Классификация, симптоматика, диагностика и лечение эрозивного эзофагита

Данное заболевание развивается по причине проникновения в пищевод желудочного сока (желудочно-пищеводный рефлюкс).

Поверхностный (катаральный) эзофагит

При такой форме патологического процесса отмечается не сильное воспаление слизистой оболочки пищевода (только её поверхностный слой, без значительного разрушения тканей).

Язвенный эзофагит

Эрозивно-язвенный эзофагит – это состояние, при котором воспаление проникает в глубокие слои слизистой оболочки пищевода и вызывает формирование на ней язв (эрозий).

Дистальный эзофагит

Эрозивный дистальный эзофагит диагностируется в том случае, когда воспаляется самый нижний (дистальный) конец пищевода, соединяющийся с желудком.

Симптомы эрозивного эзофагита

Для данного заболевания характерны боли, возникающие по ходу пищевода. Чаще всего они развиваются во время еды. Пациенты жалуются на постоянную изжогу и жжение за грудиной, а также у них отмечается срыгивание пищей или слизью и отрыжка с примесью крови.

Примечание: в некоторых случаях может появляться рвота с кровью.

К общим симптомам эрозивного эзофагита относят слабость, анемию, возникающую вследствие хронической кровопотери и головокружение.

Если к патологическому процессу присоединяется инфекция, это может спровоцировать такие серьезные осложнения, как медиастинит (воспаление средостения), флегмону и прободение эрозий с последующим профузным кровотечением. Самым грозным осложнением эрозивного эзофагита является предраковое состояние (кишечная метаплазия слизистой оболочки пищевода, или пищевод Баррета).

В клинической практике болезнь по степени тяжести подразделяется на 4 степени:

• При развитии гиперемии и отечности речь идет о 1 степени заболевания.
• При обнаружении на слизистой оболочке пищевода фиброзных наложений и поверхностных язв, диагностируется эрозивный эзофагит 2 степени тяжести.
• Если отмечается фиброз, укорочение пищевода, а также на слизистой обнаруживаются хронические язвы – это 3 степень патологического процесса.
• Эрозивный эзофагит 4 степени сопровождается прогрессирующим фиброзом, сужением пищевода и формированием пенетрирующих язв пищевода.

Признаки эрозивного рефлюкс-эзофагита

1. Основным симптомом эрозивного рефлюкс-эзофагита принято считать боль различной интенсивности, которая локализуются за грудиной, в области мечевидного отростка. Как правило, болезненные ощущения усиливаются в ночное время и при физической нагрузке.
2. Изжога – это еще один достаточно характерный признак заболевания, возникающий по причине воздействия кислого содержимого желудка на слизистую оболочку пищевода. Такое состояние возникает после еды, когда тело находится в горизонтальном положении, а также при физических нагрузках.
3. Отрыжка также считается симптомом эрозивного рефлюкс-эзофагита. Как правило, она указывает на недостаточную работу кардии. В некоторых случаях у пациентов отмечается срыгивание пищи.
4. Самым частым симптомом тяжелой формы патологического процесса является дисфагия. Для такого состояния характерно приходящее ощущение задержки пищи в области мечевидного отростка.

Примечание: при пептической стриктуре пищевода отмечается постоянная дисфагия.

Мнение врача:

Эрозивный эзофагит – это заболевание, характеризующееся воспалением и повреждением слизистой оболочки пищевода. Врачи подчеркивают, что данное состояние часто вызвано рефлюксом кислоты из желудка в пищевод. Симптомы эрозивного эзофагита могут включать в себя изжогу, боли за грудиной, дисфагию и рвоту кровью. Для диагностики обычно используют эзофагогастродуоденоскопию, рентгенографию и другие методы. Лечение направлено на снижение кислотности желудочного сока, уменьшение воспаления и заживление повреждений слизистой. Врачи рекомендуют применять лекарства, следовать диете, избегать излишнего употребления алкоголя и никотина, а также контролировать вес. Важно обращаться за помощью к специалистам при первых признаках заболевания для своевременного начала лечения и предотвращения осложнений.

Эрозивный эзофагит. Причины. Диагностика. Лечение.

Диагностика эрозивного эзофагита

Заболевание диагностируется на основании жалоб пациента. Однако предварительно производится фиброгастроскопия с прицельной биопсией и рентгенография пищевода. В ходе фиброгастроскопии выявляется сильное воспаление и разного вида эрозии (кровоточащие и зарубцевавшиеся).

При исследовании биопсийного материала оценивается структура слизистой оболочки пищевода (выявляются повреждения, метаплазия или дисплазия).

В обязательном порядке для подтверждения степени анемии пациенту назначается анализ крови. Также исследование крови проводится для выявления хеликобактера.

ГЭРБ, рефлюкс эзофагит, ИЗЖОГА: причины, симптомы и эффективное ЛЕЧЕНИЕ.

Опыт других людей

Эрозивный эзофагит – серьезное заболевание пищевода, вызванное повреждением его слизистой оболочки. Люди, столкнувшиеся с этим недугом, отмечают, что основные симптомы включают изжогу, боли за грудиной и затрудненное глотание. Для точной диагностики необходимо провести эзофагогастродуоденоскопию. Лечение эрозивного эзофагита включает прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, а также рекомендации по изменению образа жизни и диеты. Важно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы предотвратить его прогрессирование.

Методика лечения

Лечение эрозивного эзофагита пищевода осуществляется аналогично с лечением других форм эзофагита. Однако, прежде всего, действия специалистов направляются на устранение первопричины (патологии, спровоцировавшей его развитие).

Примечание: обязательным условием успешного лечения является соблюдение диеты при эрозивном эзофагите. В данном случае из рациона питания пациентов исключается острая и жирная пища, томаты, шоколад, цитрусовые и кофе. Также пациентам с данной формой заболевания настоятельно рекомендуется полностью отказаться от курения.

Для того чтобы ускорить заживление эрозий, показан прием антацидов, альгинатов и блокаторов гистаминовых рецепторов. Вместе с тем медикаментозная терапия предусматривает назначение противовоспалительных и обволакивающих средств.

При диагностике эрозивного рефлюкс-эзофагита лечение включает в себя прием прокинетиков, предотвращающих расслабление сфинктера пищевода и обратный заброс желудочного содержимого.

Рекомендация: при лечении эрозивного эзофагита, дабы избежать усиления симптомов, пациентам рекомендуется в лежачем положении приподнимать верхнюю часть тела при помощи дополнительной подушки. Это позволяет снизить изжогу и боли, возникающие в грудине.

Неплохо себя зарекомендовало лечение эрозивного эзофагита народными средствами. При этом пациентам назначается прием отваров из лечебных трав с ранозаживляющим, кровоостанавливающим, противовоспалительным и бактерицидным действием (крапива, календула, ромашка, дубовая кора, мята, шалфей).

Предупреждение! В том случае, когда у пациента развивается кровотечение или другие осложнения, его следует без промедления госпитализировать в стационарное отделение.

При своевременном оказании адекватной медицинской помощи, прогноз заболевания благоприятный.

Частые вопросы

Как диагностировать эзофагит?

Диагностика эзофагита Диагноз ставится на основании клинической симптоматики и подтверждается эндоскопическим исследованием пищевода (эзофагоскопии). Исследование проводится не ранее чем на шестой день после появления симптомов и, при необходимости, сопровождается взятием биопсии для гистологического анализа.

Как лечить эрозивный эзофагит?

В настоящее время основой терапии эрозивного эзофагита являются ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эти препараты используются на всех этапах лечения как для купирования симптомов, так и для заживления повреждений слизистой оболочки пищевода, а также в составе длительной поддерживающей терапии.

Какая классификация рефлюкс эзофагита применяется в настоящее время?

Катаральный. Наиболее распространенная форма заболевания, ограничивается покраснением и отечностью слизистой пищевода без нарушения ее целостности.Эрозивный. … Геморрагический. … Псевдомембранозный. … Некротический.23 июн. 2023 г.

Что такое признаки эзофагита?

Симптомы эзофагита Больные испытывают тяжесть в животе и тошноту. Иногда появляются болевые ощущения после приема пищи, икота. Если на этом этапе пациент не обращается за медицинской помощью, формируются иные признаки болезни: сильные боли вверху живота, дискомфорт при глотании, кашель по ночам.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на эрозивный эзофагит обратитесь к врачу для проведения необходимых исследований и установления точного диагноза.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения эрозивного эзофагита, включая прием лекарств, диету и изменение образа жизни.

СОВЕТ №3

Избегайте потребления пищи и напитков, которые могут усугубить симптомы эрозивного эзофагита, таких как острая, жирная, кислая пища, алкоголь и кофе.