Как обнаруживают аппендицит?

Как правило, диагностика аппендицита не вызывает особых сложностей. Некоторые трудности возникают при выявлении этого заболевания у женщин, в особенности беременных, но опытный специалист с легкостью преодолевает их. Обычно эта задача возлагается на врачей скорой помощи или участковых терапевтов, ведь именно к ним обычно обращаются люди с острыми болями в животе. Уже эти специалисты принимают решение перенаправить больного к хирургам, которые и занимаются непосредственно диагностикой аппендицита.

Особенности диагностики

Тщательный опрос пациента и осмотр являются начальными этапами в процессе выявления истинных причин появления болей в животе. Поэтому первоначально хирург выясняет, какие симптомы привели человека к врачу. Если клиническая картина соответствует проявлениям воспаления червеобразного отростка на той или иной стадии, то доктор может попросить пациента пройтись. В ходе этого простого теста специалист наблюдает, не наклоняется ли больной несколько вправо, не удерживает ли он рукой правый бок, как бы стараясь предотвратить сотрясание внутренних органов и т.д.

Внимание! Опытный хирург замечает особенности походки пациента, еще в тот момент, когда он входит в кабинет для осмотра.

Также доктор может попросить больного покашлять, перевернуться на другой бок, пошутить, чтобы вызвать смех у пациента и т.д. Все это необходимо для правильной диагностики аппендицита, так как при его наличии у больных неминуемо появляется гримаса боли на лице при выполнении вышеуказанных действий.

В дальнейшем врач переходит к непосредственному осмотру человека и пальпации пораженной области. Внешне живот может выглядеть ассиметрично, быть напряженным, а пупок смещаться вправо. Также доктор проводит ряд тестов, при которых он надавливает на особые точки, а усиление болезненности в правой части живота при этом указывает на наличие аппендицита. Таким же образом определяют распространение воспаления и, следовательно, возникновение раздражения брюшины. Кроме того, для уточнения диагноза может потребоваться проведение вагинального или ректального осмотра.

Если же все проводимые обследования подтверждают возможность развития аппендицита, хирург назначает пациенту сдачу определенных анализов и осмотр органов брюшной полости с помощью тех или иных аппаратов. Именно эти методы помогают в том, как диагностировать аппендицит. Ведь поставить диагноз по наличию одного симптома или отсутствию другого нельзя.

С помощью пальпации и перкуссии доктор определяет характерные для аппендицита точки болезненности

Внимание! Зачастую хирург с 99% точностью определяет наличие воспаления аппендикса еще во время первичного осмотра больного.

Лабораторные методы

Как правило, пациентам назначаются:

• ОАК. Этот простой лабораторный анализ крови необходим для определения уровня лейкоцитов, поскольку его увеличение, то есть лейкоцитоз, является однозначным признаком присутствия в организме какого-либо воспалительного процесса.
• ОАМ подразумевает исследование мочи под микроскопом. Это позволяет обнаружить присутствие в ней эритроцитов, лейкоцитов, белков и т.д. В целом основной задачей общего анализа мочи при возникновении подозрений на наличие аппендицита, особенно если червеобразный отросток локализуется в нетипичном для него месте, является дифференциальная диагностика с мочекаменной болезнью или другими заболеваниями мочевыделительной системы.

Инструментальные методы

В том, как проверить аппендицит, на помощь хирургам приходят достижения научного прогресса. Наиболее информативными методами диагностики этой патологии являются:

• Рентгенологическое обследование. Этот вид исследования необходим для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями брюшной полости и обнаружения каловых камней, которые в части случаев способны становиться причиной развития аппендицита. В редких случаях пациентам назначается рентген после приема рентгеноконтрастного вещества, например, бария сульфата. При этом контрастное вещество вводится в полость кишечника с помощью клизмы. Благодаря этому оно заполняет все имеющиеся ответвления толстой кишки, что отражается на рентгеновских снимках.
• УЗИ. Наиболее часто используется для диагностики аппендицита УЗИ. Эта процедура не сопряжена с каким-либо риском для здоровья человека, она безболезненна и дает большое количество ценной информации о состоянии органов брюшной полости. Но говорить о том видно ли аппендицит на УЗИ неуместно, ведь не каждый аппарат способен отразить присутствие воспалительного процесса в червеобразном отростке на ранних стадиях. Как правило, ультразвуковое обследование позволяет обнаружить аппендицит лишь после развития заметного воспаления. В то же время метод дает возможность исключить наличие других патологий органов малого таза и брюшной полости, имеющих сходную симптоматику. Поэтому УЗИ при аппендиците является обязательным элементом обследования, который если не однозначно подтверждает диагноз, то исключает развитие воспаления в близлежащих органах.
  
  УЗИ червеобразного отростка
• КТ. Этот метод считается наиболее современным и может быть использован для обследования большинства больных, за исключением беременных и маленьких детей. С его помощью можно получить изображение исследуемых внутренних органов и оценить их структуру, размеры, состояние и т.д. Но в виду высокой стоимости аппаратуры для проведения компьютерной томографии, пройти данную процедуру можно только в специализированных учреждениях.
• Лапароскопия. Для проведения обследования окружающих червеобразный отросток органов врач делает несколько точечных проколов в стенке брюшины, через которые он вводит в ее полость трубку с видеокамерой и специальные хирургические инструменты. Таким образом, лапароскопия аппендицита проводится лишь в крайних случаях, когда диагностировать патологию любым другим способом не удается, но она дает объективную картину.

Внимание! Если в ходе лапароскопии врач обнаруживает воспаление червеобразного отростка, то он может быть тут же удален.

Мнение врача:

При подозрении на аппендицит врачи обращают внимание на характер боли в правом нижнем квадранте живота, которая может начинаться в области пупка и постепенно усиливаться. Они также проводят осмотр пациента, оценивают его общее состояние и проводят лабораторные и инструментальные исследования, включая анализы крови, ультразвуковое исследование брюшной полости. Диагностика аппендицита требует комплексного подхода и своевременного обращения к специалистам для предотвращения осложнений.

Аппендицит: как определить аппендицит, признаки аппендицита, с какой стороны аппендицит?

Дифференциальная диагностика

Выше уже много раз упоминалось о дифференциальной диагностике, поскольку аппендицит склонен маскироваться под множество других заболеваний. Поэтому, прежде чем приступать к хирургическому вмешательству, необходимо установить истинную причину дискомфорта пациента и окончательно исключить возможность его появления вследствие развития таких заболеваний, как:

• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• болезнь Крона;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• холецистит;
• кисты яичников;
• аднексит;
• кишечная непроходимость;
• пельвиоперитонит;
• эндометрит;
• внематочная беременность;
• панкреатит и т.д.

Интересные факты

• На ранних стадиях аппендицита боль часто появляется в районе пупка, а затем перемещается в правую нижнюю часть живота. Такая особенность характерна для данной патологии и обусловлена анатомическим расположением органа.
• При аппендиците часто наблюдается симптом Кохера-Мерфи: при нажатии на безболезненную нижнюю часть правой стороны и резком отпускании руки возникает резкая боль.
• При подозрении на аппендицит проводится анализ крови на выявление повышенного содержания лейкоцитов и показателя СОЭ, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Симптомы аппендицита – хирург Денис Карпегин. Здоровый интерес. Выпуск 281

Опыт других людей

Как обнаруживают аппендицит? Люди делятся своими опытами и советами. Одни отмечают острую боль в животе, которая постепенно усиливается. Другие указывают на тошноту и рвоту, повышенную температуру и общую слабость. Многие отмечают, что боль сосредотачивается в правом нижнем квадранте живота. Некоторые подчеркивают, что при сомнениях необходимо срочно обращаться к врачу, так как аппендицит может привести к серьезным осложнениям. Важно помнить, что раннее обнаружение и оперативное вмешательство спасают жизни.

Домашняя диагностика

Поскольку большая часть населения осведомлена о реальной опасности воспаления аппендикса для жизни человека, многие понимают, что знания о том, как определить аппендицит, нужны каждому. Именно благодаря им можно заподозрить неладное еще в момент зарождения воспаления и обратиться за медицинской помощью в кратчайшие сроки. Это позволит минимизировать риск развития осложнений и сделать течение операции максимально легким и комфортным, как для пациента, так и хирурга.

При первых признаках развития аппендицита необходимо вызывать бригаду скорой помощи

Таким образом, диагностика аппендицита в домашних условиях заключается в:

• определение источника боли, которая первоначально она носит разлитой характер, а затем перемещается в правую часть живота или сразу же возникает там;
• измерение температуры тела, она, как правило, не превышает 37,5°С;
• установление присутствия тошноты и рвоты, которая обычно бывает лишь однократно или вовсе отсутствует;
• осмотре языка, так как он может покрываться налетом.

Важно: проводить какие-либо другие тесты или самостоятельно ощупывать живот человека категорически запрещено, так как это может ухудшить состояние больного и вызвать развитие серьезнейших осложнений.

Как распознать аппендицит? #shorts

Частые вопросы

Как проверяют подозрение на аппендицит?

Наиболее достоверным способом диагностики аппендицита считается лапароскопическое исследование, во время которого врачи имеют возможность наглядно оценить состояние червеобразного отростка и определить необходимость его удаления.

Что нужно делать при подозрении на аппендицит?

При подозрении на острый аппендицит нужно сразу вызывать скорую. Самостоятельно эта патология не пройдет. Если не обращаться за медицинской помощью, то развиваются очень тяжелые осложнения — перфорация аппендикса с последующим абсцессом брюшной полости, локальным и генерализованным перитонитом.

Можно ли с помощью УЗИ определить аппендицит?

УЗИ при подозрении на аппендицит – это безболезненный метод диагностики, не требующий специальной подготовки. Как правило, исследование проводится пациенту, который уже имеет ярко выраженную симптоматику воспаления аппендикса – повторяющиеся приступы боли в правом боку, тошнота, позывы рвоты, нарушение стула.

Можно ли не заметить аппендицит?

Отсутствие аппендикса никак не сказывается на жизни человека Пациенты, перенесшие аппендэктомию, в дальшейшем не испытывают никаких неприятных ощущений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно следите за симптомами: острыми болями внизу живота, тошнотой, рвотой, повышенной температурой. При первых подозрениях на аппендицит обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Не откладывайте поход к врачу, если у вас возникли сильные боли в животе. Вовремя обнаруженный аппендицит легче и быстрее лечится.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения и приема болеутоляющих, так как это может затруднить диагностику аппендицита. Лучше проконсультируйтесь с врачом.