ЗГТ при климаксе: отзывы врачей и пациентов о препаратах нового поколения

Для многих женщин гормонозаместительная терапия при климаксе становится настоящим спасением. Препараты нового поколения снижают интенсивность менопаузальных проявлений, стабилизируют эстрогеновый и прогестероновый уровень. Более того, женщины, «сидящие» на ЗГТ дольше остаются молодыми и гораздо реже сталкиваются с осложнениями (сахарный диабет 2 типа, гиперплазия, рак груди и проч.).

Но не все так просто, ведь эстрогенные препараты, пусть даже самые современные можно не всем. А их бесконтрольное применение может привести к тяжелым последствиям. Поэтому прежде чем принимать гормоны при климаксе, взвесьте все за и против. А мы вам в этом поможем.

Нужна ли заместительная гормональная терапия

После 50 лет лечение гормональными препаратами климакса направлено на сохранение здоровья женщины. Однако, не понимая то, как именно колеблется гормональный фон во время климакса, вы вряд ли сможете подобрать правильный препарат.

Прежде всего, нужно знать, на какие фазы делится период угасания репродуктивной функции:

1. Преклимакс (средняя продолжительность 5–10 лет)
2. Климакс (начинается спустя год после последней менструации)
3. Постменопауза (начинается спустя 5 лет после последних месячных и заканчивается ближе к 70–75 годам).

Самый большой стресс организм испытывает в первые два периода менопаузы.

Работоспособность яичников падает день ото дня и уровень эстрогена/прогестерона стремительно снижается.

А также гормональная революция вызывает компенсаторные реакции: гипофиз старается выработать как можно больше ЛГ и ФСГ, а чувствительность гормонозависимых, немаловажных для репродуктивной функции рецепторов снижается. Благодаря компенсаторным механизмам организм какое-то время держится «на плаву», подавляя симптомы климакса без помощи извне.

Но с каждым днем ситуация усугубляется: производство половых гормонов продолжает сокращаться, усиленная деятельность гипофиза становится нерезультативной, развивается эстрогеновый дефицит. Именно в этот период симптоматика климактерического синдрома проявляется во всей красе: менструации приходят от случая к случаю, а основные системы организма реагируют на гормональный дисбаланс.

Проявления разнообразны (всего насчитывают около 30 симптомов менопаузы), но наиболее часто под удар попадают:

1. Сердечно-сосудистая система – давление подпрыгивает до аномальных величин, и многие женщины вдруг пополняют ряды гипертоников, развивается тахикардия, снижается мозговая активность, существенно возрастает риск инфарктов, инсультов.
2. Нервная система – приливы жара повторяются все чаще, приступы мигрени продолжаются по нескольку дней, появляются трудности с засыпанием, психоэмоциональный фон нестабилен. Женщина становится истеричной, может впасть в депрессию и т. д.
3. Эндокринная система – патологии щитовидной железы, сахарный диабет 2 типа, на боках и бедрах начинает скапливаться жир, а без грамотной менопаузальной (под наблюдением врача) гормонотерапии может развиться ожирение.
4. Мочеполовая система – слизистые стенки влагалища истончаются, объемы секреции сокращаются (что негативно сказывается на качестве сексуальной жизни), возникают частые позывы к мочеиспусканию, некоторые пациентки жалуются на подтекание или недержание мочи, болезненное мочеиспускание.
5. Кожа и ее придатки – недостаточное количество коллагена приводит к дистрофическим изменениям: пересыханию кожных покровов, расслаиванию ногтевых пластин, углублению кожных складок, образованию возрастных морщин.

Более того, нарушение гормонального баланса повышает риск развития гинекологических патологий, злокачественных новообразований. Согласитесь, что этого более чем достаточно, чтобы из полной сил, цветущей женщины превратиться в истеричную, постоянно недомогающую особу и перестать радоваться жизни.

Так нужна ли ЗГТ при климаксе? Безусловно, ведь это единственно верный способ устранения острых состояний, спровоцированных возрастной гормональной перестройкой.Но назначать адекватную терапию может только врач, ознакомленный с течением климактерия, особенностями организма пациентки.

Поводом для назначения ЗГТ должны стать:

• ранний климакс;
• хирургический климакс;
• вероятность развития сердечно-сосудистых патологий;
• генетическая предрасположенность к эндокринным, метаболическим расстройствам, размягчению костной ткани.

Также гормональные препараты помогают нормализовать психоэмоциональный фон, нарушившийся в климактерии. Это отличная профилактическая мера против нервных и психических расстройств.

Если присутствуют климактерических симптомов лучше не медлить с визитом к гинекологу. В противном случае состояние усугубится размягчением костной ткани, болезнью Альцгеймера и другими поздними проявлениями менопаузы.

Мнение врача:

ЗГТ при климаксе – это важный инструмент в лечении симптомов менопаузы. Врачи отмечают эффективность препаратов нового поколения в уменьшении приливов, нормализации сна и общего самочувствия у пациенток. Пациенты также высоко оценивают результаты лечения, отмечая улучшение качества жизни и уменьшение дискомфорта. Современные препараты ЗГТ при климаксе помогают женщинам эффективно справляться с негативными проявлениями менопаузы, повышая их комфорт и благополучие.

💊 Препараты при климаксе

Польза ЗГТ

Гормональные препараты нового поколения избавляют женщину от проявляющейся при климаксе симптоматике, препятствуют развитию остеопороза и других осложнений.Но это вовсе не означает, что каждой пациентке ЗГТ назначается по одному и тому же шаблону.

Применение гормональных средств назначается только после подробной диагностики пациентки (но и в процессе ЗГТ женщина должна проходить ежегодное обследование у гинеколога). В процессе диагностических мероприятий гинеколог оценивает состояние молочных желез, анатомические особенности органов репродуктивной системы. Подбор препарата основывается на следующих моментах:

• общее состояние организма;
• масса тела пациентки;
• выраженность климактерических проявлений;
• результаты обследования.

Специалист оценивает масштабность проблемы и определяет, какой гормон нужен именно в этом случае. Только если все сделано правильно, а пациентка неукоснительно соблюдает врачебные рекомендации, можно надеяться на положительный результат. На сегодняшний день медицина предлагает две тактики ЗГТ:

• кратковременное применение назначается при легком климаксе, без острой симптоматики (курс лечения не более 2 лет);
• длительное – для тяжелого климактерия, сопровождающегося системными проявлениями, ухудшением самочувствия (длится 2–4 года, в исключительных случаях до 12 лет).

Внимание! При ЗГТ нельзя самостоятельно отказываться от назначенного препарата в пользу другого. Это может сделать только врач, имеющий на руках результаты тестов на уровень гормонов.

Изучив отзывы специалистов о ЗГТ препаратах нового поколения, назначаемых при тяжелом климаксе, мы составили перечень преимуществ этого вида терапии:

1. Устранение дефицита конкретного гормона.
2. Затормаживание процессов старения.
3. Ослабление выраженности симптомов (климактерий проходит менее болезненно).
4. Женский организм мягко приспосабливается к климаксу и новому гормональному статусу (никаких резких перепадов).
5. Применение ЗГТ осуществляется строго под контролем лечащего врача, который может скорректировать схему лечения, если потребуется.
6. Препараты подбираются на индивидуальной основе.

Не стоит рассчитывать на действенность и безопасность ЗГТ, принимая препараты бесконтрольно. Отзывы подруг, советы аптекаря или собственная интуиция – не лучшие советчики в этом вопросе. То, что подошло одной даме при климаксе, может быть противопоказано другой (отсюда повышение сахара, развитие злокачественных новообразований и т. д.).

Основы основ ЗГТ:

1. Только препараты аналогичные натуральным гормонам.
2. Низкие дозировки, соответствующие концентрации эндогенного эстрадиола у женщин в предклимаксе (до 5–7 суток цикла).
3. Различные сочетания прогестагенов/эстрогенов (чтобы исключить риски гиперплазии эндометрия).
4. Минимальная продолжительность ЗГТ, используемой для профилактики остеопороза и болезней сердца – от 5 лет.

Доверьтесь профильному специалисту и убедитесь в том, что гормональные препараты могут работать без неприятных последствий.

Интересные факты

1. Постепенная отмена некоторых препаратов ЗГТ снижает риск развития рака молочной железы на 30% спустя 5 лет после окончания лечения. При этом не повышается риск развития рака эндометрия.

2. ЗГТ при климаксе может улучшить работу мозга и снизить риск развития деменции. Ученые из Университета Пенсильвании провели исследование с участием 300 женщин в возрасте от 50 до 80 лет. Оказалось, что у принимавших ЗГТ женщин были более высокие показатели когнитивных функций, чем у тех, кто не принимал гормоны.

3. ЗГТ при климаксе может снизить риск переломов. Гормоны, содержащиеся в ЗГТ, помогают сохранить плотность костей, что снижает риск переломов. Исследование, опубликованное в журнале “JAMA Internal Medicine”, показало, что у принимавших ЗГТ женщин риск переломов бедра был на 40% ниже, чем у тех, кто не принимал гормоны.

МЕНОПАУЗА, климакс: симптомы и лечение. ПРИЛИВЫ у женщин: что делать. Пить ли гормоны / ГЗТ.

Противопоказания к лечения гормонами

При всех своих достоинствах гормональные препараты нового поколения разрешены не всем. Они обладают целым спектром противопоказаний и при бесконтрольном применении могут привести к смертельным последствиям. Именно поэтому ни один грамотный врач не назначает ЗГТ без предварительного обследования пациентки.

К сожалению, словосочетание «врачебная ошибка» встречается все чаще, и никто не застрахован от визита к безграмотному гинекологу. Такой горе-специалист, не задумываясь назначит гормоны, а потом, когда у пациентки разовьется онкологическая опухоль, лишь недоуменно пожмет плечами. Но не будет искушать судьбу, и ознакомимся с состояниями, при которых прием гормональных препаратов запрещен:

1. Кровотечения невыясненной причины.
2. Новообразования доброкачественной или злокачественной природы (любые опухоли начинают расти под воздействием эстрогенных препаратов).
3. Рак.
4. Сердечно-сосудистые заболевания.
5. Нарушение свертываемости крови, склонность к образованию тромбов, тромбоз, тромбоэмболия.
6. Почечные или печеночные патологии (острое или хроническое течение).
7. Сахарный диабет (прекоматозное состояние с очень высоким или очень низким сахаром в крови).
8. Заболевания с аутоиммунной природой.
9. Индивидуальная непереносимость гормоносодержащих препаратов.

Внимание! Игнорируя противопоказания к ЗГТ, вы не только потратите время на бессмысленное лечение, но и получите тяжелые, порой несовместимые с жизнью осложнения.

Опыт других людей

ЗГТ при климаксе – это эффективные препараты нового поколения, о которых говорят врачи и пациенты. Врачи отмечают высокую эффективность и безопасность этих препаратов в уменьшении симптомов климакса у женщин. Пациенты, в свою очередь, отмечают значительное улучшение качества жизни после начала приема ЗГТ. Благодаря инновационным разработкам в области гормональной терапии, женщины могут справиться с неприятными проявлениями климакса и сохранить свое здоровье.

🙋‍♀️ “Не хочу принимать гормоны” – чем заменить?

Побочные эффекты

Соглашаясь на ГЗТ при климаксе внимательно изучите инструкцию. Согласно отзывам пациенток, гормонозамещающая терапия сопровождается множеством побочных эффектов. Особенно часто женщины жалуются на такие симптомы:

• снижение эластичности кожи, отечность;
• недостаточное количество или избыток влагалищного секрета, менструальноподобные кровотечения;
• появление головных болей;
• хроническую усталость, общую слабость;
• диспепсические расстройства: боли в животе, рвота, диарея, запоры и т. д.;
• сверхчувствительность молочных желез;
• спазмы в мышцах;
• угревую сыпь, себорею.

Перечисленные реакции проявляются по отдельности или в комплексе. Но в любом случае наличие неприятных симптомов при климаксе – основание для визита к лечащему врачу и коррекции терапевтической программы.

Возраст имеет значение

Есть мнение, что вероятность возникновения побочных эффектов при климаксе прямо пропорциональна возрасту пациентки. Иначе как объяснить тот факт, что пациенткам старше 60 лет ЗГТ назначается намного реже, чем более молодым женщинам.

Составленная по рекомендациям специалистов таблица показывает, как менопаузальная гормональная терапия влияет на здоровье женщин разного возраста:

Выбираем препараты правильно

Препараты ЗГТ делятся на гомеопатические (растительная основа) и синтетические (комплекс химических компонентов). По способу приема они бывают:

• оральные: таблетки, капсулы, драже;
• для наружного применения: свечи, кремы, пластыри, гели;
• трансдермальные: инъекции;
• подкожные импланты.

Женщинам с больным желудком или почками лучше заменить таблетки на импланты или местные средства. Это очень удобно, особенно в случае параллельного приема других препаратов.

Особым спросом при климаксе пользуются:

Гель с гормонами «Дивигель»

Часто назначается женщинам этот гормональный гель при климаксе и в предменопаузе. Средство наносится на живот или ягодицы один раз в сутки. Быстро впитывается, но лучше воздержаться от банных процедур в течение часа после нанесения. В противном случае эффективность геля снизится.

Пластырь с эстрадиолом при климаксе

1. Эффективно устраняет дефицит гормонов.
2. В течение недели носится на коже под одеждой, после чего заменяется новым.
3. Действующее вещество через кожу всасывается в организм.
4. Побочные эффекты развиваются крайне редко.

Обратите внимание на пластыри «Климара» и «Дерместил».

Таблетированные средства

В список лучших препаратов входят:

• Фемостон.
• Климонорм.
• Климадинон.
• Анжелик.
• Триаклим.

Не спешите приобретать перечисленные средства и самостоятельно рассчитывать дозу. Для начала обсудите свое состояние с врачом и пройдите комплексное обследование. Грамотный, взвешенный подход – путь к эффективному и безопасному решению проблемы.

Отзывы специалистов

Я терапевт с 30-летним стажем. И уже довольно давно наблюдаю закономерность – как только женщина приближается к возрастной отметке 45–47, она становится частой гостьей в моем кабинете. Жалобы на все: бессонницу, упадок сил, одышку, нарушения стула и т. д. Недавно приобрела руководство автора Мадянова И. В. «Менопаузальная гормональная терапия. В помощь терапевту и врачу общей практики». Все написано человеческим языком и поможет разобраться в характеристиках ЗГТ. В издании подробно освещены следующие вопросы:

• проявления климактерия;
• результативность и безопасность гормональных препаратов;
• особенности ЗГТ при наличии сопутствующих патологий.

Теперь точно знаю, что рекомендовать своим пациенткам климактерического возраста.

А. В. Мирова /врач-терапевт/

Многие женщины при климаксе свято верят, что заместительная гормональная терапия без набора веса – выдумка предприимчивых фармацевтов. Это не так. Напротив, грамотно подобранные препараты сдерживают процессы нарастания лишних килограммов, препятствуют развитию ожирения. Это очень важно, ведь нарастание жировой прослойки в несколько раз повышает риск онкологических заболеваний. Я однозначно за то, что гормональные лекарства при климаксе пить необходимо.

М. С. Павлова /гинеколог-эндокринолог/

Отзывы женщин

Светлана 57 лет

Когда начались нарушения менструального цикла и постоянные головные боли, сразу отправилась в женскую консультацию. Врач обследовал меня по полной и потом сказал, что мне нужна замена недостающих гормонов. Иначе может ухудшиться самочувствие. Начала принимать препараты и ни разу не пожалела об этом.

Анна 61 год

Климакс был ранний, и вначале я переживала его тяжело. При первых признаках зашла на тематический форум и подобрала себе препарат с подходящим составом (из комбинированных). Но уже через несколько дней сполна насладилась перечнем побочных действий: повышенная кислотность, изжога, вздутие и т. д. Решила обратиться к врачу, где мне посоветовали другую лекарственную форму – пластырь. Постепенно мне стало лучше, даже настроение улучшилось.

София Игнатьевна 55 лет

Хочу рассказать о своей сестре. Климакс у нее начался рано, но это наследственное (у нашей мамы он наступил в 39 лет). Сразу по коже пошли ужасные высыпания, даже на пятках появились. Она мучилась очень, но ЗГТ ей все равно не назначали. Объясняли это наличием полипа в желчном пузыре. Я так думаю, что просто у врачей не хватало знаний, а человек постепенно превращался в инвалида. Разве это нормально?

С первыми «звоночками» климакса, когда естественных гормонов становится недостаточно, не затягивайте с визитом к врачу. Своевременная и грамотно подобранная ЗГТ предотвратит серьезные изменения в женском организме, улучшит ее физические и психоэмоциональное состояние при климаксе.

Частые вопросы

Какой препарат убирает приливы?

Климаксан таблетки №20. Материа Медика (Россия) … Ременс Контроль приливов капсулы №64. Bittner (Австрия) … Абъюфен 400 мг таблетки №30. Lab. … Префемин 20 мг таблетки №30. Max Zeller Sohne AG (Швейцарія) … Ременс капли 50 мл Bittner (Австрия) … Климакто-гран гранулы 10 г … Ременс таблетки №36. … Климакт-хеель таблетки №50.Ещё

Кому нельзя ЗГТ?

Нарушения жирового обмена (врожденные или приобретенные)Тромбоэмболические заболевания в стадии обостренияТромбоз глубоких венХронические или острые заболевания печениВлагалищные кровотечения неясного происхожденияЕщё

Сколько лет можно принимать ЗГТ при климаксе?

Какие препараты используют для ЗГТ Средняя длительность заместительной гормонотерапии составляет около 5 лет при комбинированном варианте и до 7 лет при назначении только эстрогенов.

Какой препарат ЗГТ лучше?

Наиболее приемлемым на сегодняшний день препаратом для ЗГТ у женщин в пери- и постменопаузе является эстроген-геста-генный препарат, в состав которого входят только аналоги натуральных женских половых гормонов — 17-эстрадиол и метаболически нейтральный дидрогестерон, обладающий наболее благоприятным спектром действия …

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема любого препарата нового поколения для замедления климакса, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать оптимальное лечение и дозировку, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

СОВЕТ №2

Внимательно изучите отзывы других пациентов о препаратах нового поколения от климакса. Однако помните, что реакция каждого человека на лекарство может быть индивидуальной, поэтому не стоит полностью ориентироваться только на чужой опыт.