Оказание помощи при острой задержке мочи

Острая задержка мочи – это неспецифический синдром, основной характеристикой которого выступает невозможность опорожнения переполненного мочевого пузыря. Почему формируется это состояние? Какую первую помощь можно оказать пострадавшему?  Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первая помощь при острой задержке мочи

В общем случае острая задержка мочеиспускания формируется внезапно, часто на фоне хронической прогрессирующей патологии. Она отличается от классической анурии, при которой процесса мочеиспускания не происходит из-за нарушения мочеотделения или обструкции почек с соответствующим отсутствием биологической жидкости в мочевом пузыре.

Основным принципом оказания первой помощи в данной ситуации является немедленный вызов домой или на место происшествия бригады скорой помощи.

Врачи произведут экстренную догоспитальную терапию и доставят пострадавшего в ближайшее урологическое отделение стационара. Если приезд медиков временно задерживается, то для оказания доврачебной помощи, человека помещают в тёплую ванну
с температурой не более 40-45°, это позволяет частично снять спазм и облегчить состояние, а также купировать болевой синдром.

Применение классических анальгетиков в пероральной форме во время оказания помощи не дает необходимого эффекта. Непосредственная транспортировка осуществляется в положении лежа на спине. При этом голова и плечи приподняты, а ноги согнуты в коленях.

Мнение врача:

При острой задержке мочи важно незамедлительно обратиться к специалисту. Врачи подчеркивают, что данное состояние требует скорой медицинской помощи, поскольку оно может быть вызвано различными серьезными причинами, такими как простатит, камни в мочевом пузыре или опухоли. Оказание помощи при острой задержке мочи включает в себя проведение комплексного обследования для выявления причины и последующее лечение, направленное на устранение проблемы. В случае возникновения подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для своевременного диагностирования и назначения соответствующей терапии.

Острая задержка мочи: диагностика и лечение

Оказание медицинской помощи

Алгоритм действий по оказанию неотложной медицинской помощи при острой задержке мочи оказывается специалистами бригады скорой помощи на догоспитальном этапе. Важным элементом первичной терапии является экспресс-определение причины острой задержки мочи.

Поскольку лабораторно-инструментальные методики диагностики в «полевых» условиях недоступны, основным источником получения информации является сам пациент. Его осматривают, пальпируют проблемную зону, получают сведения от пострадавшего либо родственников. Возможные варианты оказания помощи:

• Рефлекторное опорожнение.Промежность омывается тепловыми потоками воды, что может частично расслабить спазмированный участок и способствовать мочевыделению,
• Катетеризация.Выполняется мягким катетером путем его введения через мочеиспускательный канал непосредственно в полость органа. Для мужчин проводится из положения лежа на спине с раздвинутыми ногами. Для женщин – позиция Валентайна. Катетеризацию можно выполнять, имея соответствующие навыки, зная в полной мере устройство самого катетера и органов, при обязательном отсутствии сильной боли в процессе выполнение процедуры. Прямыми противопоказаниями к выполнению мероприятия является наличие опухоли предстательной железы, разрыва уретры, острого простатита, абсцесса, уретрита и цистита в осложненной стадии. Если медицинская процедура при оказании помощи не была успешной после 2 попыток выполнения, то мероприятие прекращается, а пациент немедленно доставляется в урологическое отделение,
• Подкожное введение препаратов.Способствует мочеиспусканию комбинация растворов Прозерина и Гидрохлорида пилокарпина (по одному миллилитру 0,05% и 1% соответственно).

Острая задержка мочи Почечная эклампсия Первая помощь

Причины патологического процесса

В подавляющем большинстве случаев причиной формирования острого синдрома является сдавливание мочевых путей, происходящее на фоне широкого спектра патологических обстоятельств – заболеваний, негативных состояний, опухолей и так далее.

Помимо этого определенный вклад может вносить психическое и физическое перенапряжение, чрезмерное регулярное употребление алкогольных напитков и иные внешние факторы, не связанные напрямую с болезнями.

Регулярно проблема диагностируется у беременных на поздних сроках вынашивания и пожилых людей:

• В первом случаепричиной выступает чрезмерное увеличение плода и его аномальное развитие,
• Во втором– хроническое дисфункциональное расстройство, связанное с потерей эластичности мягкими тканями, слизистыми оболочками, затуханием основных урологических функции, проблемами с местным иммунитетом на фоне хронических геронтологических дегенеративных процессов.

Острая задержка мочи у мужчин

Как показывает клиническая практика, наиболее частыми причинами формирования патологического состояния выступают:

• Нарушения нервной регуляции мышечного тонуса мочевого пузыря или сфинктеров уретры,
• Аденомы предстательной железы в любой стадии,
• Миелиты и переломы позвоночника,
• Ударные физические нагрузки, особенно в сфере профессионального спорта,
• Постоперационные осложнения, формируемые как следствие проведения хирургических манипуляций на органах брюшной полости,
• Активное камнеобразование в мочевых путях и пузыре,
• Травмы уретры и переломы тазовых костей,
• Неспецифические проблемы – длительный регулярный прием алкоголя в ненормируемых дозах, сидячая работа, упорные запоры, поносы и прочее.

Острая задержка мочи у женщин

Современная медицина чаще всего диагностируют задержку вывода мочи у женщин при развитии осложнений широкого спектра инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. Помимо этого типичными провоцирующими обстоятельствами выступают:

• Онкологические патологии, чаще всего связанные с опухолями шейки мочевого пузыря,
• Фимозы и камнеобразование в уретральных структурах,
• Медикаментозная интоксикация снотворными, анальгетиками широкого спектра и прочими видами препаратов,

• Тяжёлые психофизические перенапряжения на протяжении длительного периода времени,
• Выполнение спинальной анестезии, влияющей на тонус сфинктера мочевого пузыря,
• Стриктуры уретрального канала,
• Прочие обстоятельства.

Опыт других людей

Оказание помощи при острой задержке мочи – это жизненно важный момент, о котором говорят многие. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, высоко ценят оперативное и профессиональное вмешательство специалистов. Они отмечают, что своевременная помощь позволяет избежать серьезных осложнений и улучшить качество жизни. Благодаря эффективному лечению и поддержке медицинского персонала, люди восстанавливают здоровье и чувствуют себя уверенно. Важно помнить, что в случае острой задержки мочи каждая минута имеет значение, и профессиональная помощь специалистов способна спасти жизнь и предотвратить возможные осложнения.

Острая задержка мочеиспускания. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ ПОМОЩИ.

Симптомы патологии

Острая патология возникает внезапно, часто является логическим продолжением хронического воспалительного процесса и иных проблем. Основной симптом острой задержки мочи у мужчин и женщин – невозможность совершения акта мочеиспускания. Помимо этого неспецифическими признаками выступают:

• Болевой синдромумеренной или высокой интенсивности. Локализуется в нижней части живота, усиливается при позывах к мочеиспусканию и попытках осуществления этой процедуры. Боль часто иррадиирует в смежные органы/системы,
• Увеличение мочевого пузыря.Выявляется пальпацией надлобковой области как плотное образование грушевидной формы,
• Повышение температуры телаи признаки интоксикации. Симптомы характерны в тех случаях, когда проблема связана с инфекционными заболеваниями широкого спектра,
• Диспепсические расстройства.Повышенное газообразование, понос/запор и прочие проявления, вызванные рефлекторным парезом кишечника,
• Прочие симптомы.Усиление сердцебиения, невозможность движения конечностями и прочие признаки отдельных видов патологий, вторичным проявлением которых выступает острая задержка мочи.

Внешняя симптоматика патологии чаще всего не указывает на точную причину её формирования. В данном случае необходимо комплексное обследование, включающее в себя:

• Лабораторную диагностику мочи, крови и кала,
• Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и протоков,
• Рентгенографию, ретроградную уретрографию, внутривенную пиелографию, экскреторную цистографию, иные процедуры по необходимости.

Лечение неспецифического синдрома

В подавляющем большинстве случаев процедура терапии патологии, вызвавшей задержку мочеиспускания, производится в условиях урологического стационара. Лечение острой патологии включает в себя как в консервативную терапию, так и хирургическое вмешательство.

Первичными мероприятиями, осуществляемыми вне зависимости от причины, вызвавшей острый синдром, является организация вывода биологической жидкости из пузыря. Базовая процедура:

• Спазмолитическая подготовка. Теплая грелка на область паха, инъекции миолитиков – Дротаверина, Папаверина,
• Выбор и установка катетера. Данное устройство может быть тефлоновым, латексным, силиконовым. Производится из мягких, полужестких или жестких материалов. Его конец закругленный, а диаметр выбирается в зависимости от возраста и пола. Врач правильно подбирает положение тела, при необходимости производит местную анестезию, после чего соблюдая технику катетеризации, устанавливает устройство через уретральный канал,
• Дополнительные процедуры.При наличии в мочевом пузыре продуктов распада тканей, мелких камней, гноя выполняется промывание органа с помощью цистоскопа и мягкого катетера,
• Индукция выделения мочи.Грелка на область мочевого пузыря и инъекции Прозерина, Пилокарпина.

При невозможности проведения классической малотравматичной катетеризации назначается троакарная цистостомия, представляющая собой введение через стенку живота в лобковой области соответствующей трубки путем прокола мочевого пузыря для создания экстренного оттока мочи. После снятия острого симптома производится полноценная диагностика с выявлением причин
развития патологического процесса и назначается специфическая терапия, включающая в себя разнообразные лекарственные средства (антибиотики, стероиды, диуретики, химиопрепараты и так далее) и хирургические операции строго по назначению.

Применение средств народной медицины

При наличии острого синдрома народные методы не применяются, поскольку это состояние поддается эффективной терапии только в условиях урологического стационара.

Использование любых домашних средств приведет к потере времени, ухудшению состояния пострадавшего и повышению рисков тяжёлых последствий для организма, включающих в себя сепсис, разрыв органа и даже летальный исход.

Народная медицина используется лишь на этапе поздней реабилитации пациента, когда преодолена острая и реактивная фаза патологического процесса, точно выявлена и устранена причина развития синдрома.

Любые мероприятия подобного рода в обязательном порядке согласовываются с урологом. Чаще всего применяются различные тёплые ванночки на основе экстрактов ромашки, календулы, тысячелистника, иных средств, обладающих антисептическим и восстанавливающим действием.

Острая задержка мочи у детей

В подавляющем большинстве случаев патология у детей вызывается различными инфекционными поражениями мочеполовой системы. К ним относят классический цистит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь, иногда проблемы с почками вплоть до недостаточности органа.

Вне зависимости от обстоятельств ребёнок с признаками этой патологии должен быть немедленно доставлен в ближайшее урологическое отделение.

Ему будет оказана первая экстренная медицинская помощь, назначена комплексная диагностика, позволяющая выявить причину развития проблемы. Средние сроки выздоровления варьируется в очень широких пределах – от нескольких недель при инфекционных заболеваниях до месяцев и даже лет, если патология связана с онкологическими процессами.

Возможные осложнения

К наиболее частым осложнениям синдрома задержки вывода мочи относят:

• Затекание биологической жидкости в брюшную полость и формирование вторичной бактериальной инфекции,
• Развитие генерализованного сепсиса и кровотечений,
• Толстокишечную непроходимость,
• Гидронефроз с формированием инфравезикальной обструкции,
• Острую почечную недостаточность,
• Мочевые свищи и прочее патологические последствия, переходящие в хроническую стадию.

Профилактические меры

Специфической профилактики, направленной на недопущение развития патологии не существует, поскольку данный симптом является следствием широкого спектра прямых или вторичных патологических обстоятельств. В рамках общеукрепляющих действий рекомендуется:

• Отказаться от любых вредных привычек, в частности употребления алкоголя,
• Минимизировать тяжёлые физические и эмоциональные нагрузки,
• Организовать умеренную активность (разминка 10 минут каждые 1-2 часа) при сидячей работе,
• Нормализовать рацион,
• Своевременно лечить любые инфекционные и хронические заболевания мочеполовой системы,
• Регулярно посещать уролога иных профильных специалистов для прохождения профосмотра.

Частые вопросы

Что делать при острой задержке мочи?

При первых признаках ишурии нужно сразу же обратиться в скорую помощь либо отправиться к врачу-урологу (если позволяет состояние больного). Недопустимо пытаться облегчить выведение мочи самостоятельно. Последствия могут быть самые тяжелые, вплоть до разрыва мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.

Что применяют для ликвидации острой задержки мочи?

Устранение симптомов острой задержки мочи в большинстве случаев проводится с помощью катетеризации мочевого пузыря. Однако при поражении мочеточников, которое сопровождается частыми эпизодами ОЗМ, больным рекомендуется установка стента.

Что делать если не можешь пописать?

Причины включают нарушенную сократимость мочевого пузыря, обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря , диссенергию детрузор – сфинктер (потерю координации между сокращением мочевого пузыря и расслаблением сфинктера) или сочетание этих факторов.

Какие лекарства помогают при задержке мочи?

Пенестер,Сибутин,Уротол,Спазмекс и др.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При острой задержке мочи не пытайтесь самостоятельно решить проблему, обратитесь к врачу немедленно. Это состояние требует профессиональной медицинской помощи.

СОВЕТ №2

Не откладывайте поход к урологу, если у вас возникают проблемы с мочеиспусканием. Раннее обращение к специалисту поможет избежать осложнений.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество жидкости в течение дня, чтобы поддерживать нормальное функционирование мочевыводящей системы и предотвращать образование камней.