Острое воспаление поджелудочной железы

Острый панкреатит — острое воспаление поджелудочной железы, вызванное активацией собственных пищеварительных ферментов и приводящее к самоперевариванию и развитию полного или частичного некроза тканей органа. Обычно острый панкреатит встречается у лиц, злоупотребляющих алкоголем или имеющих в анамнезе патологии желчевыделительной системы — хронический холецистит или желчнокаменную болезнь. Факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются:

• повышенная секреция железы,
• нарушенный отток панкреатического сока,
• изменение химических свойств сока, а именно повышение его вязкости.

Классификация по этиологии

• Пищевой и алкогольный панкреатит возникает чаще у молодых и зрелых мужчин.
• Билиарный панкреатит протекает одновременно с заболеваниями желчевыводящих путей и встречается у женщин любого возраста.
• Гастрогенный панкреатит развивается на фоне таких хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, как хронический гастрит, дивертикул и язвенная болезнь.
• Сосудистый или ишемический панкреатит связан с ухудшением кровоснабжения поджелудочной железы и наблюдается в пожилом возрасте при атеросклерозе, аневризме аорты или артериальной гипертензии.
• Инфекционный панкреатит чаще всего развивается при поражении железы бактериями или вирусами. Эта патология свойственна молодым людям и детям, перенесшим гепатит, сыпной тиф, паротит.
• Токсико-аллергический панкреатит — воспаление поджелудочной железы, вызванное некоторыми аллергенами, воздействием солей тяжелых металлов или органических веществ, приемом лекарственных средств.
• Врожденные патологии поджелудочной железы, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, муковисцидоз и некоторые другие метаболические расстройства могут привести к формированию панкреатита.
• Травматический и послеоперационный панкреатит возникает из-за механической травмы железы, острой кровопотери, шока, операционного стресса, наркоза.

Мнение врача:

Острое воспаление поджелудочной железы – серьезное заболевание, требующее немедленного вмешательства специалистов. Врачи подчеркивают, что при первых признаках боли в верхнем животе, тошноте, рвоте, лихорадке необходимо обратиться за медицинской помощью. Диагностика и лечение острого панкреатита должны проводиться под контролем опытных специалистов, чтобы избежать осложнений. Врачи рекомендуют соблюдать строгую диету, отказаться от алкоголя и никотина, а также следовать всем назначениям для быстрого выздоровления.

Первые Симптомы Панкреатита. Хронический панкреатит. Симптомы воспаления поджелудочной железы

Патогенез

Интересные факты

Панкреатит– это воспаление поджелудочной железы.

• Хронический панкреатит встречается у 10-20% алкоголиков.
• Острый панкреатит может быть вызван острым застоем желчи.
• Панкреатит может быть осложнен развитием кист и абсцессов поджелудочной железы, перитонитом, спленомегалией.

Хронический и острый панкреатит. Симптомы, причины и лечение.

Периоды болезни

1. Реактивный период наступает после того, как организм справится с ферментной интоксикацией. Он характеризуется отторжением очагов некроза, формированием панкреатического инфильтрата, который легко прощупывается в зоне поджелудочной железы. Основным симптомом данного периода является лихорадка, вызванная продуктами рассасывания некроза.
   

   Возможны осложнения со стороны желудка — острые язвы, со стороны желчевыводящих путей — желтуха.

   Длительность реактивного периода — десять дней.

2. Период гнойных осложнений начинается с десятого дня заболевания и характеризуется нагноением очагов некроза, отделением мертвых тканей с образованием секвестров, появлением симптомов гнойной интоксикации. Нагноение постепенно распространяется на окружающую орган жировую ткань с образованием гнойников и флегмон, затеков в отделенные отделы живота. Нередко гной прорывается в плевральную или брюшную полость, разъедает кровеносные сосуды, что приводит к трудноостанавливаемым внутренним кровотечениям.
3. Период исходов острого панкреатита наступает только в случае успешного лечения заболевания. После легких форм панкреатита больные восстанавливаются через две-три недели, среднетяжелые формы требуют более длительной реабилитации: для полного рассасывания инфильтрата необходимо примерно два месяца. Исход тяжелого острого панкреатита — киста поджелудочной железы или хронический панкреатит.

Опыт других людей

Острое воспаление поджелудочной железы – это серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди, перенесшие это состояние, описывают его как невыносимо болезненное и опасное. Они отмечают острую боль в верхнем животе, тошноту, рвоту и общую слабость. Многие выражают страх перед возможными осложнениями, такими как инфекции и развитие диабета. Люди, столкнувшиеся с острым панкреатитом, подчеркивают важность своевременного обращения к врачу и соблюдения рекомендаций по лечению и диете.

Острый панкреатит.

Клиническая картина

Острый панкреатит начинается с сильной «опоясывающей» боли, локализованной в верхней части живота и иррадиирующей в лопатки, левую ключицу, нижние ребра.

Сильные боли длятся до трех дней, а затем постепенно уменьшаются и превращаются в тупые, ноющие

Еще одним типичным осложнением острого панкреатита в эти сроки является оментобурсит, который представляет собой скопление жидкости вокруг поджелудочной железы. Обычно оментобурсит рассасывается, но иногда переходит в кисту, загнаивается и требует операции.

Лечение

Первая помощь при приступе острого панкреатита заключается в прикладывании к больному месту холода и приеме спазмолитиков. Запрещено использовать обезболивающие средства или прикладывать тепло к болезненному участку. При внезапном появлении острой опоясывающей боли в эпигастрии, тошноты, неукротимой рвоты, диареи, метеоризма, лихорадки необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Дальнейшее лечение острого панкреатита проводят в отделении интенсивной терапии под контролем докторов.

Диетотерапия

Питание при остром панкреатите должно обеспечивать максимальный покой железе и уменьшать желудочную и панкреатическую секрецию. Больным в первые четыре дня показано полное голодание. Разрешено пить минеральную воду без газа мелкими глотками. Постепенно вводят в рацион отварные или паровые белковые блюда. Меню больного должно содержать достаточное количество жиров и мало углеводов. Энергетическая ценность суточного рациона — примерно две тысячи килокалорий. Диета при остром панкреатите должна состоять из восьмидесяти граммов белков, шестидесяти граммов жиров и небольшого количества углеводов. Необходимо также ограничить соль для уменьшения отеков, снижения выработки соляной кислоты и замедления пищеварения. Приветствуется дробное питание до шести раз в сутки небольшими порциями. Пищу следует принимать в теплом виде, лучше жидкую или полужидкую. С седьмого дня в рацион включают слизистые супы, кисели, каши, сухари, постные паровые котлетки, картофельное пюре, слабый чай, отвар шиповника. Затем расширяют рацион за счет сыров, белковых омлетов, печеных яблок. Полностью исключают из питания на длительное время жареные, копченые, соленые блюда, маринады, сало, жирные молочные продукты, сдобу, алкоголь. Длительность диеты — год. Если пренебрегать принципами лечебной диеты, то острый панкреатит быстро перейдет в хронический.

Консервативное лечение

• форсированный диурез — промывание крови через почки, благодаря чему очищается организм больного от ядов,
• кишечный и брюшной диализ — промывание кишечника и брюшной полости,
• гемосорбция — прямая очистка крови,
• плазмаферез.

Частые вопросы

Что делать при остром воспалении поджелудочной железы?

При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным. Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.

Чем опасен острый приступ панкреатита?

Без госпитализации может возникнуть перитонит или обширное внутрибрюшное кровотечение. Без своевременного лечения в клинике острый панкреатит может стать причиной летального исхода.

Как долго длится острый панкреатит?

Часть поджелудочной железы, производящей гормоны, особенно инсулин, обычно не повреждается вследствие острого панкреатита. При остром панкреатите воспаление развивается и проходит в течение нескольких дней, но может продолжаться и несколько недель.

Можно ли вылечить воспаление поджелудочной железы?

Острая форма панкреатита может закончиться только одним приступом, хронический панкреатит полностью вылечить не получится, но можно добиться ремиссии. Для этого необходимо вовремя принимать лекарства, сдавать анализы (кровь, кал на копрограмму, УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ), заниматься профилактикой, соблюдать диету.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на острое воспаление поджелудочной железы немедленно обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием: исключите жирную, острую и жареную пищу, откажитесь от алкоголя и употребления большого количества сахара.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы поддерживать нормальную работу поджелудочной железы и улучшить общее состояние организма.