Нефроптоз или опущение правой почки

Нефроптозом или патологической подвижностью почки называется состояние, при котором она разворачивается вокруг сосудистой ножки или смещается вниз больше, чем на 2 см, когда тело человека находится вертикально, и больше, чем на 5 см при глубоком вдохе. При таком диагнозе у пациентов часто наблюдается растягивание и сужение почечных сосудов, перегиб мочеточника, ухудшение кровоснабжения органа и воспалительные процессы.

Степени нефроптоза

Важно: В некоторых случаях установить степень нефроптоза бывает затруднительно, так как точно определить локализацию почки при различных положениях тела возможно только у худых людей.

Причины развития заболевания

• слабый тонус мышц передней брюшной стенки;
• патология связочного аппарата, поддерживающего почку;
• инфекционные заболевания;
• ношение тяжестей;
• резкое похудание;
• силовые нагрузки, прыжки;
• травмы и гематомы в районе живота или поясницы;
• индивидуальные особенности строения почки, почечного ложа или сосудистой ножки;
• генетическая предрасположенность.

Рекомендация: Если в результате профессиональной деятельности человек много времени проводит в положении стоя, выполняет тяжелую физическую работу, а также подвергается тряске (водители), то риск возникновения нефроптоза значительно повышается. С целью профилактики таким людям необходимо регулярно выполнять физические упражнения для укрепления мышц брюшного пресса.

Женщины в большей степени подвержены возникновению нефроптоза

У женщин нефроптоз правой почки может появиться после беременности или родов, что связано с растяжением брюшной стенки, ослаблением связочного аппарата и снижением внутрибрюшного давления. Кроме того, возникновению такого заболевания у них способствует большая растяжимость связок и более слабая по сравнению с мужчинами мускулатура брюшной стенки.

Мнение врача:

Нефроптоз, или опущение правой почки, может вызывать различные симптомы и осложнения, требующие внимательного медицинского наблюдения. Врачи отмечают, что данное состояние чаще всего наблюдается у женщин с избыточным весом или после родов. Нефроптоз может сопровождаться болями в поясничной области, нарушениями мочеиспускания, а иногда и кровотечениями из почечных сосудов. Для диагностики и лечения опущения почки важно обратиться к специалистам и следовать их рекомендациям, чтобы избежать возможных осложнений и сохранить здоровье почек.

Нефроптоз – опущение почки

Симптомы опущения почки

• расстройства пищеварения – тошнота, запоры, рвота, поносы;
• бледно-розовая окраска кожных покровов;
• снижение аппетита;
• выделение холодного пота;
• учащенное сердцебиение;
• раздражительность и другие нервные расстройства;
• повышение температуры;
• повышение давления;
• болезненное и частое мочеиспускание (в случае присоединения инфекции);
• слабость, головные боли, головокружения;
• нарушение сна.

Важно: При обнаружении одного или нескольких из приведенных симптомов необходимо сразу обратиться к урологу или нефрологу для уточнения диагноза.

Интересные факты

• Опущение почки чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно развивается в возрасте от 20 до 40 лет.
• Нефроптоз может протекать бессимптомно или вызывать боль в пояснице, дискомфорт в животе, тошноту и рвоту.
• Лечение нефроптоза зависит от степени опущения почки и тяжести симптомов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Нефроптоз: Причины, разновидности, симптомы и лечение опущение почки

Методы диагностики

• анализы крови (общий и биохимический);
• общий анализ мочи.

• УЗИ почек и ультразвуковая допплерография почечных сосудов;
• обзорную рентгенографию;
• экскреторную урографию;
• КТ и МРТ;
• изотопную ренографию;
• сцинтиграфию;
• ангиографию почечных сосудов.

Рентгенограмма при правостороннем нефроптозе: а – в горизонтальном положении тела; б — в вертикальном положении тела (видно опущение почки)

Важно: Ультразвуковое и рентгенологическое исследования для подтверждения нефроптоза обязательно выполняют в двух положениях пациента – вертикально и горизонтально.

Опыт других людей

Нефроптоз, или опущение правой почки, вызывает беспокойство у многих людей. Они отмечают неприятные ощущения в поясничной области, появление отёчности и боли. Многие жалуются на ухудшение общего самочувствия и появление проблем с мочеиспусканием. Важно обратиться к специалисту для диагностики и назначения лечения. Люди делятся опытом и советами по борьбе с нефроптозом, стремясь облегчить состояние и улучшить качество жизни.

Боль в спине. Опущение почки. Нефроптоз. Как облегчить состояние? Прикладная кинезиология Васильева

Лечение нефроптоза

Для лечения нефроптоза могут применяться консервативные и хирургические методы. Выбор способа терапии определяется стадией заболевания и сопутствующими осложнениями. Своевременно принятые лечебные меры снизят риск развития таких тяжелых последствий нефроптоза, как пиелонефрит, уролитиаз, гидронефроз, почечная артериальная гипертензия.

Консервативное лечение

При нефроптозе правой почки первой степени, когда отсутствуют осложнения и сильные боли, проводится консервативное лечение. Оно включает следующие мероприятия:

• массаж, занятия ЛФК и плаванием;
• ношение специального бандажа или пояса для фиксации почки в нужном положении;
• повышение количества жировой клетчатки в области почек за счет высококалорийной диеты, если нефроптоз развился в результате резкого похудения;
• ограничение тяжелых статических нагрузок, поднятия тяжестей;
• прием лекарственных препаратов для снижения АД или борьбы с воспалительными процессами в почке;
• санаторно-курортное лечение в профильных санаториях.

ЛФК при нефроптозе направлена на укрепление мышц спины и брюшного пресса. Она способствует восстановлению необходимого внутрибрюшного давления и ограничению степени подвижности почек. Обычно ее рекомендуют выполнять утром до приема пищи в положении лежа в течение 20 минут.

Бандаж при нефроптозе одевают утром, фиксируя его на глубоком выдохе, а снимают только на время ночного сна

Совет: Приобретать бандаж следует только после консультации с врачом, так как существует ряд противопоказаний для его ношения. В некоторых случаях необходим бандаж, выполненный по индивидуальному заказу.

Консервативная терапия также подразумевает постоянное наблюдение у врача с регулярными обследованиями для контроля динамики развития заболевания.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии, развитии тяжелых осложнений и при опущении почки вниз на расстояние, превышающее три поясничных позвонка. Операция по восстановлению правильной локализации и фиксации органа называется нефропексия. Она может проводиться двумя способами:

• лапароскопическое вмешательство – через проколы в животе;
• люмботомический доступ – вскрытие забрюшинного пространства через разрез в области поясницы.

Частые вопросы

Чем грозит опущение правой почки?

Хроническая задержка мочи предрасполагает к развитию пиелонефрита и цистита, образованию камней в почках. В дальнейшем развивается артериальная гипертензия, появляются отеки. Натяжение сосудов может привести к ишемии, лимфостазу. При опущении сразу обеих почек признаки недостаточности проявляются быстро.

Как поднять правую почку?

Оптимальным методом лечения опущения почки является лапароскопическая нефропексия с использованием сетчатого импланта. Суть операции заключается в «подвешивании» почки к поясничной мышце. Операция обычно переносится легко, и пациент выписывается домой на следующий день.

Что такое нефроптоз правой почки?

Нефроптоз – это нарушение анатомических пропорций внутренних органов, смещение одной или обеих почек с места их нормального расположения. Патология наблюдается примерно у 2 % населения возрастной группы 20-40 лет, то есть в самом работоспособном молодом возрасте.

Можно ли полностью вылечить нефроптоз?

Врачи назначают ношение специального поясничного бандажа, который призван фиксировать почки. Нефроптоз 1-2 степени с помощью такого бандажа можно скорректировать, в некоторых случаях и полностью вылечить.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на нефроптоз или опущение правой почки обязательно обратитесь к врачу-урологу для проведения необходимого обследования.

СОВЕТ №2

Следите за своим весом и старайтесь поддерживать его в норме, так как избыточный вес может способствовать развитию нефроптоза.

СОВЕТ №3

При занятиях спортом или физической активностью используйте поддерживающий бандаж для поясницы, чтобы предотвратить дополнительное давление на почки.