Признаки колотой раны и оказание первой помощи

Колотая рана – повреждение кожи с нарушением ее целостности, нанесённое гвоздём, заточкой, шилом, спицей, при котором глубина ранения значительно больше его поверхности. Вход отверстия раны небольшой, с аккуратными четкими границами, круглой формы.

При этом кажется, что для пострадавшего рана не несет опасности, однако это не так. Повреждающее орудие нередко проникает во внутренние полости, задевает важные органы, повреждает сосуды, что влечет тяжкие последствия и осложнения.

Виды колотых ран

Колотое ранение в одиночном виде происходит в редких ситуациях. При несчастных случаях, автотранспортных авариях, производственных или техногенных катастрофах данные раны встречаются вместе с переломами, черепно-мозговыми травмами, поражениями грудной клетки, органов малого таза и так дальше.

По глубине поражения раны, которая наносится острым длинным предметом делятся на: сквозные и слепые. Зачастую, особенно в сельской местности, встречается колотая рана стопы, полученная в результате случайного наступления на гвоздь. Также колотое повреждение бывает:

• С проникновением в полость органов,
• Без проникновения во внутренние органы.

По наличию осложнений колотые раны бывают:

• Осложнённые сильной потерей крови,
• Осложнённые выпадением органов.

Специфичность ранения будет зависеть от того, в какое место произошел удар колющим предметом. Несмотря на то, что состояние пострадавшего остается удовлетворительным, а входное отверстие маленького размера, к такому травмированию следует относиться с высокой бдительностью. Особое внимание следует обратить на:

• При нанесении удара заточкой глубина поражения бывает 20 см и больше,
• Удар шилом оставляет раневой канал 10-12 см,
• Металлический штырь поражает полости насквозь.

Также необходимо учитывать угол и направление удара.
Например, если укол орудием нанесен в живот снизу по направлению вверх, повреждается не только печень, желудок, селезенка, но и органы, лежащие в грудной клетке. Расположенный аналогично вход раны, но нанесённый по другим углом, может повреждать почки и мочевой пузырь.

Мнение врача:

Признаки колотой раны включают в себя глубокие и узкие раны с чистыми краями, кровотечение, боль и отек тканей вокруг раны. Важно немедленно оказать первую помощь, промыв рану чистой водой, наложить стерильный повязочный материал и обратиться к врачу. Врачи рекомендуют не пытаться самостоятельно вынимать предмет, проникающий в ткани, а также не применять мази или порошки на рану, чтобы избежать инфекции. В случае колотой раны важно обратиться за профессиональной медицинской помощью для предотвращения осложнений.

Серия 6. Оказание первой помощи при ранениях.

Симптомы колотых ран

Вход у колотой раны округлой формы с четкими границами. Когда травмирующее орудие остается в ране, то ее края направлены вовнутрь. Колото-резаные ранения оставляют отверстие в виде щели или треугольника, кровотечение незначительное.

Другая симптоматика зависит от местоположения и от того, какие анатомические структуры затронуты. Признаки колотой раны:

• Слабость, озноб, беспокойство,
• Тахикардия, снижение АД,
• Тошнота, головокружение.

Обмороки и слабость свидетельствуют о кровотечении во внутренние полости. Нарастающая одышка говорит о том, что повреждены легкие, возможен гемо- и/или пневмоторакс. При сильных болевых ощущениях развивается болевой шок
. В первой фазе такого состояния происходит возбуждение, пульс учащается, проступает холодный пот, учащается дыхание, расширяются зрачки, пострадавший при этом громко кричит, выполняет резкие движения.

Эта фаза проходит примерно через 15 минут и наступает стадия торможения. При этом пострадавший теряет сознание, бледнеет, у него синеют губы и ногти, снижается мышечный тонус, температура, дыхание, давление. Пострадавшему требуется неотложная помощь.

Интересные факты

1. Колотая рана, как правило, имеет небольшое входное отверстие, которое может быть трудно обнаружить. Глубина раны может быть намного больше, чем кажется на первый взгляд, и привести к повреждению внутренних органов.

2. Колотая рана часто сопровождается кровотечением, которое может быть обильным или скудным, в зависимости от глубины раны и поврежденного органа. Кровотечение может быть внутренним, что может быть трудно диагностировать и может привести к серьезным осложнениям.

3. Первая помощь при колотой ране заключается в остановке кровотечения, очистке раны и наложении повязки. Не следует пытаться самостоятельно извлекать посторонний предмет из раны, так как это может привести к дальнейшему повреждению тканей. Необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, особенно если рана глубокая или есть подозрение на повреждение внутренних органов.

Хирург про заживление ран ( порезы, ссадины и т.д. ). Первая помощь, обработка, использование мазей.

Первая помощь при колотых ранах

При колотом ранении первая помощь оказывается поэтапно. Вначале следует остановить кровотечение, затем обеззаразить раневой вход, чтобы предупредить инфицирование.

Этапом оказания помощи является изолирование раненой поверхности с помощью перевязки. Если это сквозное ранение, то обрабатывать и перевязывать нужно оба отверстия: и вход, и выход.

При наружном кровотечении применяется один из способов его остановки: наложение жгута или закрутки, давящей повязки или произвести тампонаду раневой полости.

Когда у пострадавшего имеются признаки внутреннего кровотечения, на рану приложить пакет со льдом или емкость с ледяной водой.

Если травмирующее орудие осталось внутри раны, его запрещается удалять, чтобы не усилить кровотечение. Следует зафиксировать предмет на поверхности.

Фиксация предмета

Правила фиксирования травмирующего орудия:

• Выступающее орудие следует обложить плотными валиками из марли со всех сторон, чтобы исключить перемещение предмета внутри раны. Вся конструкция надежно фиксируется лейкопластырем, скотчем или марлевой повязкой.
• Зафиксировать предметможно вторым способом: для этого из бинта следует сделать петлю, накинуть петлю на предмет и плотно обмотать вокруг орудия, чтобы предмет не двигался. Такая конструкция позволяет зафиксировать орудие. Когда травмирующий объект очень длинный, круговых движений следует делать больше, чтобы предмет не перемещался внутри полости.
• При третьем способе торчащий предмет закрепляют на раме при помощи обычной восьмиобразной повязки, плотно обматывая бинт вокруг поражающего орудия.

При повреждении легкого и подозрении на пневмоторакс потерпевшему следует наложить герметизирующую повязку для того, чтобы устранить сообщение плевральной полости с окружающим воздухом.

Окклюзионная повязка

Алгоритм действий при наложении окклюзионной повязки при колотой ране:

• Применяется любой воздухонепроницаемый материал – резина, клеенка, полиэтилен, лейкопластырь, вощеная бумага,
• На рану накладывается стерильная салфетка, затем герметизирующий слой,
• Прикладывать материал следует во время вдоха потерпевшего,
• Для лучшего прилегания средства к коже область вокруг очага смазать вазелином,
• Плотно прибинтовать прорезиненную ткань к поверхности.

Все действия нужно производить быстро, пока потерпевший не нахватался воздуха
.

Во время накладывания повязки человек должен полусидеть, под спину положить опору, в таком положении человек должен оставаться до приезда скорой помощи.

Опыт других людей

Признаки колотой раны могут быть разнообразными, и важно знать, как оказать первую помощь в такой ситуации. Люди, столкнувшиеся с колотой раной, отмечают, что главное – не паниковать и действовать быстро. Необходимо остановить кровотечение, приложив чистую салфетку или тряпку к ране и прижав ее. Затем следует обратиться за медицинской помощью. Важно помнить, что неправильно оказанная помощь может ухудшить состояние пострадавшего. Поэтому знание признаков колотой раны и умение оказать первую помощь могут спасти чью-то жизнь.

Основы первой помощи

Лечение после первой помощи

Потерпевших с колотыми ранами без затрагивания внутренних органов госпитализируют в травматологическое отделение. При различных нарушениях человека направляют в соответствующие специализированные отделения: грудную хирургию, кардиологию, урологию, нейрохирургию, торакальное отделение. Лечением занимаются хирурги. Неосложненная рана подлежит первичной хирургической обработке, которую врач делает под местным обезболиванием.
Рану промывают 3 % раствором перекиси водорода и фурацилином. Специальным зондом исследуют раневой канал, иссекают загрязненные очаги, затем ткани зашивают. Для лучшего оттока обязательно ставится дренаж. Через 1-2 дня после операции дренаж можно удалять, швы снимают через неделю или 10 дней. При легких повреждениях лечение колотых ран после операции может быть амбулаторным
. Пациентам назначаются антибиотики и физиотерапевтические процедуры. Консервативное лечение также включает в себя обезболивание, витаминотерапию, применение иммуномодуляторов. Пациент приходит в больницу только для перевязки один раз в 2-3 дня.

Когда затрагиваются внутренние органы при колотой ране, делается соответствующая полостная операция. Если у пациента развился болевой шок, оперативное лечение противопоказано до тех пор, пока человека не выведут из этого состояния.

После стабилизирования общего самочувствия проводится симптоматическое лечение и хирургическая обработка поверхности.

Опасность и осложнения колотых ран

Осложнения после колотого удара бывают ранние и поздние:

• Ранние– это кровотечения, повреждение органов в полостях, травматический, болевой, геморрагический шок.
• Поздние– это вторичное кровотечение, скопление жидкости во внутренних полостях, при котором существует опасность нагноения. При таких состояниях обязательно следует обеспечить эвакуацию раневого экссудата из полости.

Среди серьезных последствий в результате получения колотой раны можно отметить:

• Гематомы. В ранах, которые закрыты швом, при неполной остановке крови, образуются вторичные гематомы. Такое состояние возникает по причине резкого подъёма давления или сбоях в гемостазе. Образовавшаяся гематома также служит источником инфекции и приводит к ишемии тканей путем сдавливания. Для избавления от гематом делают их пунктирование или открытую ревизию раны.
• Некроз. Если нарушена микроциркуляция, неправильно наложенные швы, а также при травмировании тканей во время операции, развивается некроз окружающих тканей. Влажные некрозы могут воспаляться, поэтому их удаляют. Поверхностные сухие – удалению не подлежат, так как оказывают защиту для раны.
• Расхождение краев. Если швы удалены слишком рано, края раны могут расходиться. В зависимости от других местных или общих моментов расхождение может быть полным или частичным. Такое осложнение удаляется хирургическим методом.
• Раневая инфекция. Возникновению этого осложнения способствует некроз, чужеродные предметы в ране, сгустки крови, скопление жидкости, нарушение локального кровоснабжения, а также общие признаки, влияющие на заживление. Если раневая инфекция генерализуется, развивается такое состояние, как сепсис.

Частые вопросы

Что характерно для колотой раны?

Описание формы колотой раны включает в себя следующие характеристики: отсутствие рванных краев – они четкие и ровные, небольшой диаметр входного отверстия, которое чуть меньше диаметра травмирующего агента (за счет ретракции тканей), большая длина раневого канала.

Как оказать первую помощь при колотой ране?

Тщательно промойте ее чистой водой. Нанесите антибактериальный крем или мазь. Наложите повязку. Регулярно меняйте повязку.

Что делать при колотой ране?

Резаные или колотые раны требуют использования повязок, содержащих антисептики, различные лечебные мази или кластерное серебро. Эти повязки впитывают отделяемое от раны и стягивают ее края, что эффективно способствует скорейшему и полному заживлению.

В чем состоят особенности оказания первой медицинской помощи при глубоких ранениях?

Помогите пострадавшему принять удобное положение,Не трогайте выпавшие органы и не вправляйте их в полость живота!,Закройте рану нетугой повязкой,Накройте выпавшие органы влажной тканью, чтобы предотвратить высыхание. … Не давайте пострадавшему пить или есть!

Полезные советы

СОВЕТ №1

Признаки колотой раны: кровотечение, наличие острой боли, наличие иностранного тела в ране. При обнаружении таких признаков необходимо немедленно оказать первую помощь.

СОВЕТ №2

Первая помощь при колотой ране: остановить кровотечение, обработать рану антисептиком, наложить стерильный повязочный материал и обратиться к врачу для профессионального лечения.

СОВЕТ №3

Не пытайтесь самостоятельно извлекать иностранное тело из раны, это может привести к осложнениям. Доверьте эту задачу медицинским специалистам.