Содержание
Вывихом копчика называется полное смещение суставных поверхностей, расположенных на копчике и на крестце,относительно друг друга. В данном случае происходит сдвиг именно копчика в то время, когда крестец остается на месте. Их поверхности теряют точки соприкосновения.
Причин развития такой травмы различны и проявиться могут в любой ситуации. Клиническая картина ярко выражена, благодаря чему патология не остается незамеченной.
Причины травмы
У человека может возникнуть вывих или подвывих (неполное смещение поверхностей крестцового и копчикового суставов). Эти травмы встречаются как у взрослых, так и у детей. Отличаться могут только этиологические факторы возникновения вывиха. Случаи, в которых возможно развитие данной травмы:
- В момент падения на твердую поверхность. При этом человек приземляется на ягодицы. Эта причина особенно характерна для детей, которые из-за повышенной активности часто падают,
- Интенсивные занятия спортом,
- Сильная тряска при езде по ухабистой местности,
- Прямой удар, нанесенный с большой силой в ягодичную область,
- Роды у женщины тоже могут стать причиной вывиха копчика в том случае, если:
- У нее узкий таз,
- Крупный плод,
- Тяжелые, затяжные роды.
- Слабость или атрофия мышц поясничной области (частая причина вывиха у пожилых и старых людей),
- Нарушение амортизации коленных суставов.
Следует помнить, что в некоторых случаях (довольно редко) травма может возникнуть без видимой причины. В этом случае вывих называют идиопатическим. Он может возникнуть при наличии заболевания опорно-двигательного аппарата или из-за развития злокачественной опухоли структур позвоночника.
Мнение врача:
Вывих копчика – серьезное состояние, требующее медицинского вмешательства. Врачи отмечают, что основным симптомом вывиха копчика является острая боль в области ягодиц, усиливающаяся при движении. При подозрении на вывих копчика необходимо обратиться к специалисту для точного диагноза и определения дальнейшего лечения. Обычно лечение вывиха копчика начинается с ручного вправления, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно помнить, что самолечение может усугубить состояние, поэтому в случае подозрения на вывих копчика следует обратиться к профессионалам.
Симптомы вывиха и подвывиха копчика
Почти все травмы копчика имеют схожую симптоматику. Отличить вывих копчика от подвывиха можно только при рентгенологическом исследовании. Клиническая картина у данных травм следующая:
- Основным признаком патологии являются болевые ощущения. Боль возникает в момент травмы и сохраняется длительное время. Ее интенсивность различная, сначала она острая, а затем каждый пациент по-разному ее описывает (это зависит от болевой чувствительности человека),
- Если травма свежая, то боль носит постоянный характер, нет положения, в котором бы она затихала. Старая травма ведет себя несколько иначе: при сидении и вставании боль усиливается, а в горизонтальном или вертикальном положении она затихает,
- Иррадиация (место, в которое отдает боль) в область ануса и паха,
- Усиление боли происходит во время акта дефекации, при натуживании. Боль становится стреляющей,
- При пальпации крестцово-копчиковой области выявляется болезненность,
- При осмотре визуализируется припухлость в области копчика и гематомы различного размера.
Клиника вывиха копчика яркая, благодаря болевым ощущениям.
Однако поставить точный диагноз лишь на основе жалоб невозможно. Именно поэтому после получения травмы необходимо доставить пациента в отделение травматологии или травматологический пункт для полного обследования и постановки точного диагноза.
Интересные факты
-
Вывих копчика может возникнуть из-за падения на копчик, прямого удара в копчик, подъема тяжестей или родов.
-
Основные симптомы вывиха копчика включают в себя сильную боль, отек, кровоподтеки и нарушения функции кишечника и мочевого пузыря.
-
Лечение вывиха копчика обычно включает в себя обезболивающие препараты, лед, тепло и физиотерапию.
Диагностика травмы
При обращении пациента необходимо провести опрос и физикальный осмотр. Врач выясняет жалобы и анамнез заболевания (то есть устанавливает фактор, который привел к травматизации). При осмотре и пальпации пораженной области выявляются симптомы, о которых было сказано выше. Диагностические мероприятия, которые проводят для уточнения вида травмы:
- Ректальное исследование. В прямую кишку человека специалист вводит палец и осуществляет исследование. С помощью данного метода можно выявить, в какую сторону отклонился копчик, определить болезненность и отсутствие крепитации (хруста),
- Рентгенологическое исследование. Это более достоверный и доступный метод диагностики вывиха и подвывиха. На снимке четко видна локализация частей крестцово-копчикового сустава,
- Магниторезонансная и компьютерная томография. Эти методы дают более точный и четкий снимок. Причем снимок получается послойный.
Опыт других людей
При обсуждении симптомов и лечения вывиха копчика люди выделяют важность своевременного обращения к специалисту. Они отмечают, что недиагностированный вывих может привести к серьезным осложнениям. Врачи рекомендуют сразу же обратиться за помощью при появлении боли в области копчика, отеке или нарушении подвижности. Люди подчеркивают, что правильно подобранное лечение, включающее физиотерапию и реабилитацию, помогает быстро восстановить здоровье и избежать повторных вывихов.
Первая помощь
Если человек получил травмы крестцово-копчикового отдела позвоночника, то следует как можно быстрее доставить его в больницу. Это необходимо для того, чтобы врач оценил его состояние и провел полную диагностику для исключения перелома копчика (это тяжелая травма, которая требует длительного лечения). Но прежде чем отправиться к травматологу, необходимо провести некоторые мероприятия неотложной помощи:
- Сразу после получения травмы следует придать пострадавшему удобное положение, лежа на животе. Если пациенту трудно перевернуться на живот, то необходимо оказать ему помощь, аккуратно, без резких движений перевернуть его,
- Для снижения боли, отека и гематомы наложить на травмированную область холод,
- Если человек не в состоянии терпеть боль, то необходимо дать ему обезболивающий препарат. Только сначала следует уточнить, нет ли у пациента аллергической реакции на него,
- Осуществить госпитализацию пострадавшего. Можно вызвать скорую помощь или отвезти его самостоятельно. Положение при транспортировке лежа на боку.
Лечение и реабилитация
Лечение вывиха и подвывиха копчика проводится в амбулаторных условиях. Схема терапии при вывихе и подвывихе идентична и состоит из следующих мероприятий:
- Вправление вывиха или подвывиха,
- Соблюдение щадящего режима,
- Использование обезболивающих средств,
- Противовоспалительная терапия,
- ЛФК (лечебная физическая культура) и физиотерапевтическое лечение.
Копчик вправляют под местной анестезией, которая осуществляется посредством новокаиновой блокады. Во время проведения процедуры пациент лежит на животе, а врач сопоставляет суставные поверхности.
После вправления копчика требуется проведение реабилитационных мероприятий. В течение 1 недели после проведения данной процедуры пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим. При этом лежать необходимо только на животе, чтобы избежать воздействия давящей силы на пострадавший отдел позвоночника. Если у пациента был подвывих, то назначается режим, который запрещает сидеть. Спустя 7 дней пациенту разрешается присаживаться на ортопедическую подушку
. Все движения должны быть плавными, чтобы избежать повторного вывиха.
Длительность периода реабилитации с ограничением режима составляет в среднем 30 дней.
Для устранения боли и местных воспалительных явлений применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен и другие.
Детям, беременным и кормящим женщинам в качестве обезболивающего назначают Но-шпу, Ибупрофен или Папаверин в виде ректальных суппозиториев, таблеток или инъекций.
Чтобы облегчить акт дефекации назначается специальная диета (продукты, богатые клетчаткой, употребление достаточного количества воды – не менее 2 литров в сутки). Также показано использование слабительных средств по назначению врача, Дюфалакразрешен даже во время беременности. ЛФК и физиотерапевтические процедуры используют для профилактики осложнений и восстановления функций пораженного органа
. При вывихе назначают магнито- и лазеротерапию, а также электрофорез. ЛФК проводится с инструктором, который научит выполнять те или иные упражнения.
Если консервативная терапия не дала должного результата, то проводится хирургическое лечение – кокцигэктомия (удаление копчика).
Осложнения и последствия
Травма любого сегмента позвоночника не проходит бесследно, не является исключением и копчиковый отдел. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью при вывихе и подвывихе копчика, то последствия могут быть следующие:
- Деформация копчика,
- Развитие кокцигодинии. В этом случае пациента беспокоят интенсивные боли, которые вызваны воспалительным процессом в рядом расположенных нервных окончаниях,
- У женщин возможно нарушение родовой деятельности,
- Его функции нарушаются,
- Повторный вывих, который происходит из-за несостоятельности связочного аппарата, он становится менее эластичным и упругим,
- Хронические боли, причем они могут наблюдаться даже у тех пациентов, которые прошли своевременное лечение.
Именно поэтому необходимо своевременно обращаться к специалистам. Они помогут избежать развития негативных последствий травмы. Самолечение же способно привести к плачевным результатам, которые испарить сложно и порой и невозможно.
Теперь вы знаете все про вывих и подвывих копчика и как лечить травму. Про перелом копчика подробно можно прочитать здесь.
Частые вопросы
Как понять что у тебя вывих копчика?
Симптомы, характерные для вывиха копчика, оцениваются во время осмотра и пальпации. Суть данного метода заключается в исследовании прямой кишки путем введения пальца. Таким образом удается выявить сторону отклонения копчика, определить болезненность и наличие (отсутствие) хруста.
Как понять есть ли смещение копчика?
боли в пояснице,боли в ягодицах,боли в спине,боли в шее,боли в плечах,ухудшение зрения или слуха,головные боли,частые головокружения,Ещё
Как понять ушиб или трещина копчика?
Как отличить ушиб от перелома копчика? Отличие ушиба от перелома заключается в резкой боли, которая возникает во время двигательной активности. Если при ушибе она постепенно стихает, то при нарушении целостности кости наблюдается у пострадавшего постоянно.
Что нельзя делать при травме копчика?
При ушибе копчика у ребенка нельзя греть место травмы, массировать точку ушиба, усаживать малыша на спину, давать обезболивающие препараты, которые не подходят по возрасту. Не следует переворачивать, переносить и двигать ребенка, если у него есть подозрение на повреждение позвоночника или черепа.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках вывиха копчика обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Не пытайтесь самостоятельно исправить вывих.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения вывиха копчика, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ №3
После лечения вывиха копчика соблюдайте рекомендации по реабилитации, выполняйте упражнения для восстановления функций копчика и окружающих тканей.