Топирамат: показания и противопоказания к применению препарата

Топирамат – противосудорожный препарат, применяющийся в терапии эпилепсии. Препарат не может быть использован в лечении биполярного расстройства. Проводятся испытания эффективности использования вещества при алкоголизме, посттравматических стрессах и при сильных головных болях невропатического характера. Однако данных по эффективности в лечении таких состояний еще нет.

Состав и описание препарата

Топирамат выпускается в виде таблеток круглой, двояковыпуклой формы белого или желто-коричневого цвета в дозировке 25 и 100 мл соответственно.

В состав каждой таблетки входит активное вещество: топирамат в дозировке 25 или 100 мл в зависимости от наминала и вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза, магния стеарат, примогель и крахмал.

Оболочка содержит: титана диоксид, гипромеллоза, макрогол, полисорбат-80, для таблеток по 100 мл в качестве красителя оболочки используют оксид железа желтый.

Топирамат выпускается в форме таблеток в двух дозировках по 100 (оболочка желтого цвета) и 25 (белая таблетка) мл

Мнение врача:

Топирамат – препарат, широко применяемый в неврологии и психиатрии. Врачи отмечают его эффективность при лечении эпилепсии, мигрени, а также при нарушениях психического здоровья, таких как биполярное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство. Однако, применение топирамата может сопровождаться рядом противопоказаний, включая беременность, почечную недостаточность, глаукому и аллергические реакции. Врачи рекомендуют строго соблюдать назначения специалиста и не принимать препарат без консультации с врачом, чтобы избежать возможных осложнений и нежелательных побочных эффектов.

Популярный противоэпилептический препарат обвиняют в повышении риска врожденных пороков развития

Показания

Топирамат применяется только по назначению врача, может использоваться как вспомогательное средство в комплексе с другими препаратами или как независимо (монотерапия). Показания к применению следующие:

• впервые выявленная эпилепсия у взрослых и детей старше 3 лет;
• для купирования тонико-клонических или генерализованных судорог;
• в качестве профилактики припадков при синдроме Леннокса-Гасто;
• при мигренозных болях у взрослых;
• невропатии различного генеза;
• при психозах и алкогольных делириях.

При эпилепсии выделяют 2 формы судорог: тонические и клонические. Топирамат способствует купированию приступа и предупреждению возникновения новых на фоне систематического лечения

Важно. При назначении препарата следует строго следовать инструкции данной врачом и соблюдать необходимую дозировку. Препарат относится к серьезным фармакологическим средствам, обладающим высокой активностью.

Интересные факты

Топирамат — это противоэпилептический препарат, который применяется для лечения эпилепсии и других судорожных расстройств.

Он также используется для лечения биполярного расстройства и профилактики мигрени.

Топирамат может вызывать ряд побочных эффектов, в том числе:

• сонливость
• головокружение
• нарушение концентрации внимания
• тошнота и рвота
• диарея или запор
• потеря веса
• кожная сыпь
• депрессия
• тревога
• нарушение сна
• повышение внутриглазного давления
• почечнокаменная болезнь
• нарушения менструального цикла

Топирамат Сандоз® инструкция по применению лекарственного препарата

Противопоказания

Препарат не допустим к приему при:

• детском возрасте менее 3 лет в качестве комбинированной терапии и до 6 лет как монотерапия;
• при индивидуальной чувствительности к любому составляющему, входящему в состав препарата;
• в целях борьбы с мигренью запрещен детям до 18 лет, беременным и женщинам готовящемся к материнству.

Применяется с осторожностью при почечной (печеночной) недостаточности, гиперкальцеурии.

Опыт других людей

Топирамат — это препарат, который часто применяется для лечения различных заболеваний, таких как эпилепсия, мигрень и некоторые психические расстройства. Люди, использующие Топирамат, отмечают его эффективность в уменьшении частоты и интенсивности приступов. Однако, как и любое лекарство, у Топирамата есть свои противопоказания. Например, его не рекомендуется принимать беременным женщинам из-за возможного влияния на плод. Также препарат может вызывать побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение и нарушения памяти. Поэтому перед началом приема Топирамата необходимо проконсультироваться с врачом и строго соблюдать рекомендации специалиста.

Топирамат (топамакс, топилепсин, топирамин, топиромакс, топсавер, тореал, торэпимат, эпимакс)

Применение

Лечение препаратом «топирамат» назначает эпилептолог или невролог. При первичном выявлении заболевания прием препарата начинают с минимальных доз, при необходимости дозировку повышают и уменьшают до подбора индивидуальной эффективной дозировке.

Совет. Если прием препарата вводится при уже имеющимся лечении, отмену прошлого лекарства следует проводить постепенно, кроме случаев негативной реакции на предыдущее средство. Проводится постепенное замещение старого препарата на новый. Резкая отмена с целью изменения лечения может послужить причиной возобновления или увеличения припадков.

Лечение эпилепсии – длительный процесс, требующий постоянного приема противоэпилептических (противосудорожных средств); для достижения максимального эффекта и снижения побочных воздействий дозировка препарата подбирается строго индивидуально Топирамат применяют в терапии сильных болей при мигрени, суточная дозировка подбирается индивидуально

Лечение беременных и кормящих женщин

Полноценных исследований по влиянию препарата «топирамат» в период вынашивания плода не наблюдалось. Есть данные о негативном влиянии терапии на развитие плода. Возможно возникновение следующих патологий:

• дефекты лица (заячья губа) и челюсти (волчья пасть);
• гипоспадия;
• недостаточность массы тела новорожденного и грудного ребенка.

Применение во время беременности не допустимо ввиду тератогенного эффекта. Во время лечения препаратом следует использовать методы контрацепции для исключения беременности.

Лечение при почечной недостаточности

У лиц, страдающих заболеванием почек, для установления необходимой концентрации препарата в плазме крови требуется на 10-15 дней больше, чем у здорового человека. При проведении гемодиализа с целью профилактики судорожного синдрома необходимо увеличивать суточную дозу на ½ от терапевтически установленной. Это позволит создать противосудорожный эффект на фоне ускоренного выведения топирамата из плазмы.

При печеночной недостаточности

Людям с выраженной печеночной недостаточностью препарат назначается только в крайнем случае. Если можно обойтись без данного лечения, принимать данное вещество не рекомендуется.

Передозировка

Топирамат относится к сильнодействующим препаратам передозировка не допустима. При превышении приема необходимой дозы лекарства возникают серьезные осложнения, а именно побочные действия в ярко выраженной клинической картине.

Важно. В случае передозировке лекарства следует промыть желудок и вызвать скорую помощь. При легкой форме возможно проведение дезинтаксикационная терапии на дому, в случае тяжелого отравления показана госпитализация и проведение гемодиализа.

Побочные действия

Топирамат имеет множество побочных эффектов со стороны всех органов и систем. Применение препарата должно быть оправдано для каждого пациента.

Нервная система

Нервная система может отреагировать следующими нарушениями:

• нарушение произношения (дизартрия);
• непроизвольное дрожание (тремор) конечностей;
• нарушение походки (атаксия);
• полное отсутствие речи (афазия);
• резко выраженные перепады настроения (эмоциональная лабильность);
• нистагм;
• изменение чувствительности (парестезии);
• головокружение;
• сонливость и апатия;
• сдвиг памяти, мышления и концентрации внимания в отрицательную сторону.

При возникновении осложнений следует заменить применяемый препарат

Важно! Длительное применение противосудорожных препаратов способно оказывать разнообразные негативные влияния на организм, в том числе нарушение памяти, головокружение, снижение концентрации внимания, нарушения речевой функции.

Со стороны системы пищеварения

Помимо деспептических расстройств и тошноты могут возникать:

• постоянная жажда, слюнотечение, чувство сухости во рту;
• метеоризм, запоры или поносы;
• ощущение неприятного запаха изо рта;
• гастро-рефлюкс и гастрит.

Опорно-двигательный аппарат

При приеме топирамата возможны следующие негативные влияния на костно-мышечную систему. Больные могут жаловаться на боли в груди, слабость во всем теле, скованность движения, боли в мышцах и суставах. Возможно спазмирование и возникновение судорог в мышцах.

Сердце

Со стороны кровеносной системы возможно нарушение сердечного ритма в сторону тахикардии или брадикардии. Возможно снижение артериального давления.

Органы чувств

Возможно нарушение зрительного восприятия, двоения в глазах, ощущение мелькание мушек или кругов перед глазами, может определяться миопия (снижение зрения при усталости глаз) или ночная слепота. Возможно формирование конъюнктивита, сухости глаз или повышение внутриглазного давления.

Органы слуха

• снижение слуха вплоть до глухоты;
• звон или боли в ушах;
• чувство тяжести и дискомфорта;
• односторонняя или нейросенсорная глухота.

Дыхательная система

Со стороны системы дыхания происходит нарушение внешней вентиляции:

• заложенность носа;
• ринит;
• гайморит (при присоединении инфекции на фоне заложенности носа);
• возможно возникновение спонтанного носового кровотечения.

Другие реакции

Помимо быстрой утомляемости и сонливости возможно:

• возникновение отечности лица;
• беспричинное беспокойство;
• потеря веса при сохранении режима питания и физических нагрузок на обычном уровне;
• раздражительность и агрессивность;
• нефролитиаз;
• в детской практике повышение температуры тела;
• проявление симптомов гриппа без фактического заболевания;
• нарушение мочевыделительной функции;
• генерализованный (общий) отек тела;
• похолодание конечностей;
• аллергические реакции в виде крапивницы или дерматозов.

Важно. При проявлении любого из перечисленных осложнений следует обратиться к лечащему врачу с целью коррекции лечения.

Особые указания

Дозировка препарата подбирается строго индивидуально под контролем эффективности лечения (снижения приступов) и индивидуальной переносимости.

Важно. При терапии топираматом часто возникают депрессивные синдромы и суицидальные мысли. Следует внимательно относиться к пациентам принимающий данный препарат и контролировать психологическое состояние.

Серьезным осложнением терапии может возникнуть миопия, сопровождающаяся закрыто угольной глаукомой. При потере зрения или болях в локализации глаз следует обратиться к врачу с целью коррекции лечения. к восстановлению зрения и внутриглазного давления приводит полная отмена препарата. При игнорировании тревожных симптомов может развиться слепота не зависимо от возраста пациентов (дети или взрослые).

При снижении массы тела целесообразно увеличить питательность и калорийность принимаемой пищи.

При лечении топираматом необходимо увеличение объемов жидкости, особенно у детей.

Негативное влияние на управление транспортом и работе механизмами выражается в сонливости и снижении концентрации внимания. Особую опасность для больного представляет период подбора индивидуальной дозы, на это время требуется отказ от вождения автомобиля и работы на высоте или с движущимися механизмами.

При длительной терапии препаратом также возможны негативные воздействия на нервную систему.

Топирамат фото структуры химического вещества

Взаимодействие с другими препаратами

При применении топирамата в терапии эпилепсии совместно с другими средствами следует учитывать его совместимость с назначаемым веществом. Средство возможно комбинировать с «Фенобарбиталом» или «Карбамазепином». Однако дозировка должна подбираться с учетом приема данных препаратов до достижения терапевтического эффекта обычно требуется меньшее количество активного вещества, чем при монотерапии. Дополнительно корректируется прием каждого средства с учетом взаимодействия всех участников лечения. норму каждого средства рассчитывает и подбирает врач, самостоятельное изменение лечения не допустимо.

Что делать если пропущен прием препарата

В большинстве случаев топирамат используется для купирования приступа. При систематическом применении препарата, если по какой-либо причине в необходимое время не было приема таблетки, поступить следует следующим образом. Если времени с момента необходимого приема прошло немного, следует выпить таблетку, как только вспомнили о пропущенной дозе. В случае приближения нового приема о пропущенной таблетке следует забыть и следовать привычному графику. Употребление двойной дозы не допустимо.

Условия хранения и отпуск из аптек

Хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре (не выше 25 градусов), срок годности 24 месяца со дня изготовления, прием просроченного препарата не допустим.

Отпуск из аптек строго по рецепту.

Частые вопросы

Для чего назначают топирамат?

Топирамат используется для лечения эпилепсии у детей и взрослых. У детей он показан для лечения синдрома Леннокса — Гасто — расстройства, которое вызывает судороги и задержку развития. Чаще всего его назначают для уменьшения частоты приступов при мигрени.

Сколько стоит лекарство топирамат?

таблетки покрытые пленочной оболочкой Цена от 465 руб. Цена от 465 руб.

Как пить топирамат при мигрени?

Рекомендуемая общая суточная доза топирамата для профилактики приступов мигрени составляет 100 мг и принимается в 2 приема.

Что лечит Топамакс?

Противоэпилептический препарат, относится к классу сульфамат-замещенных моносахаридов. Топирамат блокирует натриевые каналы и подавляет возникновение повторных потенциалов действия на фоне длительной деполяризации мембраны нейрона.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема топирамата обязательно проконсультируйтесь с врачом и получите рекомендации по дозировке и режиму приема препарата.

СОВЕТ №2

Важно помнить, что топирамат может вызывать побочные эффекты, такие как головная боль, сонливость, нарушения памяти. Если у вас возникли неприятные симптомы, обязательно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №3

Не принимайте топирамат одновременно с алкоголем, так как это может усилить побочные эффекты препарата и негативно сказаться на вашем здоровье.