Как правильно делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание

Реанимационные действия проводятся тогда, когда у человека выявляется отсутствие пульса и дыхания. В реанимационные мероприятия входят непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание). Этим навыкам должен быть обучен каждый человек, чтобы своевременно оказать помощь пострадавшему и спасти ему жизнь.

Реанимационные мероприятия должны проводиться правильно, в соответствии с медицинскими стандартами и алгоритмами. Только при правильном выполнении сердечно-легочной реанимации есть возможность восстановить жизненно важные функции.

Техника проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких

Наружный (непрямой) массаж сердца представляет собой компрессии, которые приводят к сжатию сердечной мышцы и перекачиванию крови по организму. Показанием к закрытому массажу сердца является отсутствие пульса. Причем пульс необходимо определять только на крупных артериях (бедренная, сонная). Правила и порядок проведения непрямого (наружного) массажа сердца
:

• Пострадавшего следует уложить на жесткую ровную поверхность,
• Спасатель располагается сбоку от пострадавшего,
• Сначала следует выполнить прекардиальный удар. Он выполняется кулаком в грудину с высоты 20 – 30 сантиметров. Удар должен быть резким и сильным. После этого попытаться определить пульс на крупной артерии. В некоторых случаях бывает достаточно прекардиального удара, чтобы сердце возобновило свою работу,
• Если пульс не появился, то необходимо приступить к выполнению компрессий грудной клетки,
• Для начала определяется правильно места для постановки рук. Грудину необходимо разделить на 3 равные части. Руки устанавливаются в нижней трети грудины, на 2 сантиметра выше мечевидного отростка (он хорошо прощупывается),
• Теперь необходимо правильно расположить руки спасателя на грудине пострадавшего. Сначала устанавливается рабочая рука (для правшей правая, а для левшей левая). Рука должна соприкасаться с грудиной только основанием, пальцы не должны касаться тела,

• Поверх рабочей накладывается вторая рука,
• Совершать компрессии необходимо только выпрямленными в локтях руками. При этом давить нужно всем телом, а не только руками. Только в этом случае будет достаточная сила для сжатия сердца,
• Продавливается только грудина на 3 – 5 сантиметров, до ребер нельзя касаться,
• Компрессии должны быть ритмичными и одинаковыми по силе. Частота компрессий от 100 до 120 в минуту.

Искусственное дыхание может выполняться несколькими способами: рот в рот, наиболее часто используемый метод, рот в нос, рот в рот и нос, используется у маленьких детей и с помощью мешка Амбу. Алгоритм выполнения искусственного дыхания:

• Уложить человека на ровную поверхность, под шею положить небольшой валик. Открыть рот и проверить, нет ли инородных тел в нем,
• На рот или нос пострадавшего наложить платок, марлевую салфетку. Это защитит спасателя от контакта с выделениями пострадавшего и возможного инфицирования,
• Зажать нос пациенту,
• Вдохнуть, обхватить губами открытый рот пациента и плотно прижать их, чтобы воздух не выходил. И совершить выдох в обычном объеме,

• Контролировать правильность выполнения искусственного дыхания. Во время вдувания воздуха обратить внимание на грудь человека. Она должна подниматься,
• Снова сделать вдох и выдох в рот пострадавшего. Следует отметить, что спасатель не должен часто и глубоко дышать. В противном случае у него закружится голова, и он может потерять сознание.

Сначала выполняют искусственное дыхание. Необходимо делать 2 вдоха подряд, затраченное время 10 секунд, после чего приступать к непрямому массажу. Соотношение искусственного дыхания (ИВЛ) к непрямому массажу сердца – 2:15.

Мнение врача:

При проведении непрямого массажа сердца и искусственного дыхания важно помнить, что эти меры спасения жизни должны быть выполнены правильно и своевременно. Врачи рекомендуют следующие шаги: убедиться в отсутствии пульса и дыхания, вызвать скорую помощь, начать массаж сердца с соблюдением ритма и глубины нажатий, а затем провести искусственное дыхание, обеспечивая проходимость дыхательных путей. Важно помнить, что правильное выполнение этих процедур может спасти жизнь пострадавшему до прибытия медицинской помощи.

Базовая сердечно-лёгочная реанимация СЛР /Видеопроект «Научу за 3 минуты»

Реанимационные действия одного человека

Реанимационные мероприятия – это трудоемкий и энергозатратный процесс. Поэтому рекомендуется выполнять их 2 спасателям. Но это условие не всегда выполнимо. Поэтому в некоторых ситуациях приходится 1 человеку выполнять спасательные процедуры. Как же действовать в таких условиях? Техника выполнения непрямого массажа сердца и ИВЛ одним человеком:

• Уложить пострадавшего на спину на ровную поверхность, под шею положить валик,
• Сначала выполняют ИВЛ методом рот в рот или рот внос. Если вдувания производятся через нос, то следует закрыть рот и фиксировать его за подбородок. Если искусственное дыхание проводится через рот, то зажимают нос,
• Осуществляется 2 вдоха,
• Затем спасатель сразу приступает к выполнению непрямого массажа. Он должен выполнять все манипуляции четко, быстро и правильно,
• Производится 15 компрессий (надавливаний) на грудную клетку. После чего снова искусственное дыхание.

Одному человеку выполнять сердечно-легочную реанимацию сложно, поэтому в данном случае количество компрессий не должно быть меньше 80 – 100 в минуту. Спасатель выполняет реанимационные действия до: появления пульса и дыхания, приезда Скорой помощи, истечения 30 минут.

Проведение сердечно-легочной реанимации двумя спасателями

Если имеется два спасателя, то реанимационные действия выполнять намного проще. Один человек делает искусственной дыхание, а второй непрямой массаж. Алгоритм выполнения непрямого (наружного) массажа сердца 2
спасателями:

• Пострадавшего правильно укладывают (на жесткую и ровную поверхность),
• 1 спасатель располагается у головы, а второй укладывает руки на грудину,
• Сначала необходимо сделать 1 вдувание и проконтролировать правильность его выполнения,
• Затем 5 компрессий, после чего мероприятия повторяются,
• Счет компрессий производится в слух, чтобы второй человек вовремя приготовился к выполнению ИВЛ. Реанимации в данном случае проводится беспрерывно.

Скорость компрессий при оказании сердечно-легочной реанимации 2 людьми 90 – 120 в минуту. Спасатели должны меняться, чтобы эффективность реанимационных действий не снижалась со временем. Если спасатель, который выполняет массаж, хочет поменяться, то он должен заранее предупредить второго спасателя (например, во время счета: «поменялись», 2, 3, 4,5). Как правильно сделать искусственное дыхание?

Опыт других людей

Как правильно делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание – это навыки, которые могут спасти чью-то жизнь в случае сердечного приступа или остановки дыхания. Люди, которые овладели этими методами, делятся своими впечатлениями и опытом, подчеркивая важность знания этих навыков. Они отмечают, что обучение правильной технике проведения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания дает уверенность и способность реагировать быстро и эффективно в критических ситуациях. Практика и обучение – вот ключевые моменты, о которых говорят люди, осознавшие важность умения оказать первую помощь в экстренных ситуациях.

Особенности проведения наружного массажа сердца и ИВЛ у детей

Техника выполнения реанимации детям напрямую зависит от их возраста.

Непрямой массаж сердца

Признаки эффективности сердечно-легочной реанимации

Следует помнить, что только эффективная и правильная реанимация может спасти жизнь человеку. Как же определить эффективность спасательных процедур? Есть несколько признаков, которые помогут оценить правильность выполнения сердечно-легочной реанимации. К признакам эффективности непрямого массажа сердца относят
:

• Появление пульсовой волны на крупных артериях (сонной бедренной) в момент выполнения компрессии. Это может отследить 2 спасатель,
• Расширенный зрачок начинает сужаться, появляется реакция на свет,
• Кожные покровы изменяют свою окраску. Синюшность и бледность сменяются розоватым оттенком,
• Постепенное повышение артериального давления,
• Появляется самостоятельная дыхательная деятельность. Если пульс при этом отсутствует, то необходимо продолжать выполнять только действия без ИВЛ.

Основные ошибки при проведении реанимационных действия

Чтобы сердечно-легочная реанимация была эффективной необходимо исключить все ошибки, которые могут привести к смерти или тяжелым последствиям. К основным ошибкам при выполнении спасательных мероприятий относятся
:

• Промедление в оказании помощи.Когда у пациента отсутствуют признаки жизнедеятельности, а именно пульс и дыхание, то решить его судьбу могут считанные минуты. Поэтому приступать к реанимации следует незамедлительно,
• Недостаточная силапри выполнении компрессий. В этом случае человек давит только руками, а не корпусом. Сердце недостаточно сжимается и поэтому кровь не перекачивается,

• Слишком сильное давление.Особенно у маленьких детей. Это может привести к повреждению внутренних органов и отрыву грудины от реберных дуг и ее перелому,
• Неправильное расположение руки давление всей кистью приводят к прелому ребер и повреждению ими легких,
• Большой перерыв между компрессиями.Он не должен быть дольше 10 секунд.

Дальнейшая реабилитация человека

Человека, у которого даже на короткое время отмечалась остановка дыхания и сердечной деятельности, необходимо госпитализировать. В стационаре врач определит тяжесть состояния пациента, и назначить соответствующее лечение. В стационаре в обязательном порядке проводят
:

• Лабораторное и инструментальное обследование,
• При необходимости поддержание жизнедеятельности в реанимационном отделении. Если пациент самостоятельно не дышит, то подключают аппарат ИВЛ,
• Инфизионная терапия и парентеральное питание при необходимости,
• Симптоматическая терапия (поддержание работы сердечной, дыхательной, мозговой, мочевыделительной системы).

Длительность реабилитации зависит от многих факторов
:

• Причина остановки сердца и дыхания. Чем серьезнее патология, тем дольше проходит восстановление,
• Длительность клинической смерти,
• Возраст пациента,
• Общее состояние его организма до развития патологического состояния (наличие хронических, врожденных заболеваний).

Когда должен применяться непрямой массаж сердца

Непрямой массаж сердца проводится в том случае, когда у пациента выявлено отсутствие пульса, то есть клиническая смерть. Это единственное и абсолютное показание. Причин остановки сердца много (острая каронарная недостаточность, анафилактический, болевой, геморрагический шок, воздействие на организм низких температур и так далее).

Следует отметить, что важно оказывать реанимационную помощь только при отсутствии пульса. Если сердечный ритм слабый и редкий, то непрямой массаж сердца делать нельзя. Так как в этом случае данная манипуляция только приведет к остановке сердца.

Если обнаружен человек на улице, то необходимо подойти и спросить, нужна ли ему помощь. Если человек не реагирует, то вызовите Скорую помощь и определите наличие дыхания и пульса. При их отсутствии немедленно приступите к выполнению сердечно-легочной реанимации. Внешние признаки, которые указывают на остановку сердца
:

• Потеря сознания,
• Бледность и цианотичность кожных покровов и слизистых,
• Расширенные зрачки не реагируют на свет,
• Набухание шейных вен.

Частые вопросы

Как выполнить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца?

Массаж выполняется в ритме – 100 компрессий за 1 минуту. В случае детей, непрямой массаж сердца выполняется пальцами в другом ритме. После того как сердце запустится, приступите к выполнению искусственного дыхания. Альтернативный способ: 30 компрессий и 2 вдоха, после чего снова повторите компрессии и 2 вдоха.

Сколько нажатий на 1 вдох?

Если реанимационные мероприятия проводят два человека, то один из них осуществляет массаж сердца, другой – искусственное дыхание в режиме одно вдувание через каждые пять нажатий на грудную стенку.

Сколько вдохов и сколько нажатий при реанимации?

Продолжите реанимационные мероприятия Далее следует продолжить реанимационные мероприятия, чередуя 30 надавливаний на грудину с 2-мя вдохами искусственного дыхания.

Как правильно выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание взрослому человеку?

Поднимите подбородок пострадавшего кверху одной рукой и запрокиньте назад его голову. Если нормальное дыхание отсутствует, зажмите нос пострадавшего, сделайте глубокий вдох, широко откройте рот и обхватите им рот пострадавшего. Сделайте 2 сильных выдоха через рот, Продолжительность каждого выдоха – одна секунда.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом непрямого массажа сердца и искусственного дыхания, убедитесь в безопасности места происшествия и вызовите скорую помощь.

СОВЕТ №2

При выполнении непрямого массажа сердца, помните о правильной технике: руки располагаются на нижней половине грудины, руки прямые, надавливание должно быть энергичным, но не слишком сильным.

СОВЕТ №3

При проведении искусственного дыхания, убедитесь, что дыхание поступает в легкие пострадавшего, а не просто наполняет его рот воздухом. Поднимите подбородок, чтобы открыть дыхательные пути.