Действия первой помощи при проникающем ранении грудной клетки

Проникающим называют ранение, которое поражает полости человеческого организма: груди, головы, живота, сустава. Поражение характеризуется попаданием острого длинного постороннего предмета в эти области: ножа, шила, гвоздя, отвертки.

Проникающее ранение грудной клетки можно получить при воздействии тяжёлыми предметами, нанесёнными с большой скоростью – пули, осколков снаряда, мины, камня и т. д. Отверстие раны имеет вход и выход, либо имеется только входное отверстие.

Краткая инструкция первой помощи

Пострадавший с проникающим ранением грудной клетки нуждается в оказании срочной помощи, так как в результате повреждения нарушается герметичность внутренней полости, где расположены важные органы для жизни, это состояние является опасным. Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки включает в себя следующие действия:

• Сначала необходимо позвонить в скорую помощь для вызова медицинской бригады на место события,
• Если посторонний объект не торчит изнутри, прикрыть входное отверстие ладонью,
• При сквозном ранении нужно закрыть отверстие входа и выхода,
• Если поражающий предмет остается в ране, его фиксируют плотными валиками из ткани, затем накладывают повязку,
• Найти любой воздухонепроницаемый материал для герметизации раны, материал закрепляют повязкой или же пластырем,
• Придать потерпевшему полусидячее положение,
• Если пострадавший потерял сознание, его следует уложить горизонтально, повернув голову набок,
• На область раны приложить пакет со льдом либо бутылку с холодной водой,
• Дождаться медицинскую бригаду, либо доставить пострадавшего в медучреждение своими силами.

Мнение врача:

При проникающем ранении грудной клетки важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Врачи рекомендуют сразу же остановить кровотечение, приложив стерильную повязку на рану. Необходимо предоставить пострадавшему комфортное положение, обеспечить доступ к свежему воздуху и немедленно вызвать скорую помощь. Не следует пытаться самостоятельно извлекать предмет, проникший в тело, так как это может усугубить состояние пострадавшего. Врачи подчеркивают, что быстрая и правильная реакция окружающих может спасти жизнь человека.

Наложение первичной повязки при проникающем ранении грудной клетки

Признаки проникающего ранения грудной клетки

Проникающее ранение в грудной клетке имеет входное отверстие на груди, спине, на боковой поверхности, либо в области ключиц. Такое поражение всегда глубокое, больше 4 см.

Если раздвинуть в стороны края повреждения, невозможно четко увидеть дно поражённой поверхности, при этом входная рана может быть небольшой.

Не стоит пытаться засунуть палец внутрь раны, чтобы измерить глубину, такими действиями раневой канал еще больше расширяется, положение только усугубляется. Проникающее ранение имеет следующие отличия:

• Раневая поверхность дышит – при движении грудной клетки слышен свист или шум поступающего воздуха,
• Воздух из раны выходит вместе с кровью, которая пенится,
• У пострадавшего наблюдаются признаки дыхательной недостаточности – синеют губы, кожа, проступает холодный пот, учащается пульс, затрудняется дыхание, появляется одышка, набухают вены на шее.

При попадании атмосферного воздуха в грудную полость лёгкое на пораженной стороне спадается, это является причиной недостатка дыхания.
Внутренние органы смещаются при каждом вдохе и выдохе то вправо, то влево. Такому колебанию подвержены в основном сердце и грудная аорта, их баллотирование вызывает сердечную недостаточность.

Поэтапное оказание первой помощи

Когда произошел несчастный случай и человек получил ранение в область груди с проникновением, нужно вызвать скорую медицинскую бригаду, после этого срочно начинать мероприятия по оказанию доврачебной помощи. Сначала нужно успокоить потерпевшего, объяснить свои манипуляции, посеять уверенность
, что четкие действия точно ему помогут. При этом человеку нужно запретить разговаривать, делать глубокие вдохи.

Когда пострадавший потерял сознание, его следует уложить на твердую поверхность, приподнять подбородок вверх, а голову повернуть набок – такими действиями обеспечивается лучший доступ воздуха в легкие, а рвотные массы, если они появятся, будут свободно выходить наружу. Дальнейшие действия зависят от состояния раны:

• Когда предмет остался внутри грудной полости, его нельзя вытаскивать, чтобы не спровоцировать сильное кровотечение и не нанести дополнительных повреждений внутренним органам,
• Если торчащий предмет слишком длинный, попытаться его укоротить, обрезать, отломать, когда ничего нельзя сделать, оставить всё как есть.

Торчащий предмет нужно неподвижно зафиксировать, это можно сделать двумя способами
:

• Торчащий предмет обкладывают плотными валиками из ткани или бинта с 2-х сторон, чтобы исключить любое движение предмета. Конструкцию нужно закрепить пластырем, скотчем, марлевой повязкой,
• Из перевязочного материала сделать петлю, накинуть ее на выступающую часть предмета, плотно обмотать несколько раз вокруг, завязать концы. Такое сооружение создает фиксацию объекта, когда предмет слишком длинный и тяжёлый, круговых туров должно быть много.

Фиксация делается для того, чтобы предмет не перемещался внутри полости. Любое движение травмируют органы еще больше, что ухудшает состояние пострадавшего и дальнейший прогноз проникающего ранения.

Если посторонний объект в ране не находится, для предотвращения доступа атмосферного воздуха в грудную полость вход отверстия следует прикрыть ладонью. Когда выходное отверстие тоже имеется, его также необходимо закрыть
. Ладони от раны не следует убирать до приезда машины скорой помощи, в их аптечке имеется индивидуальный перевязочный пакет для бинтования проникающих ранений.

Если неотложная помощь при проникающем ранении грудной клетки пострадавшему оказывается 2–мя людьми, нужно подыскать подходящий непромокаемый материал, затем наложить человеку окклюзионную повязку для герметизации раны. Травмы груди, первая помощь

Опыт других людей

Действия первой помощи при проникающем ранении грудной клетки спасают жизни. Люди, оказавшиеся в такой ситуации, отмечают, что быстрые и правильные действия окружающих играют решающую роль. Призыв к сохранению спокойствия, немедленное вызов скорой помощи и оказание поддержки пострадавшему – вот что важно помнить. Отзывы свидетельствуют о том, что знание базовых приемов первой помощи при проникающем ранении грудной клетки дает уверенность и способствует эффективной помощи пострадавшему до прибытия медиков.

Как делается герметизирующая повязка?

Порядок действий наложения герметизирующей повязки:

• Прикрыть поврежденную поверхность марлей, сложенной в несколько слоев или чистой тканью,
• Наверх положить любой непромокаемый материал-полиэтилен, кусок пакета, клеёнки, мягкой кожи,
• Сверху уложить толстый слой ваты, так же поступить со вторым отверстием,
• Всю конструкцию зафиксировать повязкой вокруг туловища, закрепляя оба отверстия сразу. Можно закрепить материал для герметизации пластырем либо скотчем.

После того, как пострадавшему наложена повязка, ему под спину следует подставить опору
, чтобы достигнуть полусидящего положения, при этом ноги должны быть согнуты в коленях. На повязку по возможности положить лед.

В полусидячем положении пострадавший должен находиться до приезда скорой помощи.

Если приезд бригады ожидается не раньше чем через полчаса, необходимо своими силами осуществить транспортировку потерпевшего в лечебное учреждение.

Неотложная помощь при ножевом ранении

Частые вопросы

Что нужно сделать при проникающем ранении грудной клетки?

Закрой рану воздухонепроницаемым материалом (герметизируй рану), зафиксируй этот материал повязкой или пластырем. Придай пострадавшему положение «полусидя». Приложи холод к ране, подложив тканевую прокладку. При наличии в ране инородного предмета зафиксируй его валиками из бинта, пластырем или повязкой.

Как следует оказать первую помощь при ранениях грудной клетки?

При ранениях груди следует осуществить первичную герметизацию раны ладонью, после чего наложить герметизирующую (окклюзионную) повязку. Для этого непосредственно на рану помещается воздухонепроницаемый материал (упаковка от перевязочного пакета или бинта, полиэтилен, клеенка).

Какие меры первой помощи применяют при травмах грудной клетки?

Приложить холод к ране. При отсутствии раны в области грудной клетки-никакие давящие повязки не накладывать. Также необходимо придать больному полусидячее положение, при условии, что больной находится в сознании. Вызвать скорую помощь для транспортировки пострадавшего в медицинское учереждение.

Что нужно сделать при проникающем ранении грудной клетки тест?

Помощь пострадавшему с ранением грудной клетки: Попросить пострадавшего выдохнуть, закрыть место ранение ладонью или другими подручными средствами, Наложить окклюзионную повязку (герметично закрыть место ранения воздухонепроницаемыми материалами, например целлофан).

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении проникающего ранения грудной клетки не пытайтесь самостоятельно извлекать предмет, застрявший в ране. Это может привести к усугублению травмы и увеличению кровотечения. Немедленно вызовите скорую помощь.

СОВЕТ №2

Оказывайте пострадавшему первую помощь, предоставляя доступ к свежему воздуху. Расстегните тесную одежду в области грудной клетки, чтобы облегчить дыхание и уменьшить давление в грудной полости.

СОВЕТ №3

При наличии признаков пневмоторакса (отсутствие дыхания, одышка, бледность кожи, учащенное сердцебиение) помогите пострадавшему занять положение полусидя, что поможет улучшить дыхание и облегчить состояние до прибытия медицинской бригады.