Как самостоятельно распознать возникновение перфорации желудка?

Симптомы прободной язвы желудка выражены достаточно ярко, чтобы дать представление о серьезности состояния здоровья больного. Появление неприятных признаков имеет внезапный характер, особенно в том случае, когда язвенная болезнь протекает бессимптомно.

Основные симптомы

Симптомы прободной язвы желудка зависят от характера перфорации и от места ее расположения.

По клиническому течению и особенностям развития различают :

• Прикрытые перфорации
• Прободение язвы в отделах желудка, не прикрытых брюшинным покровом
• Открытие полости желудка в брюшную полость
• Перфоративное сообщение с забрюшинным пространством.

В большинстве случаев происходит прободение язвы желудка в свободную полость брюшины, и клиническая картина патологической ситуации в этом случае является наиболее типичной.

Предупреждение! Сообщение полости желудка с брюшной полостью чревато возникновением серьезных осложнений, поэтому следует немедленно обратиться за помощью в соответствующее медицинское учреждение.

Мнение врача:

При возникновении перфорации желудка важно обратить внимание на ряд характерных симптомов. Некоторые из них включают острую и резкую боль в верхней части живота, которая может усиливаться при движении или дыхании, резкое общее ухудшение самочувствия, бледность кожи, повышенное сердцебиение, тошноту и рвоту с примесями крови. В случае подозрения на перфорацию желудка необходимо срочно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. Неотложная медицинская помощь может спасти жизнь пациенту и предотвратить осложнения.

Что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки?

Стадии клинического течения

Симптоматическое проявление прободной язвы желудка делится на три стадии:

• Стадия шока
• Скрытый период
• Возникновение перитонита.

Каждый из этих периодов имеет индивидуальную симптоматику, которая позволяет распознать их даже человеку, не имеющему медицинского образования.

При прободении язвы желудка, его содержимое изливается в брюшную полость

Стадия шока

Стадия шока стартует появлением внезапной, острой боли в области живота. По силе такую боль можно сравнить с ранением брюшной области холодным оружием, поэтому ее называют «кинжальной болью». Внезапное появление болевого синдрома может привести к однократной рвоте.

Больной занимает вынужденное положение на кровати: полусидящая поза с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах и приведенными к животу.

Наблюдается бледность кожных покровов и обильное потоотделение. Слизистые оболочки, доступные визуальному осмотру, принимают синюшный оттенок. Дыхание редкое, грудное и поверхностное, так как острая боль не позволяет глубоко и спокойно вдохнуть. Верхние и нижние конечности на ощупь холодные и липкие от пота.

Больной жалуется на острые боли по всему животу или надчревной области. Возможна иррадиация болевых импульсов в надплечья и в наружные части шеи с обеих сторон или же боль отдается только в правое надплечье и правую боковую часть шеи.

Пульс в начальном этапе прободения язвы желудка становится редким, но с нарастанием интенсивности воспалительного процесса ЧСС (частота сердечных сокращений) учащается, но имеет слабую наполненность.

Живот находится во втянутом состоянии, не участвует в процессе дыхания. Если больной имеет небольшую жировую прослойку в области живота, можно воочию наблюдать напряжение мышц брюшины. Боли усиливаются при попытках изменить положение тела, покашливании или при любой попытке напрячь мышцы живота.

Пальпация осуществляется теплыми руками и с возможно меньшим давлением на область брюшины, где локализуются болевые ощущения. При этом обнаруживается напряжение всех мышц пресса. А перкуссия выявляет исчезновение тупости звуков на печенью. Это объясняется выходом воздуха из перфоративного отверстия в брюшной отдел и накоплением в его верхних частях.

Пальпация живота болезненна

Скрытый период

Скрытый период перфоративной язвы желудка наступает через 11-12 часов после появления первых признаков шока.

Патологический процесс переходит в стадию мнимого благополучия, или скрытого течения.

Интенсивность боли резко уменьшается или даже исчезает совсем. Больной может впасть в состояние некоторой эйфории. Но, не смотря на все благоприятные признаки опасность ситуации ничуть не уменьшается. Частота сердечных сокращений продолжает оставаться выше пределов нормы. При осмотре полости рта видно, что язык сухой и обложенный.

Пальпация живота позволяет выявить некоторое напряжение передней стенки брюшины.

Рекомендация. Не смотря на явное улучшение состояния больного, ему нельзя самостоятельно передвигаться или испытывать какие-либо физические нагрузки

Перитонит

Переход болезни в стадию разлитого перитонита происходит к концу первых суток.

Болевые ощущения возвращаются в еще более выраженной форме, становятся нестерпимыми. Больного мучает тошнота, рвота. Иногда присоединяется икота. Температура тела увеличивается до 38 градусов С.

Живот становится вздутым, при прослушивании кишечных шумов стетоскопом отмечаются очень слабые шумы, но иногда можно услышать лишь тишину.

Интересные факты

Перфорация желудка – тяжелое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Распознать его самостоятельно можно по следующим признакам:

1. Резкая, внезапная боль в животе. Возникает неожиданно и очень быстро нарастает. Боль может быть настолько сильной, что человек теряет сознание.
2. После появления болей может начаться рвота. Она сильнейшая и мучительная, не приносящая облегчения.
3. В животе образуется вздутие, так как в брюшную полость поступает воздух и содержимое желудка.

Язва желудка: диагностика и лечение

Особенности клинической картины прикрытой перфорации желудка

После возникновения перфорации стенки желудка его содержимое выливается в полость брюшины. Затем отверстие в прикрывается стенкой близлежащего органа или частью сальника кишечника.

В начале шоковой стадии возникает острая боль, но к характерным для перфорации симптомам присоединяется ложная симптоматика воспаления слепой кишки. Это происходит при стекании содержимого желудка в подвздошную ямку или малый таз. Данный факт может стать причиной при диагностике патологического процесса и способствовать постановке правильного диагноза.

Опыт других людей

При обсуждении самостоятельного распознавания возможной перфорации желудка, люди высказывают разные мнения. Некоторые подчеркивают важность знания основных симптомов, таких как резкая боль в животе, рвота с примесями крови, бледность и обморок. Другие советуют обращаться к профессионалам сразу, не пытаясь диагностировать самостоятельно. Однако, все согласны, что при подозрении на серьезное заболевание желудочно-кишечного тракта, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

https://youtube.com/watch?v=oAXZwYOYv0o

Атипичная перфорация

В очень редких случаях встречается перфорация, которая локализуется в участке стенки желудка, которая не соприкасается с соседними органами или брюшиной. Излившееся содержимое желудка накапливается между листами малого сальника.

Предупреждение! Застойная жидкость постепенно инфильтрируется, затем преобразуется в абсцесс. Абсцесс опасен тем, что может лопнуть в любой момент и его содержимое окажется в полости брюшины.

Клиническая картина атипичного прободения стенки желудка развивается в течение нескольких суток с сохранением всех типичных признаков шоковой стадии.

Итоги

Сквозное отверстие в стенке желудка – довольно опасное сосяние для организма человека, которая, при отсутствии должного лечения и тщательного наблюдения может привести к смертельному исходу.

Адекватное лечение включает обязательное проведение оперативного вмешательства, так как данное патологическое состояние консервативному лечению не поддается.

После операции по поводу прободения язвы желудка пациенту необходимо точно следовать рекомендациям врача и соблюдать строгую диету для предотвращения рецидивов.

Частые вопросы

Как определить перфорацию желудка?

В диагностике перфорации большое значение играет рентген-сканирование брюшной полости и фиброгастроскопия с осмотром слизистой оболочки желудка. УЗИ мало информативно для визуализации патологического процесса, однако может помочь обнаружить жидкость в брюшной полости.

Как понять что дырка в желудке?

отрыжка с кислым привкусом,тошнота и позывы к рвоте,чувство тяжести в желудке,быстрое насыщение,потеря аппетита,нарушение стула,повышенное газообразование,вздутие живота.

Какой живот при перфоративной язве?

Симптомы прободной язвы желудка Для прободения характерно возникновение внезапной интенсивной боли в верхнем отделе живота, затем развивается симптом «мышечной защиты» – доскообразный живот.

Какая боль при перфорации язвы?

Основная жалоба при перфорации язвы – боль в верхней половине живота. У большинства больных прободение язв желудка и двенадцатиперстной кишки начинается внезапно, сопровождается резкими болями в животе. Боли бывают настолько сильными, что больные сравнивают их с “ударом кинжала”.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на сильную боль в верхней части живота, которая может быть резкой и усиливающейся при движении или дыхании.

СОВЕТ №2

Обсудите с врачом любые новые симптомы, такие как рвота с примесями крови, бледность кожи, повышенное сердцебиение или обморок.

СОВЕТ №3

Не откладывайте обращение к врачу при подозрении на перфорацию желудка, так как это состояние требует немедленной медицинской помощи.