Причины, симптомы и лечение хронического холецистита

Хронический холецистит – рецидивирующее воспалительное заболевание желчного пузыря, характеризующееся фиброзом и утолщением его стенок.

В патогенезе холецистита основная роль принадлежит изменению физико-химических свойств желчи и нарушению моторной функции желчевыводящих путей.

Классификация

Существует несколько разновидностей заболевания. В зависимости от наличия желчных камней различают калькулезный (каменный) и некалькулезный холецистит. По виду нарушения двигательной функции желчных путей холецистит может протекать по гипокинетическому, гиперкинетическому и смешанному типу. В течении хронического холецистита выделяют стадии обострения и ремиссии. Более подробно об этом мы рассказали в статье: 5 симптомов, по которым можно распознать обострение хронического холецистита.

По частоте обострений холецистит может быть:

• часто рецидивирующим (более 2 обострений в год);
• редко рецидивирующим (не более 1 обострения за год);
• латентным (с минимумом симптомов, без четких обострений).

Существуют и другие классификации хронического холецистита. Так, при постановке диагноза учитываются наличие осложнений (холецистит с осложнениями и без), степень тяжести (легкая, средней степени и тяжелая), причина, патологоанатомическая картина (катаральная, гнойная, гангренозная формы).

Мнение врача:

Хронический холецистит – это воспалительное заболевание желчного пузыря, которое может привести к серьезным осложнениям, если не обратить на него внимание. Врачи отмечают, что основными причинами развития хронического холецистита являются желчекаменная болезнь, инфекции и нарушения питания. Симптомы этого заболевания могут проявляться в виде болей в правом подреберье, тошноты, рвоты, расстройства пищеварения. Для диагностики и лечения холецистита необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. В зависимости от степени тяжести заболевания, специалист может назначить консервативное лечение или хирургическое вмешательство. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалиста помогут избежать осложнений и вернуть здоровье желчному пузырю.

Хронический холецистит. Какие симптомы? Как лечить?

Этиология

Непосредственной причиной холецистита могут быть следующие микроорганизмы:

• кишечная палочка,
• стафилококк,
• стрептококк,
• сальмонеллы,
• протей,
• энтерококк,
• смешанная инфекция.

При некоторых паразитарных заболеваниях может нарушаться отток желчи. Например, нередко развивается хронический холецистит по причине глистной инвазии и при лямблиозе (особенно у детей). Также выделяют факторы, предрасполагающие к воспалению желчного пузыря. К ним относятся:

• аномалии строения (перегибы, сужения органа);
• желчнокаменная болезнь;
• погрешности в питании (переедание, частое употребление жирных, острых, жареных продуктов, алкоголя);
• недостаточная двигательная активность (гиподинамия);
• ожирение или быстрое похудание;
• беременность;
• эндокринные заболевания;
• нарушения нервной регуляции внутренних органов.

Все перечисленные состояния способствуют замедлению желчеотделения. В результате появляются благоприятные условия для развития инфекции.

Важно: если у вас имеются какие-либо факторы риска, следует внимательнее относиться к своему здоровью и при первых же признаках болезни обратиться к врачу.

Интересные факты

• Из-за хронического холецистита в желчном пузыре постоянно находится небольшое количество зараженной желчи, которая может спровоцировать развитие различных заболеваний желчного пузыря.

*Люди, которые регулярно переедают, находятся в группе риска развития хронического холецистита. Переедание приводит к тому, что желчь застаивается в желчном пузыре, что способствует развитию инфекции.

• 50% больных хроническим холециститом страдают от повторных приступов колик, которые могут быть очень болезненными. Колики могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

💎 Холецистит – виды, признаки и способы лечения. Холецистит способы лечения. ГКБ 29. 12+

Симптомы болезни

Для хронического холецистита характерным симптомом является боль в области правого подреберья. Она чаще всего тупая, нечеткая. Прослеживается связь болевого синдрома с употреблением жирной или острой пищи, психоэмоциональным напряжением. Болевые ощущения могут рефлекторно распространяться в область сердца, поясничную зону, под правую лопатку и на правую половину шеи. Боли становятся более интенсивными после физической нагрузки, тряской езды, при глубоком вдохе.

Болевому синдрому часто сопутствуют другие признаки хронического холецистита:

• незначительный подъем температуры;
• тошнота;
• изжога и горькая отрыжка;
• рвота желчью;
• горький или металлический привкус, сухость во рту;
• нарушение стула (чаще по типу запоров).

При калькулезном хроническом холецистите могут быть приступы желчной колики. Они характеризуются резкой схваткообразной болью в правом подреберье, сопровождаются рвотой, ознобом, высокой температурой. Нарушение оттока желчи способствует развитию механической желтухи, которая проявляется кожным зудом, желтушностью кожи, склер и слизистых оболочек.

Симптомы хронического холецистита у женщин могут обостряться во время менструации и беременности, когда снижаются защитные силы организма.

Опыт других людей

Хронический холецистит – распространенное заболевание, вызванное воспалением желчного пузыря. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что основные симптомы – это боли в правом подреберье, тошнота, отрыжка и расстройство желудка после приема жирной пищи. Они подчеркивают, что важно обратиться к врачу при первых признаках, чтобы избежать осложнений. Лечение хронического холецистита может включать консервативные методы, диету и лекарства, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно помнить, что профилактика и своевременное обращение к специалисту играют ключевую роль в борьбе с этим заболеванием.

Хронический ХОЛЕЦИСТИТ: симптомы и лечение холецистита. Как снять воспаление желчного пузыря

Диагностика

В качестве диагностических исследований используют лабораторные и инструментальные методы:

• общий анализ крови (повышение уровня лейкоцитов, увеличение СОЭ);
• биохимический анализ крови (появление воспалительных белков – СРБ, серомукоида);
• дуоденальное зондирование с последующим анализом желчи;
• микробиологическое исследование желчи;
• ФГДС;
• холецистография (рентгеноконтрастное исследование);
• УЗИ.

УЗ-исследование является одним из основных методов диагностики заболевания

Выделяют следующие эхопризнаки хронического холецистита:

• изменение размеров пузыря (увеличение или уменьшение);
• деформация;
• утолщение стенок более 3 мм;
• неровный внутренний контур;
• неоднородные свободноплавающие или фиксированные включения;
• трехслойный характер стенки (при выраженном обострении).

Лечение холецистита

При хроническом холецистите лечение включает диету (стол №5 по Певзнеру) и медикаментозную терапию. Во время обострения из питания исключают острую пищу, жареное и жирное, копченое, алкоголь. Питаться следует небольшими порциями 4 раза в сутки.

Из лекарственных препаратов используют:

• спазмолитики,
• прокинетики,
• антибактериальные средства,
• желчегонные препараты (при отсутствии желчекаменной болезни).

Во время стихания обострения назначаются физиопроцедуры – УВЧ-терапия, иглорефлексотерапия и другие процедуры. При хроническом холецистите в фазу ремиссии полезно санаторно-курортное лечение. Хорошего результата можно добиться с помощью фитотерапевтических средств. Используют отвары и настои из трав, обладающих антимикробным, противовоспалительным и желчегонным свойствами (тысячелистник, крушина, пижма).

Важно: вопрос о том, как лечить хронический холецистит, должен решить врач гастроэнтеролог на основе результатов обследования. Самолечением заниматься нельзя.

В случае калькулезного холецистита и при развитии осложнений прибегают к хирургическому вмешательству – холецистэктомии.

Операцию по удалению желчного пузыря нередко проводят путем лапароскопии

В брюшной стенке делают несколько проколов, через которые вводят необходимые инструменты и видеооборудование. Открытую лапаротомию выполняют при таких осложнениях заболевания, как эмпиема и перитонит.

Осложнения заболевания

Самыми опасными осложнениями хронического холецистита являются эмпиема, прободение стенки пузыря и перитонит. Эмпиема – скопление гноя в полости желчного пузыря с растяжением его стенок. Прободение органа развивается при гнойном расплавлении оболочек. Это состояние без лечения заканчивается перитонитом – воспалением брюшины.

Профилактика хронического холецистита

Чтобы предупредить возникновение заболевания или избежать его обострения, следует соблюдать общие гигиенические правила. Важная роль принадлежит питанию. Употреблять пищу надо 3-4 раза в сутки примерно в одно и то же время. Ужин должен быть легким, нельзя переедать. Особенно следует избегать чрезмерного употребления жирной пищи в сочетании с алкоголем. Важно, чтобы организм получал достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 литра в сутки).

С целью профилактики хронического холецистита необходимо выделять время для физической активности. Это могут быть зарядка, прогулки, плавание, езда на велосипеде. При наличии хронических очагов инфекции (воспаление придатков у женщин, хронические энтериты, колиты, тонзиллит) следует своевременно проводить их лечение, это же касается и гельминтозов.

Если выполнять указанные выше мероприятия, можно предупредить не только воспаление желчного пузыря, но и многие другие заболевания.

Частые вопросы

Какие симптомы при хроническом холецистите?

Тошнота, рвота желчью, горечь во рту по утрам, диарея, метеоризм (повышенное газообразование). Интоксикационный синдром. Повышение температуры тела, слабость, нарушение сна.

Какие таблетки нужно принимать при хроническом холецистите?

Фестал. Стабилизирует работу поджелудочной железы. … Амоксиклав. Назначается при инфекционных поражениях желчевыводящих путей. … Карсил. Восстанавливает поврежденные клетки печени, запускает активные процессы роста гепатоцитов. … Бактериофаг. … Пиобактериофаг. … Урсофальк. … Но-шпа. … Холензим.

Чем можно лечить холецистит?

Холецистит лечится как медикаментозными средствами, так и хирургически. Операции проводят при осложненных формах, когда развивается гнойный или некротический процесс, воспаление передается на смежные органы. Также показанием к хирургическому вмешательству может быть желчнокаменная болезнь.

Как чувствует себя человек при холецистите?

Симптомы холецистита Характерны приступообразные боли в левом подреберье, могут иррадиировать в правое плечо, лопатку Тошнота, рвота Повышение температуры тела до 38-38,5 С с ознобом Появление желтушности склер, кожи, зуд

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на хронический холецистит обязательно обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием: исключите из рациона жирные, жареные, острые и копченые блюда, употребляйте больше овощей, фруктов и злаков.

СОВЕТ №3

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, так как физическая активность способствует улучшению работы желчного пузыря и предотвращению обострений холецистита.