Что такое стрессовое недержание мочи или почему выделяется моча при кашле?

Мы стесняемся говорить о «неудобных» проблемах вслух. Мы не можем найти времени, чтобы посетить врача, как только появятся первые признаки нарушений в работе организма, и надеемся, что они исчезнут самостоятельно. Но такой подход, как правило, становится причиной прогрессирования имеющихся патологий, поэтому для того, чтобы с ними справиться, требуется намного больше сил, времени и материальных затрат. Одной из таких «неудобных» проблем является недержание мочи при кашле.

Сегодня расстройство такого рода встречается более чем у 30% женщин, среди которых львиная доля приходится на беременных женщин и дам старшего возраста. Об особенностях недуга у пожилых женщин, а также о методах борьбы с ним, мы рассказали в статье: Почему пожилые люди сплошь и рядом сталкиваются с недержанием мочи?

Мужчинам больше повезло, ведь только 5% представителей сильного пола смогли найти в себе силы и обратиться к врачам со своей проблемой, хотя, вероятнее всего, эти цифры далеки от реальности.

Причины и виды

Недержание мочи при смехе, чихании, кашле, физических нагрузках в медицине называют стрессовым. Во время этих ситуаций происходит резкий скачок внутрибрюшного давления, в результате чего мышцы мочевого пузыря испытывают сильное напряжение, а если сфинктеры отличаются слабостью, моча получает шанс просочиться наружу. Подобное может быть результатом:

• перенесения операций гинекологического характера или затрагивающих мочевыводящие органы, предстательную железу или семенной бугорок у мужчин;
• длительных, тяжелых физических нагрузок, при которых регулярно повышается внутрибрюшное давление;
• прогрессирования эстрогенного дефицита у женщин в климактерическом периоде, вызванного этим ухудшения питания тканей мочевыводящих путей и как следствие — снижения тонуса всех мышц мочевого пузыря и уретры;
• получения травм, а также частых беременностей и родов, поскольку при этом происходит повреждение связочного аппарата органов малого таза, уменьшение тонуса мышц тазового дна и снижение эластичности тканей уретры и мочевого пузыря.

Внимание! Особенно часто недержание мочи при кашле наблюдается у беременных и много и сложно рожавших женщин.

Недержание мочи при кашле у беременных женщин может наблюдаться в течение всей беременности в силу разных причин

Тем не менее стрессовое недержание мочи развивается не у всех женщин, имеющих детей, и лишь у малой части мужчин. Повысить риск появления этой проблемы может присутствие таких факторов, как:

• ожирение;
• курение;
• наличие заболеваний мочевыделительных органов, например, цистоцеле, уретроцеле и т.д.;
• прохождение лучевой терапии;
• инструментальное родовспоможение;
• хирургические вмешательства на органах малого таза;
• неврологические заболевания;
• диабет;
• опухоли спинного мозга;
• выпадение матки и т.д.

Виды недержания мочи

Стрессовое недержание проявляется непроизвольным выделением того или иного объема мочи при полном отсутствии позывов во время кашля, смеха, чихания и пр. В зависимости от количества выделений различают 3 степени патологии:

1. Легкая. Непроизвольное выделение нескольких капель мочи происходит только во время резкого подъема внутрибрюшного давления, то есть при быстрой ходьбе, кашле, сильном смехе и т. д.
2. Средняя. Симптомы проблемы проявляются при легких физических нагрузках, спокойной ходьбе.
3. Тяжелая степень характеризуется неконтролируемым выведением большого количества мочи после принятия больным вертикального положения, во время полового акта или просто во сне.

Важно: когда стрессовое недержание мочи развивается на фоне урологических заболеваний, особенно инфекционной природы, в выделениях могут присутствовать следы крови.

Мнение врача:

Стрессовое недержание мочи, или урогенитальный дистресс-синдром, является распространенным состоянием, с которым сталкиваются многие женщины. При кашле, физической нагрузке или чихании давление в брюшной полости увеличивается, что может привести к непроизвольному выделению мочи. Врачи объясняют, что это происходит из-за ослабленных мышц тазового дна, которые не могут контролировать выделение мочи при увеличении внутреннего давления. Для лечения стрессового недержания мочи рекомендуется консультация с гинекологом или урологом, который подберет оптимальный план терапии, включающий укрепление мышц тазового дна, медикаментозное лечение или хирургические методы в случае необходимости.

Недержание мочи, почему это происходит? Как лечить?

Опыт других людей

Стрессовое недержание мочи – это распространенная проблема, с которой сталкиваются многие люди, особенно женщины. При кашле или физической нагрузке давление в мочевом пузыре возрастает, что может привести к непроизвольному выделению мочи. Это вызывает не только физический дискомфорт, но и эмоциональное напряжение. Многие люди стесняются говорить об этой проблеме, однако важно помнить, что стрессовое недержание мочи – это медицинское состояние, которое можно успешно лечить. Обращение к специалисту поможет найти подходящее решение и улучшить качество жизни.

Интересные факты

1. Стрессовое недержание мочи вызвано ослаблением мышц тазового дна. Эти мышцы отвечают за то, чтобы удерживать мочу в мочевом пузыре. Когда они слабые, они не могут поддерживать мочевой пузырь на месте, что приводит к его опущению и утечке мочи при кашле, чихании, смехе или выполнении физических упражнений.

2. Стрессовым недержанием мочи чаще страдают женщины, чем мужчины. Это связано с тем, что у женщин мышцы тазового дна более слабые из-за родов, а также в результате возрастных изменений.

3. Существуют различные методы лечения стрессового недержания мочи, в том числе консервативные и хирургические. Консервативное лечение включает в себя упражнения для укрепления мышц тазового дна, изменение образа жизни и прием лекарственных препаратов. В случае если консервативное лечение не помогает, может быть выполнена хирургическая операция по восстановлению мышц тазового дна.

Гинеколог в Минске. Как лечить недержание мочи у женщин

Лечение

Если имеет место недержание мочи при чихании, борьба с ним может осуществляться консервативными и хирургическими методами. Консервативное лечение включает:

• Медикаментозную терапию, если пациент страдает от каких-либо инфекционных заболеваний или недержание мочи возникло у женщин при входе в климактерический период.
• Занятия ЛФК и выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
• Эндоскопические инъекции коллагена, гомогенизированного собственного жира, тефлоновой пасты и других соединений. Такая инъекционная терапия показана при наличии стрессового недержания у женщин без выраженных изменений влагалища, мочевого пузыря и нейрогенных расстройств.
• Если пациент страдает от избытка веса, для уменьшения нагрузки на мышцы тазового дна и предотвращения недержания мочи при кашле нужно приложить максимум усилий, чтобы похудеть.
• Физиотерапию.

Внимание! Консервативного лечения обычно достаточно на начальных стадиях развития патологии. Но инъекционная терапия применяется не всегда в силу того, что она может стать причиной образования грубой соединительной ткани в области введения препарата.

В тяжелых случаях или при полной неэффективности консервативных методов лечения пациентам может быть предложено хирургическое вмешательство. Поскольку сегодня существует более 300 видов операций, выбор конкретной является прерогативой лечащего врача, но в большинстве случаев он сводится к одной из следующих методик:

1. Уретроцервикопексия (трансвагинальная операция).
2. Фиксация уретры и шейки мочевого пузыря к надкостнице лобка.
3. Петлевые операции:
   1. TVT осуществляется под местным или эпидуральным наркозом, что позволяет координировать силу натяжения используемой синтетической петли согласно состоянию и ощущениям пациентки.
   2. TVT-O является разновидностью предыдущей операции, но при ее выполнении снижается травмирующий эффект до минимума, поскольку лента проводится через запирательные отверстия, а не надлобковую область. Виды петлевых операций
4. Использование искусственного сфинктера. Суть операции состоит в установке на мочеиспускательный канал манжеты с выведением клапана в половые губы. Когда больная чувствует позыв, она нажимает на клапан, что выводит из манжеты воздух, в результате чего канал уретры освобождается и моча выходит. Но из-за большого количества неудобств для пациентки этот метод применяется сегодня крайне редко.
5. Удаление аденомы простаты у мужчин.

Совет: чтобы предотвратить выделение мочи при появлении ощущения приближающегося приступа кашля, смеха или чихания, необходимо встать, согнуть немного ноги в коленях и приоткрыть рот.

Частые вопросы

Как избавиться от недержания мочи при кашле?

Лечебную гимнастику для укрепления мышц тазового дна – женщинам рекомендуют делать упражнения Кегеля, последовательно напрягая и расслабляя мышцы влагалища и промежности. … Физиотерапевтические процедуры – часто проводят электростимуляцию мышц тазового дна.Ещё•13 нояб. 2021 г.

Когда кашляю выходит моча?

стрессовое недержание мочи – наиболее распространенный вид, который возникает при чихании, кашле, смехе, прыжках и других действиях, оказывающих дополнительное давление на мочевой пузырь. ургентное недержание мочи – проявляется тем, что человек не успевает вовремя дойти до туалета.

Что делать если при чихании выделяется моча?

Если при кашле, чихании, рвоте непроизвольно выделяется моча, позывы к мочеиспусканию становятся частыми, вам приходится вставать по ночам, а при мочеиспускании вы испытываете боль, жжение, в моче появляются мутный осадок или примеси крови, обязательно обратитесь к врачу.

Как избавиться от стрессового недержания мочи?

Препаратами выбора при лечении ургентного недержания мочи являются спазмолитики и антидепрессанты. Один из наиболее эффективных препаратов, применяющийся при терапии недержания мочи – оксибутин. Препарат прерывает нерегулярные раздражающие импульсы со стороны ЦНС и расслабляет детрузор.

Недержание мочи у женщин. Как вылечиться самой без операции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При стрессовом недержании мочи рекомендуется обратиться к врачу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Для укрепления мышц тазового дна и уменьшения симптомов стрессового недержания мочи полезно заниматься специальными упражнениями – кегель.

СОВЕТ №3

Избегайте излишних физических нагрузок, которые могут усилить симптомы стрессового недержания мочи.