Особенности ультразвукового дробления почечных камней

Сегодня мочекаменная болезнь встречается как у взрослых, так и у грудничков. Образовавшиеся под действием множества причин конкременты могут начинать движение вниз по мочевыводящим путям и провоцировать приступы сильнейших болей, называемых почечной коликой, или закупоривать их и вызывать развитие опасных для жизни осложнений.

Поэтому своевременное лечение позволяет не только обезопасить жизнь пациента, но и лишить его ужасных мучений. А наилучшим образом для этого подходит литотрипсия или дробление камней в почках ультразвуком.

Что такое ультразвуковая литотрипсия?

В основе метода дробления почечных конкрементов ультразвуком лежит направленное воздействие высокоэнергетической ультразвуковой ударной волны на камень. В результате этого в конкременте возникает напряжение и вибрация, которые приводят к появлению в нем трещин.

Литотрипсия используется для удаления камней любых видов, локализующихся в разных отделах мочевыводящих путей, если они неспособны самостоятельно выйти наружу или их количество и размеры настолько велики, что это грозит больному постоянными продолжительными приступами почечной колики.

Дробление камней в почках возможно только после получения полной информации о состоянии здоровья пациента, что позволяет не только определить правильную последовательность манипуляций, но и избежать развития серьезных осложнений. Поэтому больным назначается ряд обследований, в том числе:

• УЗИ;
• экскреторная урография;
• флюорография;
• КТ;
• МРТ;
• ОАК;
• ОАМ;
• ЭКГ;
• определение уровня сахара в крови и так далее.

Важно: не всем пациентам назначается одинаковый перечень диагностических процедур, например, ЭКГ обычно показано для людей старше 40 лет.

Как проводится процедура?

Дробление конкрементов можно осуществлять контактно и дистанционно. В первом случае под общим наркозом с помощью эндоскопического оборудования в почку, непосредственно рядом с камнем помещают устройство, излучающее ультразвуковые волны. Это приводит к разрушению конкрементов до мельчайших осколков, которые вымываются из органа нагнетаемой жидкостью или специальным отсосом. Эта операция отличается малой степенью травматичности.

Дистанционная литотрипсия

При дистанционной литотрипсии излучатель ультразвуковых волн находится вне тела пациента. Ввиду отсутствия малейших проколов на теле многие предпочитают именно этот вид дробления камней, но существует мнение, согласно которому в связи с большой силой ударной волны, она способна колебать почки и вызывать их контузии. В любом случае последовательность действий при дистанционном дроблении конкрементов можно описать следующим образом.

1. Непосредственно перед процедурой пациентам следует очистить кишечник от каловых масс.
2. Пациент раздевается и ложится на специальный стол.
3. Ему вводят обезболивающие или успокоительные лекарственные средства.
4. Врач определяет точный уровень стояния камня.
5. Пациента укладывают в такую позу, которая позволит обеспечить прямое воздействие ультразвуковых волн на конкремент.
6. Устанавливают специальную подушку с водой в проекции конкремента.
7. Осуществляют непосредственное разрушение камня последовательными ультразвуковыми ударами до тех пор, пока отколовшиеся фрагменты не будут соизмеримы с размерами мочеточника и уретрального канала.

Внимание! Врач все время следит за проведением процедуры через монитор и по мере дробления камня при необходимости может внести изменения в ее ход, например, попросить пациента изменить позу.

Последствия процедуры

После проведения литотрипсии больным рекомендуется в течение суток находиться в лечебном учреждении. Кроме того, им назначаются:

• спазмолитики;
• антибиотики;
• мочегонные чаи;
• НПВС;
• α-адреноблокаторы.

Совет: пациентам стоит в точности выполнять все рекомендации врача и принимать все прописанные им лекарственные средства, полностью соблюдая дозировку и сроки употребления, так как это позволит максимально быстро и безболезненно вывести осколки камней из организма, а также избежать развития осложнений.

Удаление камней из почек ультразвуком не проходит бесследно. В первые дни после процедуры наблюдаются:

• учащенное мочеиспускание, способное сопровождаться незначительными режущими болями;
• появление примесей крови в моче;
• выведение с мочой мелких конкрементов;
• приступы почечной колики;
• повышение температуры тела.

Пока раздробленные камни выводятся, больной может испытывать сильные боли

Безусловно, ультразвуковая литотрипсия позволяет добиться превосходных результатов, а ее проведение сопровождается низким риском развития осложнений и не требует длительной реабилитации. Тем не менее она не дает возможности дробить камни с размерами более 2 см.

Кроме того, если конкременты отличаются высокой плотностью, для их разрушения может потребоваться несколько последовательных процедур, а выход мелких обломков с острыми краями может сопровождаться сильнейшими болями. Если же не все осколки выйдут наружу, они способны стать причиной формирования новых камней. Более того, дробление не защищает пациента от закупорки мочеточников крупными осколками, для удаления которых может потребоваться введение специальной петли через уретру и мочевой пузырь.

Мнение врача:

Ультразвуковое дробление почечных камней – эффективная и безопасная процедура, позволяющая избежать хирургического вмешательства. Врачи отмечают, что данная методика обладает рядом преимуществ. Она минимально инвазивна, не требует разрезов и не оставляет швов, что способствует быстрому восстановлению пациента. Ультразвуковое дробление точно направлено на почечные камни, что позволяет минимизировать повреждения окружающих тканей и снизить риск осложнений. Благодаря высокой точности и контролю процесса, врачи могут эффективно удалять камни различных размеров и структур. Этот метод также показывает хорошие результаты даже при наличии крупных камней, что делает его предпочтительным выбором для многих пациентов.

Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить

Противопоказания

Несмотря на высокую безопасность, процедура может быть проведена не всегда. Противопоказаниями для нее служат:

• беременность;
• низкий уровень тромбоцитов в крови;
• аневризма аорты;
• костные аномалии;
• крупные кисты почек;
• заболевания сердца;
• острые инфекционные заболевания;
• онкология.

Интересные факты

Ультразвуковое дробление камней в почках (PCNL) является малоинвазивной хирургической процедурой, которая используется для удаления почечных камней, которые слишком велики или имеют неправильную форму для удаления с помощью других методов.

Ультразвук высокой интенсивности фокусируется на камне, разбивая его на мелкие фрагменты, которые затем могут быть удалены с помощью небольшой режущей петли.

PCNL обычно выполняется под общей или регионарной анестезией и может занять от одного до двух часов.

Дробление камней в почках ультразвуком

Опыт других людей

Особенности ультразвукового дробления почечных камней вызывают восторженные отзывы у пациентов. Многие отмечают минимальное воздействие на организм, отсутствие боли и быстрое восстановление после процедуры. Пациенты отмечают, что благодаря этому методу можно избежать хирургического вмешательства и длительного периода реабилитации. Ультразвуковое дробление почечных камней становится все более популярным выбором благодаря своей эффективности и безопасности.

Осложнения

Поскольку ультразвуковое дробление камней в почках является одним из наиболее современных методов литотрипсии, осложнения после его проведения встречаются крайне редко. Тем не менее пациенты должны быть предупреждены о возможности их развития. Это:

• образование гематом в почке;
• создание остаточной каменной дорожки, способной стать причиной рецидива заболевания;
• развитие или обострение пиелонефрита.

Ультразвуковая литотрипсия — лишь один из методов борьбы с почечными конкрементами. Узнать об общих принципах лечения этого заболевания, а также о других способах, также широко применяемых сегодня, можно из статьи: Особенности лечения камней в почках современными методами.

Ударно-волновая литотрипсия (EAU – SWL RU)

Частые вопросы

Как происходит дробление камней в почках ультразвуком?

Как проходит операция Удаление камней из почек ультразвуком проводится под небольшой седацией. Во время процедуры пациент располагается на столе литотриптора. Ударные волны фокусируются на конкремент с помощью рентгена или ультразвука. Они воздействуют на камень и разрушают его.

Чем лучше дробить камни в почках?

Дробление ультразвуком считается эффективным при низких показателях плотности конкремента. Пневматическое. Литотриптер совершает быстрые поступательные движения, работая по принципу отбойного молотка. Пневматической литотрипсии поддаются камни любой плотности.

Как быстро выходят камни после дробления?

Кусочки камней могут выходить в течение нескольких дней и даже недель.

Каким аппаратом дробят камни в почках?

В абсолютном большинстве случаев с помощью контактной литотрипсии можно полностью раздробить камень мочевого пузыря, мочеточника или почки за одну операцию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед процедурой ультразвукового дробления почечных камней обязательно проконсультируйтесь с опытным урологом. Важно уточнить все детали процедуры и подготовиться правильно.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно диеты и приема жидкости перед и после ультразвукового дробления. Правильное питание поможет улучшить результаты процедуры.

СОВЕТ №3

После ультразвукового дробления почечных камней не забывайте про регулярное контрольное обследование у врача. Это поможет своевременно выявить возможные осложнения и предотвратить их развитие.