Проявления хронического пиелонефрита и особенности его лечения

Хронический пиелонефрит является крайне распространенным заболеванием. Он способен надолго лишать человека трудоспособности, ограничивать репродуктивные возможности женщин и становится причиной рождения детей, предрасположенных к заболеваниям почек. Поэтому этот недуг нужно знать «в лицо» и уметь с ним правильно бороться.

Что это такое?

Пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание одной или обеих почек, которое могут провоцировать различные бактерии, микоплазмы, грибы и даже вирусы. Тем не менее чаще всего его развитие вызывают различные условно-патогенные микроорганизмы, в норме присутствующие на коже и слизистых человека. Таким образом, возбудителями пиелонефрита могут выступать:

• кишечная палочка;
• энтеробактер;
• протей;
• клебсиелла;
• различные виды стафилококка;
• синегнойная палочка;
• энтерококки и т.п.

Внимание! Сегодня очень редко диагностируется хронический пиелонефрит почек, вызванный одним микроорганизмом. Как правило, у больных обнаруживается несколько возбудителей этого заболевания.

Таким образом, выделяют 2 пути проникновения бактерий в почку:

1. Гематогенный, что подразумевает перенос провоцирующих заболевание микроорганизмов с кровью. Это возможно при:
   • бронхите;
   • пневмонии;
   • ангине;
   • кариесе;
   • холецистите;
   • воспалениях в органах малого таза и т.д.
2. Уриногенный – реализуется при инфицировании нижних отделов мочевыделительной системы, то есть при уретрите и цистите.

Важно: нередко люди становятся заложниками этого заболевания в результате проведения некоторых медицинских манипуляций, например, катетеризации мочеточника, почки или мочевого пузыря, если не были соблюдены правила асептики и антисептики.

Мужчины намного реже страдают от хронического пиелонефрита, чем женщины и девочки

Но одного лишь проникновения болезнетворных микроорганизмов в почку недостаточно для развития хронического пиелонефрита. В этом процессе большая роль отводится расстройству уродинамики, что характерно для:

• нефролитиаза;
• нефроптоза;
• аномалий развития мочеточников;
• аденомы предстательной железы;
• спаечной болезни;
• отравления организма токсинами некоторых микроорганизмов;
• воспалительных процессов в мочеточниках;
• заболеваний спинного мозга;
• сдавливания мочевыводящих путей добавочным сосудом или близлежащим увеличенным органом.

Внимание! Нарушения уродинамики могут наблюдаться при наличии гормонального дисбаланса, например, характерного для сахарного диабета, или даже на фоне приема некоторых лекарственных средств.

Мнение врача:

Хронический пиелонефрит характеризуется воспалением почек, которое протекает длительное время и может привести к серьезным осложнениям. Врачи отмечают, что основными проявлениями этого заболевания являются боли в поясничной области, повышенное давление, отёчность, нарушения мочеиспускания и общая слабость. Для успешного лечения хронического пиелонефрита необходимо комплексное воздействие, включающее прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, соблюдение диеты и режима питья. Важно обратиться к специалисту при первых признаках заболевания, чтобы избежать развития осложнений и сохранить здоровье почек.

Лечение Пиелонефрита у женщин и мужчин. Антибиотики при пиелонефрите почек

Симптомы

Для хронического пиелонефрита характерно волнообразное течение, то есть при создании благоприятных условий заболевание способно обостряться, а после прохождения курса лечения вновь наступает ремиссия. Обострение хронического пиелонефрита в большинстве случаев связано с перенесением других инфекционных недугов, в том числе и банальных ОРЗ.

Важно: хронический пиелонефрит у женщин может обостриться незадолго после первого сексуального контакта, во время беременности или вскоре после родов.

• боли в пояснице;
• повышенная температура, особенно, по вечерам;
• повышение АД;
• отеки лица и конечностей;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• изменение цвета мочи на более мутный;
• неприятный запах мочи;
• снижение или отсутствие аппетита;
• чувство недомогания и слабости.

Боли в боку – основной признак заболевания

Во время ремиссии симптомы хронического пиелонефрита не настолько очевидны, но все же больные страдают от:

• тянущих болей в боку;
• жажды;
• частых головных болей;
• слабости;
• повышенного давления;
• частых и обильных мочеиспусканий;
• сухости и шелушения кожи;
• отсутствия аппетита;
• усталости;
• снижения веса;
• тошноты;
• рвоты.

Диагностика

В целом диагностировать пиелонефрит не составляет труда, хотя достаточно часто поначалу люди путают его симптомы с обычной простудой. С этой целью и для определения степени функциональных изменений органа пациентов просят пройти:

• экскреторную урографию;
• почечную ангиографию;
• ретроградную пиелографию;
• УЗИ.

Внимание! УЗИ целесообразно проходить при обострении заболевания, так как в стадии ремиссии патология не имеет ультразвуковых признаков, за исключением тех случаев, когда она привела к сморщиванию почки, то есть нефросклерозу.

Также всем назначают различные лабораторные исследования, в частности:

• ОАМ;
• ОАК;
• бактериологическое исследование мочи;
• пробу по Нечипоренко;
• пробу по Зимницкому.

Пиелонефрит: почему он возникает и как его лечить?

Опыт других людей

Проявления хронического пиелонефрита могут быть разнообразными: постоянная усталость, отечность, повышенное давление, боли в пояснице. Лечение этого заболевания требует комплексного подхода, включающего прием антибиотиков, диету, режим питья. Важно своевременно обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям. Не игнорируйте симптомы и заботьтесь о своем здоровье.

Лечение

Лечение хронического пиелонефрита – задача непростая, поскольку оно должно осуществляться с учетом таких аспектов, как:

• Ликвидация причин, провоцирующих нарушение уродинамики и кровообращения в почках. Обычно это достигается за счет проведения операции по удалению камней, аденомы простаты, рассечения спаек, нефропексии и т.д. В ряде случаев этого бывает достаточно для нормализации оттока мочи и, следовательно, выздоровления без длительного приема антибиотиков.
• Грамотный подбор антибактериальной терапии. Эффективность лечения пиелонефрита во многом зависит от выбора антибиотика, так как сегодня многие виды микроорганизмов нечувствительны к различным лекарственным средствам. Поэтому обычно пациентам изначально назначается антибиотик широкого спектра действия, а сразу же после получения результатов бактериологического исследования его заменяют более подходящим. Нередко лечение дополняется сульфаниламидными препаратами, производными нитрофурана и оксихинолина, различными уроантисептиками и т.д. Пройти курс антибиотикотерапии больным требуется всегда, но если нормальную уродинамику по тем или иным причинам восстановить не удалось, даже лучшие препараты не смогут навсегда устранить инфекцию из почек.
  

  Важно: одним из основных принципов успешного лечения хронического пиелонефрита является частая смена антибиотиков, поскольку возбудители заболевания быстро становятся невосприимчивыми к ним. Как правило, препараты меняют каждые 10–14 дней.

• Диета. Всем пациентам назначается лечебная диета №7, задачей которой является снижение нагрузки на почки. Всем больным рекомендуют отказаться от жареной, жирной, копченой, пряной пищи и пр. Но точный список разрешенных и запрещенных продуктов врач составляет для каждого пациента отдельно, учитывая имеющиеся у него сопутствующие патологии.
• Устранение симптомов недуга. В зависимости от того, какие признаки заболевания доставляют пациенту наибольший дискомфорт, могут назначаться гипотензивные средства, препараты железа, анальгетики, антиагреганты и т.д.
• Соблюдение постельного режима или как минимум отказ от серьезных физических нагрузок при обострении недуга, выраженной лихорадке, высоком артериальном давлении и почечной недостаточности. Также больные должны избегать переохлаждений.
• Укрепление иммунитета. С этой целью могут назначаться витаминные комплексы, адаптогены, санаторно-курортное лечение и пр.

Назначать и отменять любые препараты должен только врач

Внимание! Если у женщины диагностирован хронический пиелонефрит, ей необходимо добиться стойкой ремиссии до наступления беременности и в течение всех 9 месяцев прикладывать максимум усилий, чтобы не допустить его обострения. В противном случае больной придется пройти курс антибиотикотерапии, что, безусловно, крайне нежелательно.

Кроме того, больным могут быть показаны физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• гальванизация;
• хлоридные натриевые ванны;
• ультразвук;
• СМТ-терапия.

Эффективность терапии при хроническом пиелонефрите зависит от:

• длительности заболевания;
• активности воспалительного процесса;
• наличия аномалий мочевыводящих путей;
• частоты обострений недуга;
• наличия других урологических патологий.

Совет: при наличии хронического пиелонефрита очень важно своевременно проходить плановые курсы противорецидивного лечения, призванные продлить ремиссию заболевания.

Растения в лечение пиелонефрита

Практически всегда больным хроническим пиелонефритом рекомендуют принимать настои и отвары, оказывающие дезинфицирующее, антиазотемическое и мочегонное действие. Подобными свойствами обладают:

• плоды можжевельника;
• листья брусники;
• трава хвоща полевого;
• шишки хмеля обыкновенного;
• плоды шиповника коричного;
• листья толокнянки;
• цветки василька синего;
• плоды клюквы;
• листья черной смородины;
• плоды земляники лесной;
• листья березы белой;
• льняное семя;
• листья подорожника большого;
• листья крапивы двудомной и т.д.

Различные компоты, морсы и травяные чаи должны стать основными напитками больных хроническим пиелонефритом

Возможные осложнения

Хр пиелонефрит является довольно коварным заболеванием, так как абсолютно незаметно для больного он может привести к развитию:

• нефросклероза;
• нефролитиаза;
• артериальной гипертензии;
• хронической почечной недостаточности.

Важно: именно хронический пиелонефрит чаще всех остальных заболеваний становится причиной возникновения ХПН.

При развитии подобных осложнений больным может потребоваться госпитализация. Кроме того, лечь в стационар придется при наличии трудно снимаемой артериальной гипертензии или серьезных нарушениях уродинамики.

Пиелонефрит лечение

Частые вопросы

Как проявляется хронический пиелонефрит?

К общим симптомам хронического пиелонефрита относится общее недомогание, частое болезненное мочеиспускание, боли в области поясницы, утомляемость, нарушение сна, и у женщин — обострение цистита.

Какое лечение назначают при хроническом пиелонефрите?

Используют антибиотики широкого спектра действия, не обладающие нефротоксичностью: ампициллины (Аугментин), цефалоспорины (Цефалексин), фторхинолоны (Офлоксацин, Абактал, Нолицин, Ципробай). Необходима противомикробная терапия. Для этого назначаются нитрофураны (Фурамаг, Фурагин).

Что характерно для хронического пиелонефрита?

Хронический пиелонефрит — это хроническая патология функции почек инфекционной этиологии, характеризующаяся неспецифическим бактериальным воспалением. Симптомокомплекс включает недомогание, тупые боли в спине в области проекции почек, субфебрилитет, дизурический синдром.

Какой анализ показывает хронический пиелонефрит?

Биохимический анализ крови позволяет оценить состояние почек и печени. Проба Реберга (суточный сбор мочи) позволяет оценить фильтрационную способность почек. Анализ рекомендован всем пациентам с подозрением на хронический пиелонефрит.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на хронический пиелонефрит обязательно обратитесь к врачу-урологу для проведения диагностики и назначения лечения. Не пытайтесь самостоятельно лечиться.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни: избегайте гипотермии, правильно питайтесь, контролируйте уровень жидкости в организме. Это поможет предотвратить обострения хронического пиелонефрита.

СОВЕТ №3

Прием препаратов и соблюдение рекомендаций врача должны быть регулярными. Не допускайте самопроизвольного прекращения лечения, даже если появляется улучшение самочувствия.