Оказание доврачебной помощи при рубленых ранах

Если отсутствует индивидуальная защита в производственных помещениях или не соблюдается безопасность в быту, возникают рубленые раны. Они встречаются нечасто, но отличаются своей тяжестью и высоким процентом последующей инвалидности потерпевших.

Что такое рубленая рана

Рубленая рана – это нарушение целости кожи механическим путем, а также подкожно-жирового слоя, мягких тканей, образуется при перпендикулярном воздействии тяжелого острого предмета, нанесенном с большой силой и скоростью.

Нередко орудие поражения наносит травмы, при которых повреждаются крупные кровеносные сосуды, нервные окончания, связки и сухожилия, кости, суставы. Очень часто при таких ранениях вскрываются внутренние полости (грудная клетка, живот, череп).

Порой рубленые травмы возникают при падении сверху тяжелого острого предмета, при зажимании конечности между тяжелыми деталями станка или вращающимися механизмами. Такие ситуации возникают в производственных цехах, на дачном участке при распиливании бревен, колке дров, а также в случае криминальных разборок, когда удар наносится с большой силой.

Мнение врача:

Врачи подчеркивают важность оказания доврачебной помощи при рубленых ранах. Незамедлительное применение антисептических средств и наложение стерильного повязочного материала помогут предотвратить инфекцию и облегчить дальнейшее лечение. Эксперты рекомендуют не пытаться самостоятельно удалять инородные тела из раны, а обратиться к медицинским специалистам. При наличии сильного кровотечения необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение. Памятка оказания первой помощи при рубленых ранах должна быть доступна каждому, чтобы в случае необходимости действовать оперативно и правильно.

Серия 6. Оказание первой помощи при ранениях.

Признаки и симптомы травмы

Рубленая поверхность имеет некоторые особенные черты, которые должны учитываться при оказании доврачебной помощи и последующим лечении такой травмы. Поражающий предмет имеет острые края, значительный вес, следовательно, рубленные раны имеют признаки резаных и/или ушибленных ран. Признаки рубленой раны:

• Поврежденный участок имеет неровные края, большую глубину, предмет как бы отпечатывается в ране, поверхность имеет его форму,
• Рана зияет, так как прилегающие ткани подвергается сильному ушибу и размозжению,
• Повреждённая площадь достаточно большая, поражаются рядом лежащие участки, что объясняется воздействием массивных тупых объектов,
• Кровотечение обильное, так как глубина поражения существенная,
• Заметны множественные подкожные гематомы,
• Болезненный синдром ярко выраженный.

Высокая сила поражающего предмета порой повреждает внутренние полости, кости, суставы, иногда случается травматическая ампутация конечностей.
Наблюдается некрозная зона, очень высок риск загрязнения раны патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, в результате чего часто развиваются гнойно-септические последствия.

Рубленая раневая поверхность заживает длительное время, чаще всего вторичным натяжением, после срастания краев остается заметный косметический изъян.

Первая помощь при рубленых ранах

Самостоятельно обрабатывать и заниматься лечением рубленой раневой поверхности не рекомендуется, так как большая площадь поражения подразумевает загрязнение большим количеством микроорганизмов.

При ране рубленого типа следует позвонить в скорую помощь или своими силами как можно скорее доставить пострадавшего человека в больницу, предварительно остановив кровотечение.

Потеря крови в результате такой травмы массивная, кровотечения чаще всего смешанные, поэтому накладывать жгут не рекомендуется. Для временной остановки крови необходимо наложить тугую давящую повязку или использовать тампонаду при помощи стерильного марлевого бинта. Как наложить давящую повязку
:

• Положить на рану сложенный в несколько слоев бинт или стерильные салфетки,
• Сверху на салфетку уложить плотный тугой валик или подушечку из ткани,
• Давящий предмет должен равномерно прикрывать всю поверхность повреждения,
• Туго забинтовать конечность, чтобы кровотечение остановилось,
• Пострадавшую конечность следует приподнять,
• Если имеется открытый перелом, произвести иммобилизацию при помощи подручных средств, захватывая два соседних сустава.

Для того, чтобы уменьшить боль, пострадавшему можно дать любой доступный препарат
. Нестероидные ПВП (Диклофенак, Ибупрофен) в данной ситуации будут оказывать недостаточный эффект. Лучше использовать такие анальгетики как Кетанов, Трамадол. Неотложная помощь при ножевом ранении

Опыт других людей

Оказание доврачебной помощи при рубленых ранах – это важный навык, о котором говорят многие. Люди отмечают, что знание базовых принципов оказания первой помощи при такого рода травмах способствует быстрому выздоровлению и предотвращению осложнений. Основные рекомендации включают остановку кровотечения, обработку раны и наложение стерильного повязочного материала. Важно помнить, что правильная помощь на этапе предврачебной помощи может существенно повлиять на исход травмы.

Лечение после оказания первой помощи

I этап – остановка крови. Первая врачебная помощь осуществляется в стационаре. При рубленых травмах очень важно остановить кровь
. Образование тромбов естественным путем происходит редко, ввиду того, что рубленые повреждения очень массивные. Таким пострадавшим требуется оперативное вмешательство, на сосуды накладываются швы или применяется электрокоагуляция.

При травматических ампутациях, например пальцев, должен ставиться вопрос о необходимости восстановить поврежденный орган. Восстановительный период зависит от времени с момента травмы, а также от технических возможностей стационара.

Если в медицинском учреждении имеется специализированное отделение и срок травмы составляет не больше 6 часов, сосудистые хирурги проводят такую операцию. II этап – антисептическая обработка.
Требуется очистить рану от механических или инфекционных загрязнений. Для этого применяют различные антисептики на водной основе, такие как Фурацилин, калия перманганат, Мирамистин и др. Спиртовые растворы не применяют, чтобы избежать добавочного травмирования и ожога. III этап – дренирование и наложение швов.
При повреждениях с рубленой поверхностью швы накладывают для ускорения регенерации. Несмотря на это после заживления остаётся большой рубец из соединительной ткани либо образуется келоидная ткань на том месте, где была рана. В такой ситуации косметический дефект устраняется с помощью хирургической коррекции. ОБЖ 11 класс (Урок№11 – Первая помощь при ранениях.)

Последствия и сроки заживления

Рубленые повреждения организма заживают вторичным натяжением, при этом все три фазы раневого процесса ярко выражены:

• Фаза гидратации и отторжение мертвых тканей – в первый период раневого процесса сосуды, которые расположены близко к ране расширяются. Происходит выпотевание плазмы и выход лейкоцитов из сосудов. Жидкий экссудат разжижает омертвевшие участки,
• Второй период очищения– некротические ткани и мелкие чужеродные тела отторгаются вместе с экссудатом, иногда он гнойный,
• Третья стадия заживления– начинается эпителизация и образование рубца. Постепенно вызревает грануляция, затем она замещается рубцовой тканью. При образовании соединительной ткани края раны сближаются и стягиваются, соединительная ткань постепенно накрывает грануляцию.

Лечение рубленых ран лучше доверить специалистам, в условиях медицинского учреждения можно вовремя определить осложнения, хирурги назначат квалифицированное лечение. Если терапия проводится в домашних условиях, нужно постоянно внимательно осматривать рану и следить за потерпевшим.

Если у человека повышается температура, в пораженном очаге появляется боль, необходимо срочно обратиться в больницу за квалифицированной помощью, так как в этом случае можно предположить инфекционный процесс, который опасен.

Рубленые травмы заживают очень долго, так как у них большая площадь повреждения. Порой образуется контрактура конечностей, этот процесс является необратимым. Ввиду того, что границы раны рваные и прерывистые, то после заживления образуется толстый коллоидный рубец, что создает значительный эстетический дефект.
Кроме эстетической причины коллоидные рубцы не несут никакой опасности, они не перерождаются в злокачественные образования. Для устранения дефекта используют криохирургию, лазерную шлифовку или хирургическое иссечение рубца.

Частые вопросы

В каком порядке проводятся мероприятия доврачебной помощи при ранении?

В каком порядке проводятся мероприятия доврачебной помощи (первой помощи) при ранении? Остановка кровотечения, обеззараживание раны, наложение повязки.

Каков порядок оказания первой помощи при ранениях?

выполнить необходимые мероприятия первой помощи: остановить кровотечение, наложить повязки, придать пострадавшему необходимое в зависимости от вида травмы положение, контролировать состояние пострадавшего до прибытия скорой медицинской помощи.

Каков порядок оказания первой медицинской помощи при ранении конечности?

Осмотреть место происшествия и определить отсутствия опасности для себя и пострадавшего. Прекратить воздействия повреждающих агентов. Охладить (промыть) поражённые ткани проточной холодной водой в течение 10-15 минут (до прекращения боли), при необходимости повторить. Снять кольца, браслеты, любые другие вещи.

Что является первым этапом оказания первой помощи при ранениях?

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в остановке кровотечения, для чего достаточно придать приподнятое положение конечности, максимально согнуть ее в суставе или наложить давящую повязку. Такое положение придается конечности лишь после наложения давящей повязки. При сильном венозном кровотечении прибегают к прижатию сосуда.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При оказании доврачебной помощи при рубленых ранах, необходимо сразу же остановить кровотечение, приложив давящий повязку на рану. Это поможет предотвратить дальнейшую потерю крови и снизить риск осложнений.

СОВЕТ №2

Важно помнить, что при рубленых ранах не следует пытаться вынимать заглубленные предметы из раны самостоятельно. Лучше оставить это профессионалам, чтобы избежать повреждения окружающих тканей и осложнений.

СОВЕТ №3

Перед тем как оказать помощь пострадавшему с рубленой раной, необходимо промыть руки и надеть перчатки, чтобы избежать инфекции и защитить себя от возможного заражения.