Функциональный запор у взрослых и детей: факторы-провокаторы, симптомы и способы терапии

Запором называется замедление и затруднение дефекации, при котором наблюдается ощущения неполного опорожнения кишечника. Такое состояние может отмечаться в любом возрасте. Чаще всего наблюдается функциональный запор, который не связан с органическими патологиями кишечника. Он бывает 2-х видов:

• атонический;
• спастический.

Функциональный запор наблюдается более чем у 90% детей, страдающих задержкой стула

Симптомы запора

В зависимости от возраста нормальное количество дефекаций различное.

У детей первого года жизни кал должен быть мягким, кашицеобразным. Если младенец находится полностью на грудном вскармливании, то до введения прикорма обычно стул наблюдается после каждого кормления. Когда ребенок с рождения находится на искусственном или смешанном вскармливании то, чаще всего стул наблюдается максимум 2 раза в день.

С введением прикорма количество дефекаций сокращается до 2-х раз в день даже у тех, грудничков, которые с рождения получали только материнское молоко.

Для детей младше 3-х лет нормой считается опорожнение кишечника не реже 6-ти раз в неделю, для детей постарше не реже 3-х раз, а для взрослых не реже 2-х раз в 7 дней.

Важно! У грудничков может быть диагностирован псевдозапор, при котором редкий стул связан с тем, что у матери наблюдается дефицит молока, или ребенок плохо сосет, или постоянно срыгивает. Также запор у детей этой возрастной группы может развиться при высокой температуре, так как из-за нее наблюдается обезвоживание каловых масс и затрудняется их эвакуация. Временные трудности со стулом могут быть спровоцированы дефицитом или наоборот излишками витамина Д в рационе.

Кроме отсутствия дефекации могут наблюдаться следующие признаки:

1. При атоническом запоре кала много, он колбасовидной форме. Зачастую первая порция его плотная, диаметр ее больше чем в норме, конечная порция, как правило, полуоформленная. Сама дефекация очень болезненная. Нередко твердый кал травмирует слизистую оболочку нижнего отдела кишечника, в результате в испражнениях можно заметить следы крови.
2. Если наблюдается спастический запор, то кал напоминает овечий. У грудных детей наблюдаются кишечные колики. Дети постарше и взрослые отмечают, после дефекации остается ощущение, что кишечник опорожнен не до конца. Часто при функциональном запоре наблюдается чрезмерное газообразование, абдоминальные боли, усиливающиеся при стрессе и проходящие после дефекации. Родители могут заметить, что ребенок становится нервным, опорожнение кишечника вызывает у него раздражение. При продолжительном отсутствии стула может страдать общее самочувствие: отмечаться усталость, вялость, снижение работоспособности, бледность кожных покровов, склонность к гнойным высыпаниям.
   
   При спастическом запоре наблюдаются боли в животе
3. Когда функциональный запор связан с утратой рефлекса на дефекацию наблюдаются следующие симптомы:
   • интервал между очередной дефекацией составляет 5—7 дней;
   • прямая кишка переполнена калом, обнаружить это можно при ректальном обследовании;
   • расширяется дистальный отдел кишечника;
   • исчезновение болевых ощущений после очистительной клизме.
4. Если функциональный запор развивается на фоне синдрома раздраженного кишечника, то отмечаются следующие признаки:
   • чередование запора с жидким стулом;
   • проблемы со стулом усиливаются при стрессе;
   • в каловых массах можно заметить следы крови;
   • анемия;
   • ребенок может сильно похудеть.

   Хронический запор может спровоцировать ряд осложнений, таких как:

   • вторичный колит (воспаление слизистой толстой кишки);
   • проктосигмоидит (воспаление сигмовидной и прямой кишки);
   • геморрой;
   • анальные трещины;
   • парапроктит (гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку);
   • мегаколон (увеличение толстой кишки).

Мнение врача:

Функциональный запор у взрослых и детей может возникать по разным причинам. Врачи отмечают, что основными факторами-провокаторами такого состояния могут быть неправильное питание, недостаток физической активности, стресс, а также некоторые заболевания и прием определенных лекарств. Симптомы функционального запора включают в себя редкое или затрудненное дефекацию, вздутие живота, чувство неполного опорожнения кишечника. Для терапии этого состояния врачи рекомендуют соблюдать регулярный режим питания, увеличить потребление воды и клетчатки, включить в рацион продукты, богатые пробиотиками, а также заниматься физическими упражнениями. В случае наличия хронического запора, следует обратиться к врачу для назначения индивидуальной терапии.

ЗАПОР – как его вылечить. Причины и лечение запоров. Простые советы для хорошей работы кишечника.

Причины запора у взрослых и детей

Факторы-провокаторы запора у детей

Функциональный запор у детей может быть вызван различными причинами.

Трудности с опорожнением кишечника у грудных детей могут быть спровоцированы следующим:

• нарушены механизмы моторики кишечника и эвакуации каловых масс;
• недоношенность новорожденного, из-за которой наблюдается запоздалая выработка кишечных ферментов;
• гипоксия в анамнезе, поражение и дисфункция ЦНС;
• пониженный мышечный тонус, вызванный рахитом и перинатальной гипоксией;
• недостаток в рационе L-карнитина, в результате которого наблюдается снижения тонуса сфинктера;
• дефицит пищеварительных энзимов, который наблюдается из-за преждевременного введения прикорма;
• неправильное питание женщины, кормящей грудью;
• перевод ребенка с грудного на искусственное вскармливание;
• замена одной адаптационной смеси на другую;
• дефицит железа в организме.

Причиной функционального запора у дошкольников и детей младшего школьного возраста может быть:

• подавление или отсутствие рефлекса опорожнения кишечника, спровоцированное адаптацией ребенка к детсаду или школе;
• невроз, развившийся из-за расставания с родителями;
• подавление позывов к дефекации;
• не выработана, привычка регулярно опорожнять кишечник;
• анальные трещины и страх боли при походе в туалет.

Кроме этого, причиной отсутствия стула могут быть нарушения функции щитовидной железы.

Важно! Причиной функционального запора у детей может стать длительный прием некоторых медикаментов: миорелаксантов, антиконвульсантов, холинолитиков, мочегонных и психотропных препаратов. Они тормозят работу участка головного мозга, который отвечает за опорожнение кишечника, блокируют нервные пути, контролирующие перистальтику кишечника, приводят к потере калия, стабилизирующего продвижение кала по толстой кишке.

Причины отсутствия стула у взрослых

Спровоцировать функциональный запор у взрослых могут:

• гиподинамия;
• эндокринные расстройства (сахарный диабет, аутоиммунные патологии щитовидной железы, лишний вес);
• ишемический колит;
• неврологические заболевания;
• прием некоторых лекарств, например, злоупотребления антидепрессантами, нестероидными противовоспалительными средствами, проблемы со стулом могут наблюдаться после антибиотикотерапии;
• стрессы;
• регулярное подавление естественных позывов к опорожнению кишечника;
• хроническая интоксикация солями тяжелых металлов;
• преобладание в меню высококалорийной пищи, в которой много животного белка, голодные диеты;
• удаление желчного пузыря;
• заболевания соединительной ткани.

Причиной функционального запора может быть неправильное питание, а именно преобладание в меню жирной пищи

Интересные факты

• Пища хоть и переваривается медленнее при запоре, но тем не менее продолжает продвигаться. При запоре стул может перемещаться со скоростью всего лишь сантиметр в сутки.
• Запор может увеличить риск выкидыша у беременных женщин. Риск увеличивается, если запор был диагностирован до беременности.
• Дисбактериоз кишечника — одна из самых частых причин функциональных запоров. Дисбактериоз кишечника — это нехватка полезных бактерий в кишечнике.

Лекарства при запоре – Доктор Комаровский

Диагностика

Если наблюдаются запоры, то нужно выявить причину их появления. Для этого назначают:

• ректороманоскопия и рентген кишечника (ирригоскопия), которые позволяют оценить анатомическое состояние кишечника, исключить органические патологии, в том числе новообразования, аномалии или расширение толстой кишки, наблюдающие при обструкции, гипоганглиозе;
• колоноскопия;
• гистология биоптатов слизистой кишечника;
• исследование кала на скрытую кровь;
• бакпосев.

• особенности питания;
• прием ряда лекарств;
• сопутствующие патологии.

В зависимости от причин, спровоцировавших запор, а также от тяжести сопутствующих симптомов врач подбирает схему лечения.

Опыт других людей

Функциональный запор – распространенная проблема как у взрослых, так и у детей. Люди отмечают, что основными факторами-провокаторами этого состояния могут быть неправильное питание, недостаток физической активности, стресс и некоторые заболевания. Симптомы функционального запора включают редкое или трудное дефекацию, вздутие живота, чувство неполного опорожнения кишечника. Для терапии рекомендуется увеличить потребление воды и клетчатки, вести активный образ жизни, избегать стрессов, а в случае необходимости обращаться к врачу за консультацией и лечением.

Запор – Школа доктора Комаровского

Способы терапии

При лечении функционального запора важную роль играет диетотерапия. В рационе должны преобладать продукты увеличивающие объем кала, а также повышающие скорость его эвакуации из просвета кишечника. К ним относятся:

• ягоды и фрукты (малина, вишня, слива, яблоки, шиповник);
• отруби;
• чернослив;
• водоросли;
• бобовые культуры;
• грибы;
• овощи семейства Крестоцветных и Тыквенных, такие как репа, редис, кабачок, огурец.

Из рациона стоит исключить:

• сдобу, белый хлеб;
• рис, манку;
• жирные, копченые и соленые блюда.

В день нужно выпивать до 1,5 л простой воды. Также врач может подобрать слабительные препараты, которые в зависимости от механизма действия бывают 4 видов:

1. Средства, содержащие балластные вещества, которые не перевариваются, набухают и нормализуют эвакуацию кала. К этой группе относятся семя льна, препараты на основе подорожника.
2. Осмотические слабительные повышают давление в просвете кишечника, удерживают воду и увеличивает объем каловых масс. К ним относятся Фортранс, Форлакс.
3. Медикаменты на основе лактулозы (Нормазе, Дюфалак), которая попадает в просвет кишечника, где она становится субстратом для размножения бактерий. Микроорганизмы расщепляют лактулозу до жирных кислот. Это приводит к тому, что уменьшается рН и в результате усиливается перистальтика, а еще увеличивается осмотическое давление, которое становится причиной задержки воды, увеличения объема кала и ускорения его выведения из организма.
   
   Дюфалак слабительное средство на основе лактулозы, которое можно назначать с самого рождения
4. Лекарственные средства, усиливающие моторику кишечника. Это препараты на основе сенны (Сенаде, Сенадексен), Бисакодил. При приеме внутрь эффект от них наступает через 6—8 часов, при введении в прямую кишку через 15 минут.

Грудным детям после консультации со специалистом может быть поставлена клизма. При метеоризме ребенку можно давать укропную воду. Также полезно делать массаж живота.

При появлении проблем со стулом не стоит откладывать визит к врачу, так как запор может быть симптом опасного заболевания.

Частые вопросы

Что такое функциональный запор?

Функциональный запор – затрудненное прохождение стула по причинам, не связанным с органическими. Дети склонны к развитию функциональных запоров во время 3-х периодов: После введения прикормов – зерновых и твердой пищи Во время приучения к туалету

Как размягчить кал который не выходит?

Ешьте больше клетчатки (овощи, фрукты, отруби и т. д.)Соблюдайте питьевой режим: не менее 1,5-2 литра чистой воды в день.Больше двигайтесь: делайте разминки в течение дня, занимайтесь спортом.Избегайте стрессовых ситуаций и меньше нервничайте.Не терпите!21 мая 2022 г.

Что может быть причиной запоров?

Неправильное питание (недостаток в рационе пищевых волокон, жидкости)Низкая физическая активностьЧрезмерное употребление слабительных средствСмена климатическое области при переездеСопутствующие заболевания прямой кишки( геморрой, трещины заднего прохода)Ещё

Как пробить запор у взрослого?

Вода … Упражнения … Пробиотики и пребиотики … Чернослив, инжир и изюм … Травы, как народное слабительное … Касторовое масло … КофеЕщё•27 февр. 2023 г.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При наличии симптомов функционального запора у себя или у ребенка, обратитесь к врачу для профессиональной консультации и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Для профилактики запора уделите внимание рациональному питанию, включая в рацион больше клетчатки, овощей, фруктов, и жидкости.

СОВЕТ №3

Регулярные физические упражнения, такие как зарядка или прогулки, способствуют улучшению перистальтики кишечника и предотвращению запора.