Воспаление ахиллова сухожилия

Тендинит – воспаление сухожилия (от греческого ténon – сухожилие, суффикс itisв медицинской терминологии означает воспаление). Тендинит ахиллова сухожилия – распространенная патология, потому что оно подвергается большим нагрузкам. Важно вовремя распознать симптомы тендинита ахиллова сухожилия и пройти лечение, чтобы не развился хронический процесс и осложнения.

Причины заболевания

Основной причиной тендинита ахилла является его частое натяжение при повышенных нагрузках на ноги. В большинстве случаев это бывает у спортсменов-легкоатлетов, занимающихся бегом, прыжками, у людей с плоскостопием, когда повышена нагрузка на сухожилия.

В группу риска также входят лица пожилого возраста с атеросклеротическим поражением сосудов, когда нарушается кровообращение, происходят дистрофические изменения в опорно-двигательной системе. Провоцирующим фактором развития воспалительного процесса может быть:

• Частое переохлаждение ног,
• Перенесенные травмы голени,
• Ношение неудобной обуви,
• Травмы голеностопа.

Наиболее уязвимым местом является нижний отдел сухожилия
на 4-5 см выше места его прикрепления к пяточной кости. на 4-5 см выше места его прикрепления к пяточной кости. Здесь практически нет сосудов, обменные процессы в тканях сухожилия обеспечиваются в основном за счет диффузии из окружающих тканей. Поэтому волокна менее прочны и менее эластичны, и при избыточном и частом их напряжении развивается воспалительный процесс.

Мнение врача:

Воспаление ахиллова сухожилия – распространенное состояние, с которым сталкиваются многие люди. Врачи отмечают, что данное заболевание часто возникает у спортсменов и людей, ведущих сидячий образ жизни. По мнению специалистов, основными причинами воспаления ахиллова сухожилия являются перегрузки при физических нагрузках, неправильная обувь, а также возрастные изменения. Важно обратиться к врачу при появлении боли в области пятки и икроножной мышцы, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения.

Боли в голеностопе. Травма vs воспаление ахиллова сухожилия. Как лечить ахилл? | Василий Строганов

Симптомы острого тендинита ахиллова сухожилия

Признаками острого заболевания являются быстро нарастающие боли в пяточной области – от умеренных до сильных. Сначала они появляются при ходьбе, усиливаются и принимают постоянный характер. Симптоматика острого пяточного ахиллова сухожилия следующая:

• Боли иррадиируют вверх по голени, в стопу, определяется припухлость над пяткой и покраснение кожи, Фото тендинита ахиллова сухожилия
• Резко болезненны и ограничены сгибания и разгибания в голеностопном суставе и затруднена ходьба,
• Может повышаться температура тела,
• При попытке тыльного сгибания стопы боль резко усиливается из-за натяжения ахилла,
• При разгибании стопы, если приложить ладонь к области сухожилия, определяется характерный скрип, напоминающий хруст снега – симптом крепитации. Он связан со скоплением выпота жидкости под оболочками ахилла.

Интересные факты

Воспаление ахиллова сухожилия: интересные факты

1. Самой распространенной причиной воспаления ахиллова сухожилия является перенапряжение или чрезмерное использование мышц и сухожилий в результате занятий спортом.

2. Достаточно редкая, но серьезная причина воспаления ахиллова сухожилия – ревматоидный артрит, при котором иммунная система организма атакует и ослабляет сухожилия.

3. Лечение воспаления ахиллова сухожилия может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести травмы. Физиотерапия и лечебная физкультура могут помочь укрепить и растянуть сухожилие, уменьшить боль и улучшить подвижность.

Тендинит Ахиллова сухожилия: симптомы, диагностика, лечение.

Признаки хронического воспалительного процесса

Хронический тендинит ахиллова сухожилия может быть результатом недолеченного острого воспаления, а также иметь первично-хроническую форму. Поражается чаще сухожилие «толчковой» ноги у спортсменов-прыгунов, у занимающихся бегом и пожилых людей могут поражаться обе ноги.

Симптоматика обычно не резко выражена, но беспокоят ноющие боли в ахиллах при ходьбе, приседании и попытке встать на носки.

При внешнем осмотре обращает внимание утолщение в нижних отделах сухожилия, его неравномерность и образование бугров. Запущенный процесс приводит к нарушению функции ходьбы, особенно при спускании по лестнице, появляется хромота, трудности с подбором обуви – она мешает, сдавливает пяточную область и вызывая болевые ощущения.

Опыт других людей

Воспаление ахиллова сухожилия – неприятное состояние, о котором многие говорят. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают острую боль в области пятки, ограничение движения и дискомфорт при ходьбе. Однако, благодаря своевременному обращению к специалистам и соблюдению рекомендаций, большинство пациентов успешно преодолевают это заболевание. Важно помнить, что воспаление ахиллова сухожилия требует комплексного подхода к лечению, включающего физиотерапию, растяжку мышц и ношение специальной обуви. Соблюдение всех рекомендаций специалистов поможет быстрее вернуться к активному образу жизни.

КАК ЛЕЧИТСЯ АХИЛЛОВО СУХОЖИЛИЕ. Ахиллодиния (Часть 2)

Диагностические мероприятия

При осмотре больного изучают анамнез – род занятий, наличие травм, выполняют осмотр и пальпацию сухожилия, проверяют симптомы его натяжения (боль резко усиливается при тыльном сгибании в суставе), определяют симптом крепитации.

Назначаются дополнительные методы исследования: рентгенография, УЗИ и МРТ. На рентгенографии могут быть видны костные повреждения, перенесенные ранее, изменения в суставах стопы, наличие оссификатов в сухожилии, костных разрастаний, шипов. УЗИ и МРТ позволяют изучить:

• Размеры и структуру сухожилия,
• Наличие жидкости,
• Отложений кальция,
• Определить плотность и состояние его ткани.

Это наиболее информативные методы диагностики, позволяющие установить точный диагноз.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия

Метод лечения воспаления сухожилия выбирается индивидуально, в зависимости от его формы, клинических проявлений и характера изменений, выявленных при дополнительном обследовании.

Оно может быть консервативным или хирургическим. Как правило, лечение всегда комплексное. Консервативные методы лечения включают:

• Медикаментозные препараты,
• Массаж,
• Физиотерапевтические процедуры,
• Лечебную физкультуру (ЛФК).

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии,
при грубых морфологических изменениях в тканях сухожилия с выраженным нарушением функции конечности. В дополнение к основному лечению могут быть применены домашние средства и рецепты народной медицины.

Медикаментозная терапия

Назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Лучше всего зарекомендовали себя:

• Диклофенак,
• Вольтарен,
• Ибупрофен,
• Кетопрофен.

При остром течении более быстрый эффект дают инъекции, по стихании остроты явлений переходят на таблетки. При хронической форме удобен препарат пролонгированного действия Олфен 100 Депокапс, он принимается всего 1 раз в сутки. Наружно применяют мази на основе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств):

• Диклофенак,
• Бутадион,
• Индометацин,
• Найз.

Хороший эффект дают компрессы с димексидом, разведенным с водой в пропорции 1:4, он быстро снимает боль, отек и воспалительный процесс.

Физиопроцедуры и массаж

Физиотерапия подбирается индивидуально. В острой стадии может быть назначен холод или криотерапия жидким азотом, затем подключают:

• Ионофорез с анальгетиками и НПВС,
• УВЧ,
• Ультразвук,
• Магнитотерапия,
• При хроническом течении эффективна лазеротерапия.

Для размягчения уплотнений применяется ударно-волновая терапия. Массаж назначается по стихании острого воспаления, направлен на улучшение циркуляции крови всей ноги и притока ее к области ахилла. Его должен делать специалист по определенной методике, не травмирующей область сухожилия.

Хороший эффект дает бальнеотерапия – минеральные ванны и грязевые аппликации.

Лечебная гимнастика

ЛФК назначается, когда миновала острая фаза – сильная боль, отек и покраснение. В этот период голеностоп фиксируют специальным ортезом, а если есть крепитация сухожилия – кладут заднюю гипсовую шину.

Упражнения начинают постепенно со сгибаний, разгибаний и поворотов стопы. Затем нагрузку увеличивают и присоединяют:

• Перекаты с пяток на носки,
• Дозированную ходьбу,
• Занятия на специальных тренажерах с электронным мониторингом нагрузки.

Также должна быть удобной обувь – просторной и без высокого каблука. Ходьба рекомендована с эластичным бинтованием для защиты перенапряжения ахилла.

После стихания болей постепенно включают упражнения на растяжку сухожилия для профилактики его рубцевания и укорочения. Наряду с ежедневными занятиями ЛФК исключают тяжелые нагрузки – длительную ходьбу, бег и спортивные тренировки.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение применяется в случае:

• Упорных не купируемых болей,
• Уплотнения,
• Укорочения,
• Деформации ахилла,
• Наличия обызвествления,
• Неэффективности консервативной терапии.

Цель операции – устранение причины проявлений: иссечение наростов и спаек, пластика при надрывах, которые нередко бывают при воспалении.

Хирургическое вмешательство выполняют как открытым методом с большим разрезом кожи, так и эндоскопическим через оптический зонд с камерой, введенный через небольшие надрезы кожи. После операции накладывается иммобилизация на 1,5-2 месяца с последующим курсом восстановительного лечения, длительность которого составляет от 3 до 6 месяцев.

Народные методы

Кроме рекомендованных аптечных мазей, лечить тендинит ахиллова сухожилия можно применяя средства народной медицины. Для лечения в домашних условиях тендинита ахиллова сухожилия используются следующие народные средства:

• Для снятия острой болии отекаприкладывают прохладные компрессы с отваром окопника, календулы, девясила – по 1 столовой ложке на 0,5 л кипятка, оставляют на слабом огне на 10 минут, процеживают, охлаждают. Прикладывают 2-3 раза в день на 1 час,
• Когда острые симптомы купированы, можно дважды в день принимать теплые ванны с хвойным экстрактом, морской солью, после ванны втирать в кожу натуральные масла – чайного дерева, пихты, лаванды, эвкалипта.

Возможность применения любого из народных средств нужно предварительно согласовать с врачом.

Отдельные виды тендинита

По локализации воспалительного процесса бывает 2 вида тендинита:

• Инсерционный. Название происходит от Inserció – вставка, то есть зона воспаления находится между сухожильными волокнами и мышцами, часто поражается все сухожилие. Редкая форма заболевания, имеющая более благоприятное течение. Отек и уплотнение развиваются в меньшей степени, а диагностика менее сложна из-за отсутствия «соседства» кости, связок и суставных сумок.  Принципы лечения такие же, как при ординарном тендините.
• Неинсерционный.Зона воспаления локализуется в самом нижнем отделе у места прикрепления к пяточной кости. Это – типичное поражение сухожилия воспалительным процессом в его «излюбленном» месте, об этой форме патологии и дана информация в разделах выше.

Обызвествление ахилловых сухожилий

Обызвествление или оссификация ахилла – дегенеративный процесс, преимущественно двусторонний, чаще развивающийся в пожилом и старческом возрасте, реже – после 40-45 лет. Причинами являются:

• Возрастные измененияв костно-мышечной системе – потеря эластических волокон, замещение их грубой соединительной тканью, прорастание в нее костной ткани,
• Снижениекровообращения нижних конечностей – при атеросклерозе, заболеваниях сосудов ног,
• Снижениециркуляции крови на фоне ожирения и гиподинамии,
• Хронический тендиниту лиц с регулярными тяжелыми физическими нагрузками на ноги.

Симптоматика мало чем отличается от проявлений хронического тендинита: ноющие боли при движениях, ограничение тыльного сгибания стопы. При пальпации определяется повышенная плотность ахилловых сухожилий. На УЗИ и МРТ выявляется значительное уплотнение их структуры. Консервативное лечение эффективно только в начальной стадии, назначают:

• Ударно-волновую терапию для размягчения ахилла,
• Лазеротерапию,
• ЛФК и массаж,
• При неэффективности выполняют пластику сухожилия.

Кальцифицирующий тендинит ахиллова сухожилия

Кальцификация сухожилия – это отложения солей кальция в виде включений, шиповидных разрастаний. Чаще всего этот процесс начинается в области прикрепления его к пяточной кости, образуются шипы, «шпоры». Причиной заболевания ахиллова сухожилия является воспалительный процесс плюс нарушение кровообращения
и гиподинамия (ограничение физической активности). Также кальцификаты могут откладываться после травмы – растяжения, надрыва и разрыва волокон.

Особенностью симптоматики является появление сильных болей при движениях за счет травмирования тканей шипами. При исследовании такая патология видна даже на обычной рентгенографии. Иногда, если кальцификаты небольшие и не имеют острых форм, они случайно выявляются при обследовании сухожилия на рентгенографии, УЗИ, МРТ.

Лечение заболевания хирургическое – удаление разрастаний и пластика сухожилия.

Возможные осложнения

При раннем обращении к специалисту и выполнении всех его предписаний прогноз благоприятный. Даже при хроническом тендините можно поддерживать нормальную функцию. При отсутствии надлежащего лечения развиваются последствия в виде:

• Кальцинатов и оссификатов,
• Развития контрактуры,
• Нарушения ходьбы,
• Снижения качества жизни.

Для нормальной функции ахилловых сухожилий одинаково вредны как чрезмерные перегрузки, так и недостаток движений. Необходимо поддерживать разумную физическую активность, а в случае возникновения проблем не откладывать на потом посещение врача.

Частые вопросы

Как вылечить воспаление ахиллова сухожилия?

Основным методом лечения тендинита ахиллова сухожилия является применением нестероидных противовоспалительных средства. Если эти препараты не в состоянии купировать болевой синдром, то проводятся местные инъекции кортикостероидами.

Как долго проходит ахиллово сухожилие?

При сильном растяжении и частичном разрыве связки восстановление обычно длится от трех до шести месяцев. После операции при полном разрыве – до одного года. У 60-90 процентов из тех, кто пострадал, после двенадцати недель реабилитации способность тренироваться отмечается на том же уровне, что и до аварии.

Что делать при воспалении сухожилий?

В большинстве случаев назначается консервативная терапия. Для снятия боли и воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты. При миотендинитах назначают миорелаксанты . Запрещены физические нагрузки, при выраженных симптомах показана иммобилизация конечности.

Какие препараты лечат сухожилия?

Вольтарен Товаров: 11 Аналогов: 89.Диклак Товаров: 9 Аналогов: 91.Диклофенак Товаров: 28 Аналогов: 72.Дипроспан Товаров: 1 Аналогов: 6.Долгит Товаров: 6 Аналогов: 1.Долобене Товаров: 3 Аналогов: нетКетогель Товаров: 2 Аналогов: 22.Кетонал Товаров: 7 Аналогов: 18.Ещё•1 июл. 2021 г.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При ощущении боли в области пятки или ахиллова сухожилия, немедленно обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Избегайте чрезмерных нагрузок на ахиллово сухожилие, особенно при занятиях спортом. Постепенно увеличивайте интенсивность тренировок, чтобы избежать травм и воспалений.

СОВЕТ №3

При обострении воспаления ахиллова сухожилия, следуйте рекомендациям врача относительно лечения, отдыха и реабилитации. Не игнорируйте симптомы и не пытайтесь самостоятельно лечиться.