадцатиперстной кишки, испражнений;
• фиброгастродуаденоскопия – проводится не всем больным;
• копрограмма;
• исследования кала на наличие яиц гельминтов и цист лямблий и некоторые другие методы.

Бактериологический анализ обычно проводится трехкратно. Все данные анамнеза болезни, эпиданамнеза, результаты лабораторно-инструментальных методов при остром гастроэнтерите заносятся в историю болезни. Обязательно отмечаются результаты бактериологических исследований. При большинстве кишечных инфекций пациента выписывают из стационара только после трехкратного отрицательного результата.

Внимание: необходимо как можно более подробно рассказать врачу о ваших жалобах и симптомах, последовательности их возникновения. Если имеется, отметить связь заболевания с употреблением какой-либо пищи.

Лечение острого гастроэнтерита

По эпидемическим показаниям, а также при средних и тяжелых формах лечение острого гастроэнтерита проводится в условиях инфекционной больницы. Терапия этого заболевания включает в себя:

• промывание желудка;
• этиотропное лечение (антибиотики или противовирусные средства);
• энтеросорбенты;
• регидратационную терапию;
• симптоматические средства (противорвотные, жаропонижающие, закрепляющие);
• препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника;
• ферменты;
• диету.

Регидратацию организма можно проводить двумя способами. Если обезвоживание выражено не резко, то жидкость назначают перорально. При сильном обезвоживании солевые растворы вводят внутривенно, иногда сразу в несколько вен. На первом этапе регидратации вводят весь объем недостающей жидкости. Затем объем раствора должен соответствовать ее количеству, теряемому при рвоте и диарее.

Диетическое питание

Диетическое питание — залог здоровья!

Осложнения заболевания

При остром гастроэнтерите осложнения могут быть следующие:

• гиповолемический шок;
• токсический шок;
• коллапс;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• перфорация кишечника с развитием перитонита;
• токсические поражения печени, сердца, почек и других органов;
• хронический гастроэнтерит;
• дисбактериоз кишечника.

Профилактика гастроэнтерита

Острый гастроэнтерит чреват последствиями в виде перечисленных осложнений. Даже если заболевание протекало не очень тяжело, требуется длительное время для восстановления микрофлоры и нормальной пищеварительной функции. Поэтому лучше предупредить болезнь. Для профилактики необходимо придерживаться следующих правил:

• соблюдать личную гигиену (мыть руки перед едой, после туалета и т. д.);
• перед употреблением тщательно мыть овощи и фрукты;
• не есть блюда из непрожаренных яиц, не принимать их в сыром виде;
• нельзя употреблять в пищу неизвестные грибы;
• мясо, молоко, яйца следует подвергать достаточной термической обработке;
• избегать употребления тех продуктов, к которым имеется индивидуальная непереносимость или аллергия;
• не принимать лекарства без назначения врача;
• не злоупотреблять алкоголем.

Для предупреждения острого гастроэнтерита профилактика включает полноценное и регулярное питание.

Важно: даже соблюдение всех правил не может полностью обезопасить от гастроэнтерита. Поэтому при появлении тошноты и рвоты следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Частые вопросы

Какие причины могут вызвать острый гастроэнтерит?

Острый гастроэнтерит может быть вызван инфекциями, такими как вирусы (например, ротавирус или норовирус), бактерии (например, сальмонелла или кампилобактер) или паразиты (например, гиардия).

Какие симптомы обычно сопровождают острый гастроэнтерит?

Симптомы острого гастроэнтерита включают водянистые поносы, рвоту, боль в животе, лихорадку, слабость и общее недомогание.

Как проводится лечение острого гастроэнтерита?

Лечение острого гастроэнтерита включает в себя регидратацию (пополнение жидкости), прием пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника, соблюдение диеты (например, исключение острой, жирной и сладкой пищи) и при необходимости прием антибиотиков (при бактериальной инфекции).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за гигиеной рук, особенно после посещения общественных мест и перед едой. Это поможет предотвратить заражение острым гастроэнтеритом.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды, особенно во время заболевания. Гидратация играет важную роль в лечении острого гастроэнтерита и помогает организму бороться с инфекцией.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления жирной, острой и слишком пряной пищи во время заболевания. Предпочитайте легкую, нежирную диету, чтобы облегчить работу желудка и кишечника.