Острое гнойное воспаление червеобразного отростка

Гнойный аппендицит – это собирательное понятие, которое включает все тяжелые формы деструктивного воспаления червеобразного отростка.

Гнойный аппендицит – основная причина разлитого перитонита

Причины гнойного воспаления

Аппендицит развивается у 1-2% всех взрослых и детей. Заболевание чаще встречается у женщин. Воспаление червеобразного отростка диагностируется в большинстве случаев в молодом возрасте (20-40 лет).

Причины заболевания объясняют несколькими теориями. Считается, что в основе патологии – механическая окклюзия просвета аппендикса слепой кишки.

Вход в червеобразный отросток может быть закупорен:

• копролитом;
• инородным телом из пищи;
• паразитами;
• опухолью;
• лимфоидным фолликулом.

Внимание! Почти 100% всех случаев гнойного аппендицита вызваны именно копролитами.

Кроме того, существуют предположения, что воспаление червеобразного отростка может спровоцировать васкулит, специфическая микрофлора, дисфункция эндокринных клеток АПУД-системы.

Мнение врача:

Острое гнойное воспаление червеобразного отростка – серьезное заболевание, требующее немедленного вмешательства. Врачи подчеркивают, что при первых признаках боли в правом нижнем квадранте живота следует обратиться за медицинской помощью. Оперативное вмешательство в данном случае является наиболее эффективным методом лечения и позволяет избежать осложнений. Врачебное сообщество единодушно подчеркивает важность своевременной диагностики и лечения данного заболевания, чтобы предотвратить развитие перитонита и других опасных осложнений.

Аппендицит – причины, симптомы, лечение (хирургия лекция)

Рекомендации по профилактике аппендицита:

• питаться сбалансировано;
• не переедать;
• использовать в пищу продукты богатые клетчаткой (овощи, зерновой хлеб);
• лечить запор слабительными средствами (если это необходимо).

Стадии гнойного воспаления

Острый аппендицит начинается с простой (катаральной) стадии. Это состояние проявляется лимфоидной инфильтрацией поверхностного слоя червеобразного отростка. Если заболевание прогрессирует, то все дальнейшие этапы воспаления относятся к деструктивному аппендициту.

Стадии гнойного аппендицита:

• флегмонозный;
• гангренозный;
• перфоративный;
• осложненный.

Флегмонозное воспаление червеобразного отростка

Развивается через 6-24 часа после начала болезни. В этой стадии заболевания наблюдают лимфоцитарную инфильтрацию всех слоев кишечной стенки. Содержимое аппендикса представлено густым гноем. Воспаление переходит на серозную оболочку и брюшину. Пациентов беспокоит сильная боль в правой подвздошной области. При осмотре выявляются характерные перитонеальные симптомы. Температура тела достигает 38 градусов по Цельсию и выше. В анализах крови фиксируется выраженное увеличение числа лейкоцитов и сдвиг формулы влево.

Макропрепарат, флегмонозный аппендицит

Гангренозное воспаление червеобразного отростка

Эта стадия развивается через 24-72 часа от начала болезни. Гистологи определяют диффузную нейтрофильную инфильтрацию кишечной стенки. В области давления копролита или инородного тела возникает язва. Оболочки червеобразного отростка лишаются нормального кровоснабжения и иннервации. Кишечная стенка частично некротизируется. Жалобы в этой стадии заболевания менее выражены. Больные отмечают уменьшение боли. Но общее состояние прогрессивно ухудшается: нарастает лихорадка, слабость, интоксикация. В клиническом анализе крови сохраняется лейкоцитоз.

Перфоративное воспаление червеобразного отростка

Прорыв омертвевшей стенки червеобразного отростка может произойти через сутки от начала острого аппендицита. Гной из просвета кишечника изливается в брюшную полость. Это становится причиной острого осложнения – разлитого перитонита. Жалобы на этой стадии на боль в животе становятся нестерпимыми. Температура тела превышает 39 градусов по Цельсию. В крови сохраняется лейкоцитоз, подъем уровня С-реактивного белка, гипербилирубинемия.

Осложненный аппендицит

Осложнения деструктивного воспаления обычно развиваются не ранее, чем через сутки от начала болезни.

Некроз и перфорация кишечной стенки провоцируют:

• инфильтрат аппендикулярный;
• абсцесс аппендикулярный;
• разлитой гнойный перитонит;
• пилефлебит;
• сепсис.

Внимание! Осложнения гнойного аппендицита могут привести к гибели пациента в результате септического шока и полиорганной недостаточности.

Относительно благоприятно протекает ограниченное воспаление (инфильтрат и абсцесс). Гнойный аппендицит с перитонитом приводит к гибели 3-15% больных. Сепсис становится причиной смерти в 40% случаев.

Острый аппендицит I патогенез I жалобы I лабораторная диагностика

Опыт других людей

Острое гнойное воспаление червеобразного отростка – это серьезное заболевание, о котором говорят многие. Некоторые люди отмечают острую боль в правом нижнем квадранте живота, рвоту и повышенную температуру. Другие рассказывают о необходимости срочной хирургической помощи для удаления воспаленного аппендикса. Важно обратиться к врачу при первых признаках, чтобы избежать осложнений. Помните, здоровье всегда на первом месте.

Лечение гнойного воспаления

Гнойный аппендицит требует обязательной хирургической помощи. Лечение на флегмонозной и гангренозной стадии может быть лапароскопическим. Если произошла перфорация червеобразного отростка, то больному выполняется лапаротомия и тщательная ревизия брюшной полости.

Лапароскопическое лечение острого аппендицита

Послеоперационный период после классического (типичного или ретроградного) хирургического лечения гнойного аппендицита занимает больше времени. Через 8-12 часов после вмешательства разрешается вставать с постели. В первые дни диета состоит из жидкой пищи. Начиная с 3-4 дня в меню постепенно вводятся хлеб и другие твердые продукты.

Нетрудоспособность после операции сохраняется в среднем в течение месяца.

Лечение гнойного аппендицита требует медикаментозной поддержки.

Пациентам назначают:

• антибиотики;
• противогрибковые препараты;
• иммуноглобулины.

АППЕНДИЦИТ | Анатомия человека | Биология

Частые вопросы

Почему воспаляется червеобразный отросток?

Причины возникновения аппендицита Наиболее популярной является механическая теория, согласно которой воспаление в червеобразном отростке развивается из-за блокады его просвета. Ее могут вызывать некоторые фрагменты пищи (кости, виноградные косточки), каловые камни, гельминты, новообразованиями, инородные тела.

Какой самый опасный аппендицит?

Одним из самых опасных является гангренозный аппендицит. От классической формы он отличается тем, что в воспаленном отростке быстро некротизируются и отмирают ткани, что может привести к тяжелым последствиям для организма пациента

Чем опасен гнойный аппендицит?

Аппендицит – острое состояние, которое требует срочной врачебной помощи. Промедление с обращением в больницу чревато перитонитом и даже смертью больного (из-за развития разлитого перитонита и/или сепсиса).

Где находится червеобразный отросток?

Аппендикс — червеобразный отросток слепой кишки, который расположен практически на границе между тонким и толстым кишечником. Червеобразный отросток имеется у многих грызунов, некоторых хищников, обезьян и у человека. Длина человеческого аппендикса в среднем составляет 5−15 см, диаметр — около 1 см.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Сразу обратитесь к врачу при появлении симптомов острого гнойного воспаления червеобразного отростка, таких как резкая боль в правом нижнем квадранте живота, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Не пытайтесь самолечиться!

СОВЕТ №2

При подозрении на острое гнойное воспаление червеобразного отростка, соблюдайте покой и не принимайте обезболивающие препараты без назначения врача. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс диагностики.

СОВЕТ №3

После операции по удалению червеобразного отростка соблюдайте все рекомендации врача по реабилитации и восстановлению. Не перегружайте себя физическими нагрузками и следите за питанием.