Содержание
Запор у ребенка – это клинический синдром, характеризующийся нарушением эвакуаторной функции кишечника, увеличением временных промежутков между актами дефекации, либо изменением характера стула. В педиатрии данная проблема считается актуальной, поскольку возникает у 12-30% детей различного возраста. Отсутствие регулярного нормального стула у ребенка оказывает негативное влияние на его физическое и умственное состояние, приводит к различным осложнениям. Задержка акта дефекации сопровождается тяжестью, болевыми ощущениями и доставляет ребенку страдания
Важно! Запоры могут быть ситуационными или эпизодическими, которые возникают часто, и длятся непродолжительный период. Однако если в течение трех месяцев и более симптомы патологии не исчезают, она переходит в хроническую форму, и тогда избавиться от болезни становится сложно.
Классификация запоров
Учитывая многообразие факторов, почему у ребенка появляются запоры, специалисты выделяют следующие формы данной патологии детского кишечника:
- алиментарные запоры, вызванные нарушением нормы и режима питания;
- органические запоры, вызванные анатомическими патологиями;
- функциональные запоры, развивающиеся вследствие нарушения функционирования толстого кишечника;
- интоксикационные запоры, обусловленные воздействием химических и токсических веществ;
- условно-рефлекторные запоры, развивающиеся на нервной почве;
- ятрогенные запоры, связанные с приемом медикаментов;
- эндокринные запоры, вызванные нарушением гормонального баланса.
В зависимости от степени задержки стула, различают три стадии запоров:
- компенсированная, когда опорожнение кишечника происходит раз в 2-3 дня. При этом у ребенка появляются боли в животе до и во время акта дефекации, причем кишечник опорожняется не полностью;
- субкомпенсированная, когда задержка стула увеличивается до 3-5 дней, и сопровождается метеоризмом и болями в кишечнике. Ребенок не может самостоятельно справиться с проблемой, и возникает необходимость в приеме слабительных средств.
- декомпенсированная, когда кишечник не опорожняется в течение 10 суток и более. Эта форма считается тяжелой, и характеризуется эндогенной интоксикацией, наличием твердых каловых масс по ходу кишечника, которые определяются при пальпации.
Мнение врача:
Запоры у детей – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Врачи рекомендуют в первую очередь обратить внимание на рацион ребенка. Важно, чтобы в рационе было достаточно клетчатки, овощей, фруктов, и жидкости. Регулярные физические упражнения также способствуют нормализации работы кишечника. При наличии проблем с запорами, важно обратиться к врачу для профессиональной консультации и назначения необходимого лечения. Не следует заниматься самолечением, особенно у детей, ибо это может усугубить ситуацию.
Симптомы детских запоров
Частота стула у здорового ребенка с возрастом постепенно изменяется. Так, у малышей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании, кишечник опорожняется несколько раз в сутки (до 5-7 раз), а начиная с момента введения прикорма, сокращается до 2-3 раз в день. К году у деток формируется определенный ритм дефекаций, и нормой считается опорожнение кишечника 1-2 раза в день.
По мере роста и развития ребенка изменяется и консистенция каловых масс. Если в первые полгода жизни у малыша стул имеет кашицеобразный вид, то с возрастом становится более оформленным.
Как любое патологическое нарушение, запор характеризуется общими и местными симптомами.
Местными проявлениями запоров считаются:
- увеличение продолжительности между актами дефекации;
- вздутие и боли в животе;
- отсутствие стула;
- боль и трудности во время дефекации;
- уплотнение каловых масс;
- наличие примеси крови в каловых массах;
- ощущение тяжести в кишечнике вследствие его неполного опорожнения.
Вздутие и колики в животе причиняют малышу страдания
Вследствие задержки акта дефекации у ребенка появляется тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, возникают колики, чувство сдавления в ректальной области. При регулярной задержке стула возникает каловая интоксикация, и появляются другие общие внекишечные симптомы:
- слабость и быстрая утомляемость;
- тошнота;
- раздражительность;
- снижение или отсутствие аппетита;
- головные боли;
- анемия;
- бледность кожных покровов.
Длительная задержка стула или хронический запор у ребенка приводит к скапливанию в просвете толстой кишки каловых масс, что вызывает нарушение микрофлоры, ухудшение питания слизистой оболочки. Нередко в результате запоров у детей развивается колит, который усугубляет расстройства кишечника, и вызывает еще большую задержку стула. Постоянные потуги во время акта дефекации также могут привести к развитию тяжелой патологии – выпадению прямой кишки.
Интересные факты
- У некоторых детей запоры могут быть вызваны незрелостью пищеварительной системы. В этом случае организм ребенка просто не в состоянии перерабатывать пищу должным образом, что приводит к накоплению твердых каловых масс в кишечнике.
- Запоры у детей могут быть вызваны неправильным питанием. Если в рационе ребенка мало клетчатки, жидкости и полезных бактерий, то это может привести к проблемам с опорожнением кишечника.
- Запоры у детей могут быть вызваны психологическими проблемами. Например, если ребенок испытывает стресс или беспокойство, то это может привести к задержке стула.
Опыт других людей
Запоры у детей – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Важно помнить, что решить эту проблему можно, следуя нескольким простым рекомендациям. В первую очередь, необходимо обратить внимание на рацион и питьевой режим ребенка. Включение в рацион большего количества клетчатки и жидкости может значительно облегчить процесс пищеварения. Также важно поощрять ребенка на активный образ жизни, физические упражнения способствуют нормализации работы кишечника. В случае, если проблема сохраняется, необходимо обратиться к врачу для профессиональной консультации и назначения лечения. Помните, что забота и внимание со стороны родителей играют ключевую роль в решении проблемы запоров у детей.
Причины запоров у детей в зависимости от их формы
Основным фактором нормального роста и развития ребенка является полноценное питание. Это особенно важно для новорожденных и грудных детей, поскольку у них не сформированы до конца механизмы регуляции пищеварения. Поэтому педиатры в первые полгода советуют кормить новорожденного материнским молоком.
Функциональные запоры
Они считаются наиболее распространенными нарушениями дефекации. Изменение питания, переход на искусственное вскармливание в большинстве случаев вызывает дисфункцию кишечника, результатом которой становятся диарея или запоры, которые делятся на дискинетические, спастические и гипотонические. Функциональные запоры формируются вследствие:
- нерационального питания, в котором преобладают жирные и белковые продукты;
- нарушения баланса кишечной флоры, которая повышает моторику кишечника вследствие выработки молочной кислоты;
- недостатка ферментов, который влияет на качество переработки пищи в кишечнике;
- пищевой аллергии, возникающей вследствие употребления специфических продуктов;
- недостаточного питьевого режима, когда ребенок употребляет мало воды.
Одной из причин запоров является употребление продуктов с избыточным содержанием белка и жиров
Для нормального функционирования кишечника необходимо включать в ежедневный рацион кисломолочные продукты.
Постоянные запоры у ребенка
Такие патологии могут формироваться из-за развития гипотрофии, рахита, миастении, заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности, гастрита, язвенной болезни, дуоденита. Гиподинамия (малоподвижность), постельный режим также способствуют снижению моторики кишечника и возникновению запоров.
Органические запоры
Органические запоры (не более 5-6% от общего числа) связаны с врожденными или приобретенными анатомическими дефектами различных участков толстого кишечника. К первым относятся болезнь Гиршпрунга, долихосигма, эктопия заднего прохода, но они проявляются в раннем возрасте, и в большинстве случаев успешно лечатся.
Выявить органический запор можно тогда, когда на фоне привычного образа жизни и рациона питания развиваются кишечные расстройства. Непроходимость кишечника может быть вызвана спаечной болезнью, опухолями, полипами, гельминтозами, наличием рубцов. Симптомами этой патологии является скопление каловых масс, сопровождающееся вздутием, метеоризмом, острыми болями.
Условно-рефлекторные запоры
Условно-рефлекторные запоры также часто возникают у детей различных возрастных групп. Причинами являются как серьезные болезни: пеленочный дерматит, паропроктит, анальные трещины, так и негативные внешние факторы.
Психологический запор
Психологический запор у ребенка может развиться в период отлучения от груди, приучения к горшку, при возникновении иных дискомфортных ситуаций, связанных с актом дефекации.
Отлучение от груди, переход на искусственное вскармливание может вызвать запоры у малыша
А если дискомфорт сопровождается еще и болевыми ощущениями, ребенок старается перетерпеть и проигнорировать естественные позывы к опорожнению кишечника. В результате происходит скопление каловых масс и их уплотнение, что усугубляет ситуацию.
Ятрогенные запоры
Патологии такого вида возникают у детей различного возраста при длительном или бесконтрольном употреблении лекарственных средств: ферментов, энтеросорбентов, диуретиков, препаратов железа. Очень часто возникает запор у ребенка после приема антибиотиков, когда в кишечнике развивается дисбактериоз. Если малыш страдает эндокринными нарушениями, в частности, сахарным диабетом, гипотиреозом и т.п., у него также может нарушиться процесс дефекации.
Запор у ребенка в 2 года и старше может возникнуть вследствие острой или хронической интоксикации химическими или токсическими веществами, а также вследствие развития инфекционных заболеваний: дизентерии, язвенного колита. Нарушения дефекации могут формироваться у детей, чьи родители или просто родственники страдали от этого недуга. Многие родители могут наблюдать разовые запоры, которые возникают из-за употребления в пищу продуктов с закрепляющим эффектом, или вследствие болезни, сопровождающейся повышением температуры.
Запоры любого вида и формы успешно поддаются лечению, главное – определить вид нарушения, причины, провоцирующие его появление, и пройти эффективное лечение.
Частые вопросы
Как помочь ребенку покакать если у него запор?
Детям с запорами показан прием прохладной жидкости натощак (питьевой и минеральной воды, сока, компотов, кваса), для усиления послабляющего эффекта возможно добавление меда, ксилита или сорбита.
Как расслабить стул у ребенка?
Кисломолочные продукты, сливовый и свекольный сок, компот из сухофруктов (чернослив, курага, изюм), отвар ромашки, детские чаи с фенхелем и укропом. Включая эти напитки в питание ребенка, можно добиться регулярного стула.
Как справиться с запором у ребенка в домашних условиях?
При наличии запоров нужно исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике: цельное молоко, сладкие блюда, бобовые. Для нормальной работы всей мускулатуры и кишечной, в частности, необходимо употреблять продукты, содержащие калий. Это печёный картофель, сухофрукты, курага, чернослив, инжир, компот из них.
Что можно дать ребенку в качестве слабительного?
Для лечения запора у детей врач может назначить с 0 лет препарат из группы стимулирующих слабительных — капли для приема внутрь Гутталакс®2,7. Действующее вещество в составе — пикосульфат натрия — активируется непосредственно в толстой кишке посредством бактериального расщепления.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на питание ребенка. Укрепление пищеварительной системы может помочь избежать запоров. Включите в рацион больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и жидкости.
СОВЕТ №2
Поддерживайте режим дня. Регулярные физические упражнения и правильный график приема пищи способствуют нормальному функционированию кишечника.
СОВЕТ №3
Обсудите с педиатром возможность применения пребиотиков или пробиотиков для поддержания здоровой микрофлоры кишечника у ребенка.