Оказание первой помощи при вывихах

Закрытые травмы суставов — растяжения связок и вывихи встречаются очень часто. Большинство из них случается у спортсменов, далее идут повреждения в быту, на производстве, на дороге. Далеко не каждый пострадавший имеет возможность сразу попасть в руки медработников, поэтому большая роль отводится оказанию доврачебной первой помощи. Важно уметь ее правильно оказать, чтобы облегчить состояние больного и предупредить развитие последствий травмы.

Первая помощь при вывихах и растяжениях

При растяжении связок суставов, а тем более, при вывихах, пострадавший нуждается в срочной медицинской помощи. Его необходимо доставить в лечебное учреждение, а если нарушено общее состояние, и он не в силах передвигаться, например, при вывихе бедра, голени, нужно вызвать скорую помощь. До того, как больной попадет на прием к врачу, ему нужно обязательно оказать первую помощь. Оказание первой помощи при вывихах и растяжениях включает 3 мероприятия:

• Иммобилизация (обездвиживание) пострадавшей конечности,
• Гипотермия (охлаждение) травмированной области,
• Уменьшение болевых ощущений.

Если нет признаков вывиха – деформации сустава и патологического положения конечности, достаточно наложить 8-образную фиксирующую повязку широким бинтом, или прибинтовать шину, уложенную вдоль задней поверхности сустава. Руку можно подвесить на косынку к шее или фиксировать к грудной клетке эластичным бинтом. При вывихе фиксация конечности должна быть выполнена в таком положении, как есть, если это возможно. Например, осторожно, не смещая, фиксировать ногу к другой ноге, или руку к туловищу, не пытаясь изменить положение конечности. Ни в коем случае нельзя тянуть руку, ногу, палец, пытаясь вправить вывих, это может причинить дополнительную травму.

Холод необходим сразу после травмы для того, чтобы сузить кровеносные сосуды и тем самым уменьшить кровоизлияние в поврежденные ткани, нарастание отечности. Можно приложить пузырь или пластиковый пакет со льдом, грелку с холодной водой, компресс из мокрого холодного полотенца. Гипотермию нужно проводить на протяжении первых суток после травмы по 20 минут каждый час, чтобы не вызвать переохлаждение и нарушение кровообращения.

Для уменьшения болевого синдрома подойдут любые имеющиеся анальгетики или препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Можно также дать успокаивающие средства и спазмолитики. Главное, чтобы на препарат у больного не было аллергии.

Ноги

Вывих всей ноги происходит при разрыве связок тазобедренного сустава. При этом конечность может сместиться вверх и стать короче, или наоборот, вниз, а также повернуться наружу или внутрь. При оказании первой помощи при вывихе ноги необходимо:

• При вывихе прежде всего необходимо вызвать скорую помощь,
• Обязательно уложить на спину,
• Больную ногу фиксировать к здоровой с помощью бинта, косынки, полоски ткани,
• На область тазобедренного сустава и верхней трети бедра положить холод,
• Дать пострадавшему обезболивающее средство.

При вывихе бедра транспортировка осуществляется только лежа, поэтому нельзя пытаться поместить больного в автомобиль, чтобы отвезти в больницу, это может только ухудшить его состояние.

Коленного сустава

При сильном воздействии происходит разрыв внутренних и наружных связок коленного сустава и смещение костей голени назад, вперед, внутрь или наружу. По сути это и есть вывих голени, он бывает нескольких видов, а также отдельно может произойти вывих коленной чашечки (надколенника).

Внешне сустав резко деформируется, нарушаются его очертания. Очень быстро нарастают отек и гематома, характерна сильнейшая боль за счет сдавления крупных сосудов и нервов, проходящих в области подколенной ямки. При вывихе коленного сустава первая помощь заключается в следующем:

• Вызвать скорую помощь,
• Уложить пострадавшего с приподнятой вверх поврежденной ногой,
• Зафиксировать ногу с помощью бинта, шины,
• Обязательно нужно приложить лед,
• Дать выпить обезболивающее.

Под обиходным названием вывих лодыжки понимают вывих в голеностопном суставе за счет смещения стопы относительно костей голени. Он также бывает нескольких видов – боковой, передний, задний, в зависимости от направления действия силы при травме и места разрыва связок.

Первая помощь при вывихе лодыжки (стопы) не отличается от таковой при вывихе голени. Для оказания  первой помощи необходимо выполнить следующие мероприятия:

• Больного нужно уложить или удобно усадить с приподнятой вверх ногой,
• Осторожно зафиксировать сустав эластичным бинтом, косынкой, не пытаясь вправить.
• Сверху положить холод, дать обезболивающие средства,
• как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу или, если нет такой возможности, вызвать скорую помощь.

Руки

Вывих руки может быть в плечевом, локтевом, лучезапястном и межфаланговых суставах, соответственно, он называется вывихом плеча, предплечья, кисти, пальцев. Вблизи суставов верхней конечности проходят сосуды, нервы, при их сдавлении сместившейся костью возникают сильные боли и выраженный отек, гематома. Первая помощь при патологии в плечевом, локтевом, лучезапястном и межфаланговых суставах:

• Фиксирование поврежденного сустава,
• Гипотермии,
• Обезболивание,
• Доставке пострадавшего в лечебное учреждение.

Фиксация должна быть щадящей, без попытки изменить патологическое положение руки. При травме кисти и пальцев руку нужно фиксировать в приподнятом вверх положении для уменьшения прилива крови и отека. Более подробно о вывихах руки, вы узнаете здесь.

Мнение врача:

При вывихах важно сразу обратиться за медицинской помощью. Врачи рекомендуют не пытаться самостоятельно исправить вывих, так как это может усугубить состояние. Перед прибытием скорой необходимо обеспечить покой пострадавшему, фиксировать поврежденный сустав и приложить холод на место вывиха. Не рекомендуется давать пострадавшему пищу или жидкость до прибытия медицинских специалистов. Помните, что неправильные действия могут привести к осложнениям, поэтому важно доверить оказание первой помощи профессионалам.

Оказание первой помощи при вывихе плеча

Неотложная помощь пострадавшему

Пациенты с вывихами поступают, как правило, в дежурное травматологическое отделение или травматологический пункт, где им в неотложном порядке оказывается квалифицированная медицинская помощь.

Сначала больного направляют на рентгенографию, и по ее результатам врач уточняет характер вывиха и определяется с методом его вправления. Первая медицинская помощь при вывихе конечности осуществляется следующим образом:

• Пациенту дают миорелаксанты для расслабления мышц,
• Выполняют местную анестезию или дают при необходимости легкий внутривенный наркоз,
• После наступления расслабления выполняется закрытое вправление вывиха по одной из существующих специальных методик,
• После вправления накладывается иммобилизация. Это может быть гипсовая повязка, шина, фиксация бинтом или специальным корсетом-ортезом, выбор зависит от локализации и тяжести вывиха.

Если нет никаких осложнений, пациент отправляется на амбулаторное лечение у травматолога.
В случаях, если невозможно выполнить закрытое вправление из-за давности травмы, сложности вывиха, сочетания его с переломом, открытым повреждением сустава, пациент госпитализируется для оперативного лечения в срочном порядке.

Интересные факты

Факты о вывихах и оказании первой помощи:

1. Неудачный прыжок во время игры в баскетбол является наиболее распространенной причиной вывиха голеностопного сустава.

2. Если подозревается вывих, нельзя вправлять его самостоятельно. Это лучше доверить специалистам. Неправильное вправление вывиха может привести к повреждению нервов, кровеносных сосудов и других тканей.

3. При оказании первой помощи при вывихе необходимо иммобилизовать конечность с помощью шины или подручных средств. Это поможет предотвратить дальнейшее повреждение и уменьшить боль.

Первая помощь при вывихе

Средства для снятия боли

Для оказания помощи при повреждениях и травмах можно применять обезболивающие средства, препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), спазмолитики.

Обезболивающие препараты

Боль при травме интенсивная и требует в большинстве случаев обезболивания. Быстрым и сильным действием обладает Трамадол, если он имеется в наличии в таблетках. Подойдет и применение наиболее распространенных обезболивающих средств: Анальгин, Пенталгин, Баралгин, можно дать выпить 1-2 таблетки или сделать внутримышечную инъекцию, если у больного нет на них аллергии.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС – большая группа препаратов, которые оказывают и противовоспалительное, и обезболивающее действие. При травмах наиболее эффективны:

• Индометацин,
• Кеторолак,
• Напроксен,
• Мовалис,
• Целебрекс,
• Кетопрофен,

При сильных болях можно дать пострадавшему 2 таблетки, а затем каждые 6-8 часов принимать по одной. Нужно обязательно учитывать противопоказания, указанные в инструкции.

Спазмолитики

При вывихах всегда имеет место мышечный спазм, который усиливает боль. Для расслабления можно применить таблетки Но-шпы, Дротаверина, или специальные мышечные релаксанты – Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд. Превышать их дозировку и принимать более 3 суток не рекомендуется, только лишь в качестве первой помощи.

Опыт других людей

Оказание первой помощи при вывихах – это ключевой момент, который может спасти жизнь или предотвратить серьезные осложнения. Люди, которым пришлось столкнуться с такой ситуацией, отмечают, что важно помнить о правильной фиксации поврежденного участка тела и оказании поддержки пострадавшему до прибытия медицинской помощи. Они также подчеркивают, что знание основных принципов оказания первой помощи при вывихах дает уверенность и способствует более эффективной помощи пострадавшему. Важно помнить, что каждая секунда имеет значение, и грамотные действия в первые минуты после получения травмы могут существенно повлиять на исход происшествия.

Первая помощь при травмах: растяжениях связок, вывихах суставов, переломах костей. Видеоурок

Причины патологического процесса

Суставы образованы подвижным соединением костей, которое заключено в оболочку – капсулу и окружено множеством плотных коллагеновых волокон, образующих связки. Именно они обеспечивают стабильность сустава, удерживают кости в нужном положении.

При травмах волокна связок могут повреждаться. Когда возникают микро-разрывы волокон, происходит удлинение связок, но сохраняется их целостность, такая травма называется растяжением.

Если нарушается целостность волокон – это разрыв связок. Они утрачивают стабилизирующую функцию, может произойти вывих в суставе – смещение кости за пределы своего нормального положения.

Любые суставы конечностей, от самых крупных до межфаланговых на кистях и стопах могут подвергаться растяжениям, разрывам связок и вывихам в следующих случаях:

• При сильном ударе о твердый предмет,
• В момент падения,
• Во время резких избыточных движений в суставе – разгибаний, отведений,
• В результате резкого поворота конечности,
• При избыточной растяжке сустава.

Симптомы повреждения

Клинические проявления повреждения типичны: резкая боль в суставе, невозможность совершать движения. При осмотре обращает внимание неправильное, патологическое положение руки или ноги, пальца, деформация, изменение контуров сустава. Характер внешних изменений сустава и конечности зависит от того, в каком направлении сместилась кость.

Например, при переднем вывихе плеча образуется выпуклость по передней поверхности сустава, а при заднем она будет сзади, приэтом передние очертания сустава сглажены. Конечность также может быть укорочена за счет ее смещения вверх, развернута и фиксирована в неестественном положении, быстро нарастает отек сустава.

Как отличить вывих от перелома

Вывих и перелом имеют много общих симптомов: резкая боль, деформация, отсутствие движений, нарастающий отек, но есть и некоторые различия:

• При вывихе невозможны никакие движения, при переломе, если он без большого смещения, возможны пассивные движения в суставе,
• Если дать небольшую нагрузку по оси конечности, то при вывихе она не вызовет резкого усиления боли, а при переломе оно возникает,
• В области перелома можно прощупать крепитацию – хруст отломков кости, при вывихе она не определяется,
• Боль при вывихе возникает сразу интенсивная, для перелома характерно ее нарастание.

Перечисленные внешние различия относительны, их не всегда можно распознать, особенно когда вывих сочетается с переломом кости, или имеется ее повреждение внутри сустава. Точно определить характер повреждения можно только на рентгенографии, томографии, УЗИ.

Частые вопросы

Как оказать первую помощь при вывихе?

При возникновении вывиха, прежде всего, следует обеспечить иммобилизацию пострадавшего сустава (то есть обеспечить его неподвижность). Лучше всего наложить шину, но если это невозможно, иммобилизация должна быть выполнена за счет подручных средств – платка, куска ткани и т. п.

Что надо делать при вывихе?

Нужно обездвижить ногу. По возможности старайтесь на неё не вставать. … Приложите к больному месту холод. Хладагент или пачку замороженных пельменей — главное, через тканевую прослойку. … Примите обезболивающее.Оберните стопу эластичным бинтом. … Следите за своим состоянием.

В чем заключается первая помощь при вывихах и растяжениях?

Необходимо обеспечить покой поврежденному суставу путем его обездвиживания. Необходимо приложить к нему холод (пузырь со льдом или холодной водой). При открытом вывихе на рану предварительно накладывают стерильную повязку. Нельзя применять согревающие компрессы.

Как правильно оказать первую помощь при вывихе конечности Выберите один правильный ответ?

Охлаждение места травмы.Обеспечить покой пострадавшему до прибытия оперативных служб.Фиксация, в том положении, которое приняла конечность после травмы.Организовать транспортировку в ЛПУ или вызвать к месту происшествия бригаду скорой медицинской помощи.20 июл. 2021 г.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на вывих не пытайтесь исправить его самостоятельно, обратитесь к специалисту или скорой помощи.

СОВЕТ №2

До прибытия медицинских работников, ограничьте движения пострадавшей конечности, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения.

СОВЕТ №3

При наличии открытой раны на месте вывиха, не пытайтесь закрывать ее самостоятельно, используйте стерильный материал для прикрытия.