Причины и лечение плохо заживающих ран

Незаживающая рана не проходит в течение длительного времени, провоцируют такую патологию внешние, внутренние причины или же их комбинация. Нормальная регенерация кожного покрова и мягких тканей происходит через 3-4 недели. При долго незаживающих раненых поверхностях при проведении стандартного лечения процесс затягивается на 1,5–2 месяца.

Причины незаживающих ран

Рассмотрим все факторы и причины отвечающие на вопрос – почему долго заживают раны на коже. Повреждение кожи может длительно не заживать, если повреждены связки, сухожилия, крупные кровеносные сосуды, нервные волокна. Также постоянное расхождение краев, кровоточивость поверхности, присоединение инфекции увеличивают срок регенерации. Общие факторы, которые влияют на скорость восстановления тканей:

• Ослабление общего иммунитета,
• Эндокринный сбой,
• Нарушенный обмен веществ,
• Алиментарное и/или старческое истощение,
• Недостаток витаминов, особенно С, он важен для коллагена,
• Наличие онкологии,
• Воспалительные и инфекционные процессы в организме.

Местные причины:

• Некроз, раневой карман, инфекция,
• Инородное тело в травмированном участке,
• Отек, гематома, сосудистая патология,
• Напряжение краев,
• Повторное повреждение незажившей раны.

Увеличивают время заживления нарушение клеточного питания и дыхания внутри раны, хроническая общая интоксикация организма, вредные привычки, несоблюдение гигиены перевязки.

Наличие даже одного обстоятельства может оказать существенное влияние, риск повышается, если таких моментов несколько.

Хронические раны

Изначально все травматические или же операционные дефекты относятся к острым повреждениям. В случае правильной и своевременной доврачебной помощи, надлежащем уходе, лечении такие раны заживают без последствий. Хронической рану называют тогда, когда при стандартном применении лечения естественная эпителизация тормозится
и нормальное восстановление практически полностью замирает. Такую ситуацию называют стагнация, она развивается тогда, когда активность восстановления недостаточна или отсутствует. Причины:

• Венозная недостаточность – образуются трофические повреждения нижних конечностей в виде язв,
• Сахарный диабет – ведет к диабетическим язвам нижней части голени и стопы,
• Длительное давление на какой-то участок тела – в результате появляются пролежни.

Некроз в ране считается самым негативным обстоятельством для восстановления. Это с самого начала понижает гарантию того, что эпидермизация будет проходить нормально.

Вследствие хронического воспаления в области раны постоянно присутствуют макрофаги и гранулоциты, они разрушают белки, препятствуют образованию соединительной ткани, патологический процесс не прекращается.

При такой ситуации процесс заживления возможен только тогда, когда произведена качественная санация раненой поверхности и травма возвращена из хронического состояния в острый период. В этом случае процесс восстановления пойдет естественным физиологическим путем.

Старение организма

В пожилом возрасте процесс эпителизации замедляется, синтез коллагена снижается, вследствие чего заживление происходит гораздо слабее и медленнее.

Раньше существовала теория, что медленное восстановление тканей связано с замедлением всех процессов в старческом возрасте. У пожилых людей нарушается связь между иммунной системой и клетками кожи, что является причиной замедления процесса заживления ран.
Продолжительность лечения ран с возрастом возрастает еще и потому, что у пожилых людей имеются множественные патологии, они применяют для лечения большое количество лекарственных средств, которые могут не гармонировать друг с другом. Снижение толерантности к медикаментам в старости также увеличивает срок заживления.

Отёки

При заживлении ран возникают местные клеточные и гуморальные изменения, изменяется общая реакция организма, всё это обеспечивает восстановление поврежденной поверхности. Существует три стадии заживления:

• Стадия воспаления – в ней наблюдаются сосудистые изменения, также рана очищается от повреждённых тканей,
• Стадии регенерации,
• Стадия эпителизации и появление рубца.

В первой стадии происходит кратковременное сужение сосудов, затем они расширяются, кровоток замедляется. В это время проницаемость сосудов увеличивается, поэтому нарастает травматический отек. Также на увеличение отеков влияют местные нарушения обмена веществ
:

• Ацидоз,
• Увеличение осмотического давления,
• Уменьшение натяжения поверхности.

Отек ухудшает восстановление поверхности различными механизмами – увеличивается расстояние для диффузии, питательные вещества и кислород с трудом проникают в ткани.

На заживление ран влияют системные заболевания, при которых образуются отёки – это венозная недостаточность и почечный синдром.

У людей с этими болезнями необходимо проводить контроль над отеками, так незаживающие язвы нижних конечностей при варикозе лечатся намного успешнее.

Недостаток питания

Различные диеты и недостаточное поступление пищи непосредственно влияют на состояние организма, в том числе и на регенерацию ран.  Несмотря на то, что эта причина встречается довольно редко, ее не стоит исключать.

В прошлом при дефиците аскорбиновой кислоты развивалось такое заболевание как цинга, болезнь приводила к открытым незаживающим ранам, ибо витамин С нужен организму для производства коллагеновых волокон.

Белковая недостаточность и нарушение белкового равновесия также увеличивают срок заживления. Причины нарушения белкового равновесия:

• Недостаток белка в пище,
• Преобладание белка с низкой активностью с дефицитом аминокислот,
• Увеличенная потеря и расход белка при некоторых заболеваниях (туберкулез, инфекционные болезни, ожоги, тяжелые травмы),
• Заболевания кишечника, при которых нарушается расщепление и всасывание белка,
• Одностороннее питание для похудения.

При недостатке белка происходит усиленный расход жировых запасов, распадаются белковые структуры собственных тканей, мышцы атрофируются, происходит расстройство функций внутренних органов.

Рациональное питание с высокой энергетической ценностью, с легкоусвояемыми жирами и углеводами, с достаточным содержанием витаминов оказывают благотворное влияние на все стадии раневого процесса.

Мнение врача:

Плохое заживление ран может быть вызвано различными факторами, такими как инфекция, недостаточное кровоснабжение, нарушения в работе иммунной системы или длительное присутствие вредных привычек у пациента. Врачи подчеркивают, что важно обратиться за медицинской помощью при замедленном процессе заживления раны, чтобы исключить возможные осложнения. Лечение плохо заживающих ран включает в себя очищение раны, применение антисептических средств, антибиотиков при необходимости, а также специальные повязки и мази, способствующие заживлению тканей. Важную роль играет также правильный уход за раной и соблюдение рекомендаций врача для быстрого и эффективного выздоровления.

😕 Почему заживление идет долго – 3 основных причины!

Чем лечить незаживающие раны?

Лечение ран, которые долго не заживают, основывается на нескольких основных принципах:

• Выявление причины, которая тормозит процесс заживления, ее устранение,
• Правильный уход за раной, защита от загрязнения, попадания патогенных микроорганизмов,
• Удаление некрозных тканей.

Лечебные мероприятия различаются в период воспаления и в период активного гранулирования:

• В первой фазе применяется химическая и физическая антисептика для снижения вирулентности микроорганизмов. В этом периоде применяются бактерицидные, антисептические медикаменты, такие как сульфаниламиды, пенициллин, хлорамин, хлороцид, грамицидин, а также бактериофаги и ферменты,
• Во второй фазе большая часть микробов теряет активность. Предыдущие средства применять противопоказано, запрещены гипертонические растворы, антисептические препараты и др. В этой стадии надо защищать грануляцию от вторичного повреждения инфекции рекомендуется повязки с мазями на масляной основе или же открытое лечение, также широко используются физиотерапевтические процедуры.

Эффективными средствами для местного лечения незаживающих ран являются:

• Солкосерил– препарат существует в виде геля или мази, стимулирует регенерацию клеток, оказывает ранозаживляющее действие. Средство наносится на поверхность тонким слоем после предварительной очистки 2-3 раза в сутки. При нанесении на поверхность возможно легкое жжение,
• Актовегин– аналогичный препарат, так же лечит воспаление, мокнущие незаживающие раны, трофические язвы нижних конечностей, пролежни, ожоги. Лечение проводится 2 раза в день в течение 14 дней, по необходимости курс лечения может быть увеличен до месяца,
• Ируксол– в составе содержится коллаген, протеаза, антибиотик с действием на широкий спектр микроорганизмов. Мазью пользуются при плохом заживлении, при бактериальной инфицированных ранах, для лечения травм диабетической стопы, для разных типов гангрены. Разрешение на применение и дозировку следует получить у лечащего врача.

Препараты применяются только после хирургической очистки раны и удаления всех некрозных тканей.

Интересные факты

1. Хронический стресс может замедлить заживление ран.Когда мы испытываем стресс, в нашем организме вырабатывается гормон кортизол, который может подавить иммунную систему и затормозить процесс заживления.

2. Диабет является одной из основных причин плохо заживающих ран.Высокий уровень сахара в крови повреждает нервы и кровеносные сосуды, что может привести к развитию язв и других проблем с кожей.

3. Недостаток витамина С и цинка может также привести к плохому заживлению ран.Витамин С необходим для синтеза коллагена, который является основным белком соединительной ткани, а цинк необходим для заживления тканей и формирования рубцов.

💊 ДИАБЕТ: ПЛОХО ЗАЖИВАЮТ РАНЫ, МЕСТА УКОЛОВ ИНСУЛИНА, ЧТО ДЕЛАТЬ❓ Врач эндокринолог Ольга Павлова.

Народные средства лечения

Воспалительный процесс при хронических ранах длится годами, стадии обострения чередуются с периодами ремиссии.  Нетрадиционные методы помогают достичь лечебного эффекта, но перед их использованием следует получить поддержку у лечащего врача.

Альтернативное лечение незаживающих ран включает в себя применение ванночек примочек, компрессов, мази на основе растительных компонентов. Незаживающие раны при помощи народной медицины лечится длительно, но практически всегда без осложнений. Рецепты народной медицины при долго незаживающих ранах:

• Кровохлебка лекарственная. В качестве сырья используется корень растения, из него готовится отвар. Для этого нужно взять 2 г корня, залить 250 мл воды, поставить массу на огонь, кипятить 15 минут. Если вода выкипает, ее можно доливать. После того, как отвар остынет, его необходимо процедить, принимать по 2-3 столовые ложки за полчаса до еды. Курс лечения 1 месяц,
• Настойка конского каштана. 50 г плодов заливают 0,5 л водки, настаивают 2 недели. Такую жидкость нужно пить 3-4 раза в день по 30-40 капель в течение 15 дней. Кроме того настойку можно применять для обработки поверхности гнойных ран,
• Сбор из трав. Следующий травяной настой обладает ранозаживляющим эффектом. Для его приготовления нужно взять по 20 г корня солодки, череды, зверобоя, по 15 г плодов кориандра, подорожника. Все перечисленные травы необходимо смешать, измельчить, затем взять 2 столовые ложки смеси и залить 0,5 л горячей воды. Для настаивания лучше использовать термос, через 2 часа средство будет готово. Настой принимают тёплым по 100 г 3 раза в день,
• Примочки с соком золотого уса. Свежие листья растения хорошо промыть, обсушить. После этого листья нужно размять пестиком, чтобы выделился сок. Размятые листья прикладывают сверху на рану, закрепляют повязкой. Такие обертывания нужно делать ежедневно до рубцевания раны,
• Чеснок и яблочный уксус. Несколько долек чеснока очистить и залить 0,5 л яблочного уксуса, дать настояться 2 недели. Полученной настойкой смачивают салфетку и прикладывают ее к месту повреждения. Процедуру лучше делать на ночь, закрепляя смоченную салфетку бинтом.

Опыт других людей

Плохо заживающие раны могут стать серьезной проблемой, требующей внимательного вмешательства. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, делятся своим опытом и советами о причинах и методах лечения. Нередко такие раны возникают из-за неправильного ухода за ними, инфекции или нарушения циркуляции крови. Для успешного заживления необходимо обращаться к специалистам, следить за гигиеной и правильно подбирать средства для ухода. Важно помнить, что каждый случай уникален, поэтому врач должен провести индивидуальную консультацию и назначить соответствующее лечение.

Как распознать инфицированную рану?

Последствия и сроки заживления

Во время лечения незаживающих ран не следует принимать горячий душ или ванну. Если незаживающая рана находится на ногах, нельзя поднимать тяжести, долго находиться без движения. Следует придерживаться бессолевой диеты
, исключить пряности, перестать курить
и употреблять алкоголь. Также необходимо соблюдать гигиену раны, чтобы избежать повторного инфицирования.

Следует учесть тот факт, что в одной поврежденной поверхности может находиться несколько разных стадий раневого процесса, поэтому разные участки, могут обрабатываться разными мазями.

Какие должны быть средства и какова длительность лечения определяет только специалист. При неэффективности консервативного лечения за долгий промежуток времени ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

Частые вопросы

Чего не хватает в организме если плохо заживают раны?

Если царапины и раны на коже плохо заживают – это признак дефицита цинка и витамина С. Если на теле появляются синячки или маленькие розовые точки – вероятно, есть нехватка витамина С или витамина К.

Что делать если плохо заживают ранки?

Долгое заживление ран вынуждает пациента обратиться за медицинской помощью. В первую очередь, требуется консультация хирурга. При наличии хронических заболеваний может понадобиться консультация врача-терапевта, эндокринолога, гематолога, пульмонолога, кардиолога, онколога.

Что за болезнь когда не заживают раны?

Хронической называется долго, трудно или вообще неизлечимая рана. В отличие от острой раны хронические раны имеют специфическую среду. Особенности среды это ишемия, гипоксия или инфекция . Если рана не заживает в течение трех месяцев ее можно назвать хронической.

Что мешает заживлению ран?

Наличие у больного общих заболеваний, ухудшающих процессы регенерации (авитаминозы, сахарный диабет, кахексия при злокачественных опухолях, сифилис и др.), также нередко приводит к вторичному заживлению не только случайных, но и операционных ран.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Важно обращаться к врачу при появлении плохо заживающей раны, чтобы определить причину и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Следите за гигиеной раны: регулярно обрабатывайте ее, используя антисептические средства, чтобы предотвратить инфекцию.

СОВЕТ №3

Питание играет важную роль в заживлении ран: убедитесь, что ваш рацион содержит достаточное количество белка, витаминов и минералов.