Ожог верхних и нижних дыхательных путей

Одним из наиболее тяжелых типов химических или термических ожогов является патологическое повреждение мягких тканей и прочих структур дыхательных путей. Какую первую помощь можно оказать пострадавшему? Насколько выражены такие ожоги? Что делать при легком ожоге? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Ожоги дыхательных путей в домашних условиях обычно связаны с попытками организации ингаляционных процедур на основании различных народных рецептов с применением горячего пара. Гораздо опаснее ситуации, связанные с пожарами, горением токсических веществ и прочими форс-мажорными случаями – человек, попавший в зону поражения, рискует получить тяжелое повреждение мягких тканей и ожог дыхательных путей, в том числе лёгких ядовитыми парами.

Первая помощь при ожоге

Возможные первичные мероприятия до приезда вызванной на место происшествия бригады скорой помощи включают в себя:

• Выведение пострадавшего из прямой зоны поражения.Это процедуру необходимо производить с соблюдением норм безопасности с использованием индивидуальных средств защиты, в том числе для человека, оказывающего помощь,
• Обеспечение притока свежего воздуха.Пострадавшего необходимо поместить на чистый свежий воздух, по возможности расстегнув стесняющий воротник, сняв галстук, украшения на шее и так далее,
• Придание соответствующие позыи мониторинг состояния. Человека высаживают в полулежащее положение и обязательно наблюдают за наличием сознания. Употреблять пищу и любые напитки, кроме чистой воды пострадавшему запрещено,
• Охлаждение и обработка. Эти мероприятия, возможно, осуществлять только в том случае, если обожжены верхние дыхательные пути (ВДП), включающая в себя полость носа, носоглотку, ротоглотка и ротовую полость. При поражении патологическим процессом гортани, бронхов, легких, трахеи отсутствует физическая возможность их охлаждения в домашних условиях. Вышеуказанные элементы дыхательной системы, относящиеся к ВДП, необходимо в течении 15-20 минут промывать потоком холодной жидкости при термическом типе повреждения. В случае наличия химического ожога запрещено использовать воду, если патологическим агентом выступает серная кислота или негашеная известь, поскольку существуют риски развития стремительной вторичной термической реакции. Кислотное повреждение нейтрализуют 2% раствором бикарбоната. Щелочные ожоги лучше купировать 1% раствором уксусной или лимонной кислоты,
• Реанимационная помощь.При отсутствии дыхания немедленно приступают к ручной реанимации.

Мнение врача:

Ожог верхних и нижних дыхательных путей – серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Врачи подчеркивают, что ожоги дыхательных путей могут привести к отеку слизистой оболочки, нарушению дыхания и даже остановке сердца. В случае подозрения на ожоги дыхательных путей необходимо немедленно обратиться за помощью к специалистам. Врачи рекомендуют избегать самолечения и немедленно вызывать скорую помощь для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Заболевания дыхательных путей

Степени тяжести ожоговой травмы

В общем случае ожоги могут быть термическими и химическими. Первые вызываются попаданием в соответствующие структуры горячего воздуха, открытого пламени, пара, газа или дыма. Во втором случае патологическим агентом выступают различные химические вещества
, в том числе кислотные, щелочные, фосфорные и так далее.
Достаточно часто наблюдаются комплексный патологический процесс, например, в случае техногенной аварии, пожара и так далее, когда высокие температуры совмещаются с действием химических реактивов.

Ожоги различают по площади поражения и глубине проникновения. Они объединены в общую градацию по степени тяжести:

• Первая степень.Ожогом поражается  зачастую слизистая верхних дыхательных путей и верхний слой эпидермиса. Симптоматика включает в себя гиперемию слизистых, рассеянные хрипы в легких без изменения голоса. На более поздних этапах проявляется пневмония,
• Вторая и третья степень.Тяжёлое и крайне тяжелое состояние. Ожогом затрагиваются средние и глубинные слои мягких тканей, формируется масштабный отек слизистых оболочек. Голос у пострадавшего сиплый либо практически отсутствует. Затрудненное дыхание сопровождается хрипами, одышкой, острой эмфиземой, бронхоспазмом, ларингоспазмом, цианозом близлежащих кожных покровов, набуханием вен в области шеи и головы. Ухудшение состояния происходит в нескольких этапах, обычно на вторые и даже третьи сутки лактационного периода,
• 4 степень.Сопровождается масштабным некрозом структур практически всегда вызывают летальный исход из-за исчезновения дыхания и нарушение работы легких.

Причины патологического процесса

Ожог дыхательной системы формируется из-за следующих обстоятельств:

• Проглатывание слишком горячей жидкости и пищи. Ожог формируется преимущественно в гортани и глотке,
• Нахождение в опасной зоне пожара. Поражается вся дыхательная система, в том числе трахея, обычно невосприимчивая к подобным патологическим процессам из-за непроизвольного сокращения внутренней мускулатуры и закрытия голосовой щели,
• Вдыхание горячего пара, воздуха и дыма. Чаще всего поражаются бронхи и легкие,
• Вдыхание паров потенциально опасных веществ. Может происходить как дома, так и в условиях производства. Сопровождается дополнительной патологической симптоматикой, включающей в себя головокружение, цианоз кожи, иногда неврологические расстройства, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и иные проявления, обусловленные действием конкретного химического соединения.

Ожоги дыхательных путей – термоингаляционная травма

Опыт других людей

Ожог верхних и нижних дыхательных путей – это серьезное состояние, о котором говорят многие люди. Они отмечают, что это осложнение может возникнуть при вдыхании горячих паров или газов, что приводит к повреждению слизистой оболочки дыхательных путей. Люди отмечают, что симптомы ожога могут быть разнообразными, включая кашель, затрудненное дыхание, боль в груди. Важно обратиться за медицинской помощью при подозрении на ожог дыхательных путей, так как это может привести к серьезным осложнениям и требует компетентного лечения.

Симптомы ожога дыхательных путей

Симптоматика патологического процесса зависит от локализации повреждения и его степени тяжести. Общие симптомы ожога верхнихи нижних дыхательных путей:

• Тяжёлое, прерывистое дыхание,
• Повреждение кожных покровов и внешних слизистых оболочек в области лица,
• Изменение голоса,
• Сильный надсадный сухой кашель,
• Приступы удушья, сильный болевой синдром.

Такие признаки характерны для ожогов как верхних, так и нижних дыхательных путей легкой либо средней степени тяжести. При тяжёлой стадии термического или химического ожога дыхательных путей, в том числе и лёгких возможны следующие симптомы:

• Обильные серозные выделения из носа, слюна с копотью,
• Рвота с примесями крови и некротизированными частицами эпителия, слизистых оболочек,
• Нарушение сознания, неврологические проявления, связанные с тяжелой дыхательной недостаточностью,
• Частичное или полное исчезновение дыхания.

Как выглядит ОЖОГ 1 2 3 и 4 степени (фото 1-3). Классификация ожогов по глубине и степени тяжести

Лечение ожога дыхательных путей

В отличие от ожогов кожных покровов, соответствующее повреждение дыхательных путей обследовать внешне практически невозможно, как и выявить точную степень тяжести и обширности развития патологического процесса.

При подозрении на ожог любых отделов и степени тяжести, пациент должен быть госпитализирован в стационар, где в отношении него проводится комплексная диагностика, включающая в себя ларингоскопию, бронхоскопию и фибробронхоскопию.

При химических и термических ожогах верхних и нижних дыхательных путей схема лечения идентична, за исключением первого догоспитального этапа, в рамках которого проводится возможная первичная нейтрализация основного поражающего фактора (для химических ожогов это может быть кислота, щелочь, фосфор, хлор, соли тяжелых металлов, иные соединения).

Медикаментозная терапия

Использование любых медикаментозных средств в рамках консервативной терапии, вспомогательных процедур, проводится под контролем комбустиолога и иных профильных специалистов, осуществляющих лечения человека в условиях стационара. В общем случае схема выглядит следующим образом:

• Обеспечение покоя и постельного режима.На протяжении всего периода лечения больной соблюдают строгий постельный режим и молчание,
• Противошоковая терапия.Предписано при тяжелых формах ожогов. В ее рамках осуществляется ингаляции увлажненного кислорода, обезболивание агонистами морфиновой группы, инфузионная терапия с применением полиглюкина, растворов глюкозы и Рингера-Локка, а также ионотропная поддержка дофамином, добутамином, гепарином, фраксипарином,
• Шейная вагосимпатическая блокада.Выполняется через рану ожога либо внешнюю часть шеи. Предназначена для системной длительной анестезии, позволяющую уменьшить необходимость в регулярном использовании обезболивающих средств наркотического спектра,

• Органопротекция.Для ослабления реактивной стадии патологического процесса, защиты сосудистых стенок в проблемной локализации, назначается внутривенное введение глюкокортикостероидов, диуретиков, аскорбиновой кислоты и поляризующей смеси. В качестве дополнения используется перфторан, являющийся кровезаменителем с выраженной газотранспортной функцией,
• Вторичное лечение.После стабилизации гемодинамики, восстановления объема циркулирующей крови и диуреза, частичного снятия воспалительного процесса слизистых оболочек применяется широкий спектр лекарственных средств, от антибиотиков для уменьшения риска вторичных бактериальных инфекций до введения в организм янтарной кислоты, позволяющих уменьшить токсический метаболический ацидоз, стабилизировать функцию митохондрий, индуцировать синтез белков,
• Прочие мероприятия.Вспомогательная аэрозольная ингаляционная терапия, выполнение интубации, трахеотомии при асфиксии, оксигенотерапия вне рамок противошоковых мероприятий и так далее.

Народные методы

Перед применением в обязательном порядке проконсультируйтесь с лечащим врачом. Известные рецепты при ожогах:

• Яйцо.Возьмите одно свежее яйцо, отделите белок, добавьте в него полстакана воды, после чего тщательно перемешайте и употребляйте небольшими глотками на протяжении 10 минут, распределяя жидкость по ротовой полости. Процедуру повторяйте 2-3 раза в день на протяжении 7 суток,

Рецепты народной медицины можно использовать только при легком ожоге верхних дыхательных путей, связанных с незначительным повреждением нёба и горла.

• Кисломолочная продукция.Пейте больше молока, ешьте сметану, вводите в рацион кефир и сыворотку,
• Мёд.После окончания острой фазы патологического процесса регулярно употребляйте небольшое количество натурального пчелиного меда. Одну столовую ложку средства медленно рассасывайте в течение 10-15 минут, повторяя процедуру 2 раза в сутки на протяжении недели.

Возможные последствия

Ожоги провоцируют развитие серьезных патологических последствий уже в среднесрочной перспективе. К наиболее типичным и общеизвестным относят:

• Повреждение голосовых связок, вплоть до полной потери голоса,
• Развитие эмфиземы легких,
• Развитие легочной, сердечной или почечной недостаточности,
• Затяжные пневмонии и инфекционные местные заболевания,
• Фибрин-некротические внутренние повреждения органов дыхания, приводящие к летальному исходу.

Профилактические меры

В перечень базовых профилактических мероприятий включают:

• Полноценные реабилитационные мерыпосле проведенного лечения, направленные на недопущение развития осложнений. Включают в себя физиотерапию, ЛФК, пребывание на свежем воздухе, щадящий режим питания, обеспечение рациона достаточным количеством минералов и витаминов,
• Ведение здорового образа жизни с отказом от курения и алкоголя,
• Соблюдение норм безопасностипри нахождении в непосредственной близости с потенциально опасными источниками горячего воздуха, химических соединений и так далее,
• Отказ от нетрадиционной медицины, предполагающей использование горячих ингаляций,
• Прочие действия по необходимости.

Частые вопросы

Как понять что ожог дыхательных путей?

Заподозрить наличие ожога верхних дыхательных путей у пострадавшего можно, если он находился в горящем помещении. Проявляется это состояние одышкой, кашлем. При этом могут отмечаться закопченность и ожоги лица, обгоревшие усы и борода.

Как лечить химический ожог гортани и глотки?

При химических ожогах показано немедленное промывание желудка с применением противоядий, а при термических — смазывание обожженных мест более крепким и полоскание рта слабым раствором марганцовокислого калия.

Что нужно делать при легких ожогах?

15-20 мин. подержать обожженное место под проточной прохладной водой.Промыть пострадавший участок кожи раствором фурацилина или раствором перекиси водорода.Наложить свободную стерильную марлевую повязку.

Как понять что ожог горла?

Боль во ртуБоль в горлеОтек губОтек языкаОтек гортаниОдышкаОсиплость голосаРвотаЕщё

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении ожогов верхних и нижних дыхательных путей, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь лечиться самостоятельно.

СОВЕТ №2

Избегайте вдыхания дыма, паров или газов, которые могут вызвать ожоги дыхательных путей. В случае пожара, немедленно покиньте помещение.

СОВЕТ №3

При работе с химическими веществами, всегда используйте средства индивидуальной защиты: маску, респиратор, очки.