Клинические проявления основных форм эзофагита

Эзофагит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки пищевода. Это наиболее часто встречающаяся патология пищевода, которая при прогрессировании может поражать глубокие слои органа и приводить к развитию тяжелых осложнений. Симптомы эзофагита разнообразны и зависят от тяжести процесса, формы заболевания, общего состояние организма больного. Обычно патология проявляется болью при глотании, которая усиливается при наклонах туловища или после приема пищи, а также жжением за грудиной. Болезненные ощущения ослабевают или полностью исчезают после непродолжительного хождения. У многих больных основными симптомами заболевания являются изжога, отрыжка воздухом, рвота со слизью или даже с кровью. В тяжелых случаях отмечается повышение температуры тела и другие признаки интоксикации.

Виды эзофагита

Острый эзофагит

Данный вид заболевания характеризуется появлением интенсивной боли. Это связано с раздражающим действием пищи, продвигающейся по воспаленному пищеводу. Довольно часто эзофагит сопровождается некоторыми другими заболеваниями желудка. При этом боль беспокоит пациента в нижней части пищевода.

Возникновение острого эзофагита связывают с:

• нарушениями питания,
• ожогами,
• действием химических веществ,
• полигиповитаминозом,
• обширной инфекцией.

Симптомы острого воспаления:

• повышение температуры тела,
• слабость и недомогание,
• неприятные ощущения, усиливающиеся при прохождении пищи по пищеводу,
• жжение,
• резкая боль в пищеводе,
• боль в области шеи,
• отрыжка,
• слюнотечение,
• нарушение глотания.

Выраженность этих симптомов во многом зависит от характера воспалительного процесса в слизистой оболочке пищевода.

Хронический эзофагит

Хроническая форма заболевания нередко является следствием острого эзофагита при отсутствии его эффективного и своевременного лечения. Также возможно самостоятельное развитие хронической патологии и формирование первично-хронического воспаления слизистой пищевода.

Эта форма эзофагита возникает после злоупотребления грубой и острой пищей, а также крепких алкогольных напитков.

Симптомами хронического эзофагита являются:

• боль за грудиной,
• боль в подложечной области,
• чувство саднения за грудиной после проглатывания пищи,
• отрыжка с примесью желудочного содержимого,
• вечерняя или ночная изжога,
• тошнота,
• рвота,
• длительная икота,
• слюнотечение,
• метеоризм,
• затрудненное дыхание.

Боль при хроническом эзофагите может не зависеть от приема пищи. Ее провокаторами часто являются: бег, прыжки, форсированное дыхание. Боль носит приступообразный характер, иррадиирует в шею, спину, в область сердца и усиливается в положении лежа на спине. Частой локализацией боли является район мечевидного отростка. Выраженность болевого синдрома — умеренная.

Мнение врача:

Эзофагит – это воспалительное заболевание пищевода, которое может иметь различные формы проявления. Врачи отмечают, что основные клинические проявления эзофагита включают в себя дисфагию (затрудненное глотание), изжогу, боли за грудиной, тошноту и рвоту. При рефлюкс-эзофагите часто наблюдается изжога после еды или в положении лежа. У пациентов с дисфагией рекомендуется проведение эндоскопии для точного диагноза и определения оптимального лечения. Важно обращаться к специалисту при первых признаках заболевания, чтобы предотвратить осложнения и обеспечить эффективное лечение.

ГЭРБ, рефлюкс эзофагит, ИЗЖОГА: причины, симптомы и эффективное ЛЕЧЕНИЕ.

Основные морфологические формы заболевания

Эзофагиты классифицируют по характеру воспалительного процесса и степени его выраженности на следующие формы:

• катаральную,
• отечную,
• эрозивную,
• псевдомембранозную,
• геморрагическую,
• эксфолиативную,
• некротическую,
• флегмонозную.

1. Катаральная и отечная формы эзофагита являются наиболее часто встречающимися и характеризуются гиперемией и отеком слизистой оболочки пищевода. Эти две формы могут протекать без характерных клинических симптомов или проявляться повышенной чувствительностью к горячей или холодной пище. Обычно поверхностный эзофагит легко переносится больными, которых беспокоят боли между лопаток и за грудиной, жжение, отрыжка.
2. Острая инфекция, химические и тепловые ожоги пищевода могут привести к появлению эрозий на слизистой оболочки и развитию эрозивной формы эзофагита. Симптоматика развивается стремительно, довольно быстро ухудшая состояние больного.
3. Тяжелое течение инфекции нередко приводит к переходу эрозивной формы в некротическую, которая опасна формированием стриктуры пищевода, а в дальнейшем — малигнизацией очагов дисплазии слизистой оболочки.
4. Геморрагический эзофагит сопровождается кровоизлияниями в стенку пищевода и появлением у больного лихорадки, примеси крови в рвотных массах, выраженных симптомов интоксикации. Симптомами эрозивного и геморрагического эзофагита часто становятся кровавая рвота и выделение крови с калом.
5. Осложненными формами эзофагита являются эксфолиативная и флегмозная, которые развиваются после повреждения стенки пищевода инородными телами. Общее состояние в наибольшей степени ухудшается при флегмонозном эзофагите. При развитии тяжелых форм заболевания пациенты жалуются на выраженную жгучую боль за грудиной, которая отдает в шею или спину, дисфагию, изжогу, гиперсаливацию.
6. Атрофический эзофагит — предраковое заболевание, которое развивается в запущенных случаях. При этом клетки слизистой оболочки постепенно атрофируются и не справляются со своими функциями.

Осложненные формы сопровождаются кровавой рвотой, которая является неукротимой и продолжается вплоть до развития шока. Обострение эзофагита через неделю может смениться ремиссией с резким уменьшением клинических симптомов. При этом больной может начать употреблять твердую пищу. Если такое состояние не лечить, то примерно через месяц произойдет самостоятельное заживление тяжелых дефектов стенки пищевода с образованием грубых рубцов и развитием стеноза органа.Это приводит к дальнейшему прогрессированию дисфагии, а также к регургитации пищи.

Интересные факты

1.Среди всех форм эзофагита наиболее частыми на сегодняшний день являются эрозивный и катаральный эзофагиты. Катаральный эзофагит протекает с отеком и воспалением слизистой оболочки. При эрозивной форме эзофагита слизистая оболочка покрыта эрозиями, которые часто кровоточат. В тяжелых случаях эрозивного эзофагита эрозии сливаются и появляется линейное кровотечение.
2.В клинической картине эзофагита ведущим симптомом является боль.
Редко боль при эзофагите может быть связана только с актом глотания и исчезает после его прекращения. Обычно боль возникает сразу после глотания твердой пищи и быстро исчезает. При переходе на жидкую диету боль полностью или значительно уменьшается.
3. Одним из наиболее опасных осложнений эзофагита является кровотечение. Кровотечение может быть результатом длительно существующих эрозий слизистой оболочки пищевода, которые со временем увеличиваются в размерах, углубляются и поражают подслизистый и мышечный слои. Кровотечения при эзофагите обычно не приводят к анемии.

Новые клинические рекомендации РГА по лечению и диагностике ГЭРБ

Пептический эзофагит

• изжога — жжение в области эпигастрия, усиливающееся после приема острой или жирной пищи, кофе, газированных напитков, алкоголя.
• отрыжка воздухом, с кислым или горьким привкусом,
• ночная регургитация.

В тяжелых случаях возможно присоединение симптомов расстройства дыхания, ларингоспазма, бронхиальной астмы, пневмонии. Признаки этих патологий обычно возникают ночью, когда тело человека занимает горизонтальное положение.

Больше информации об этой форме заболевания можно получить из статьи: Как проявляется рефлюкс-эзофагит у детей и взрослых?

Опыт других людей

Эзофагит – это воспалительное заболевание пищевода, которое может проявляться различными симптомами. Люди, столкнувшиеся с этим недугом, описывают его проявления как ощущение жжения в груди, боли за грудиной, затруднения при глотании, изжогу после еды, чувство комка в горле. Некоторые отмечают усиление симптомов в положении лежа или наклоне вперед. Важно помнить, что симптомы могут различаться в зависимости от формы эзофагита, поэтому важно обратиться к врачу для точного диагноза и лечения.

Кандидозный эзофагит

Кандидозный эзофагит представляет собой воспаление слизистой оболочки пищевода, которое вызвано грибами. Он также подразделяется на острый и хронический. Острый кандидозный эзофагит развивается стремительно и всегда сопровождается подъемом температуры тела. Обычно это вторичное заболевание, возникающее на фоне заболеваний желудка. Острая патология часто переходит в хроническую при отсутствии эффективного лечения. Грибковый эзофагит часто приводит к образованию глубоких язв на слизистой и морфологически является некротической формой заболевания. Симптомами кандидозного эзофагита являются:

• затрудненное глотание,
• боль при глотании,
• боль во рту,
• изжога,
• ощущение инородного тела в горле,
• тошнота,
• рвота.

Фибринозный эзофагит

• дисфагия,
• боль за грудиной,
• попадание кусочков фибринозных серых пленок в ротовую полость,
• кровохарканье при кровоизлияниях в эрозиях и язвах.

Фибринозный эзофагит является осложнением некоторых инфекционных заболеваний — скарлатины или дифтерии.

Как проявляется эзофагит у детей?

Частые вопросы

Как проявляется эзофагит?

Заболевание пищевода под названием «эзофагит» характеризуется воспалением слизистой оболочки пищевода. Сопровождается дискомфортом, чувством жжения и болью в области за грудиной. Возникает при условии попадания желудочного содержимого в пищевод из-за патологического раскрытия кардинального отверстия (сфинктера).

Сколько степеней у эзофагита?

Диагностируют четыре степени рефлюкс-эзофагита: 1-я степень рефлюкс-эзофагита – область поражения слизистой оболочки ограничена складками пищевода и составляет менее 5 мм в диаметре. 2-я степень рефлюкс-эзофагита – один или несколько очагов, ограниченных складками слизистой.

Какие симптомы воспаления пищевода?

постоянная изжога, отрыжка кислым, горьким,неприятный запах изо рта,боль за грудиной, которую многие считают сердечной,ощущение медленного, болезненного продвижения пищевого комка по пищеводу,боль в области грудины при приеме пищи,приступы неукротимого ночного кашля.

Какая классификация рефлюкс эзофагита применяется в настоящее время?

Катаральный. Наиболее распространенная форма заболевания, ограничивается покраснением и отечностью слизистой пищевода без нарушения ее целостности.Эрозивный. … Геморрагический. … Псевдомембранозный. … Некротический.23 июн. 2023 г.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно изучите симптомы различных форм эзофагита, таких как рефлюксный эзофагит, эозинофильный эзофагит, инфекционный эзофагит и другие, чтобы быстрее распознать их при возникновении.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на связь между клиническими проявлениями эзофагита и вашим образом жизни, питанием и стрессом. Иногда изменение режима питания и устранение стрессовых ситуаций может снизить риск обострения заболевания.

СОВЕТ №3

Не откладывайте поход к врачу при появлении характерных симптомов эзофагита, таких как изжога, боли за грудиной, затрудненное глотание. Раннее обращение к специалисту поможет избежать осложнений и назначить эффективное лечение.