Надрыв крестообразной связки коленного сустава

Крестообразные связки находятся внутри коленного сустава – передняя и задняя. Они состоят из плотных коллагеновых волокон и, перекрещиваясь, соединяют кость бедра с костями голени, обеспечивая стабильность сустава. При травмах они часто подвержены надрыву, его симптомы нужно знать и уметь оказать первую помощь.

Специфика травм связочного аппарата

Надрыв крестообразной связки коленного сустава– это по сути частичный разрыв, когда повреждаются не все коллагеновые волокна. По тяжести травмы он занимает промежуточное положение между растяжением связок и их полным разрывом. При растяжении возникают микроповреждения волокон
, но их целостность сохраняется. При этом не возникает кровотечения и потери функции связки колена. При разрыве волокна рвутся
по всему диаметру крестообразные связки колена, возникает кровотечение в полость сустава, она полностью утрачивает свою функцию стабилизации. Надрыв же характеризуется разрывом не всех волокон
, кровотечение менее выражено, функция крестообразной связки коленного сустава частично сохраняется. Нестабильность сустава может иметь место при значительном надрыве с удлинением связки.

Соответственно, имеются различия и в клинических признаках, которые при растяжении выражены незначительно, при разрыве резко выражены, а при надрыве их проявления выражены, но в умеренной степени.

Мнение врача:

При надрыве крестообразной связки коленного сустава важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Врачи отмечают, что в случае незначительного повреждения возможно консервативное лечение, включающее физиотерапию и реабилитацию. Однако, при серьезных повреждениях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалиста способствуют успешному восстановлению функций коленного сустава.

Повреждение передней крестообразной связки. Симптомы, диагностика, лечение, восстановление

Симптомы надрыва крестовидной связки

Симптомы надрыва крестов коленного сустава не являются специфичными, а характерны практически для любой суставной травмы.

Единственным настораживающим симптомом может быть хруст в суставе при движениях, но он непостоянен и зависит от степени надрыва и его локализации. Основными симптомами, возникающими при надрыве являются:

• Ограничение движений в суставе,
• Увеличение сустава в объеме за счет кровоизлияния и нарастания отека,
• Нарушение функции ходьбы,
• Резкая боль в колене, усиливающаяся при сгибании, разгибании.

При внешнем осмотре и ручном обследовании в остром периоде повреждения из-за отека и гемартроза точный диагноз поставить невозможно без дополнительных методов исследования.

Интересные факты

1. Надрыв крестообразной связки коленного сустава является одной из самых распространенных травм среди спортсменов и людей, занимающихся активными видами спорта. Например, в футболе риск получить такой надрыв составляет 0,5% за один матч.
2. При надрыве крестообразной связки коленного сустава происходит разрыв связки, которая соединяет бедренную и большеберцовую кости. Этот разрыв может быть частичным или полным. Частичный разрыв означает, что связка разорвана не полностью, а полный разрыв означает, что связка разорвана полностью.
3. Симптомы надрыва крестообразной связки коленного сустава включают в себя боль, отек, синяки и нестабильность коленного сустава. Боль может быть острой или тупой, и она может усиливаться при ходьбе, беге или прыжках. Отек и синяки могут появиться в течение нескольких часов или дней после травмы. Нестабильность коленного сустава означает, что колено больше не может поддерживать вес тела и может вывихнуться или подкоситься.

Повреждение передней крестообразной связки. Как лечить?

Виды и степени повреждения

Выделяют следующие виды надрыва крестов коленного сустава: передней крестообразной связки (ПКС), задней крестообразной связки (ЗКС).

В свою очередь, любая из этих связок может повреждаться в различных местах – в центре или в периферическом отделе. Наиболее слабым местом является участок прикрепления связки к суставной поверхности кости, а повреждается чаще передняя связка из-за особенностей строения (состоит из 3-х отдельных пучков). В повреждении крестообразных связок выделяют 3 степени:

• Легкая или растяжение связок,
• Средней тяжести или надрыв связок,
• Тяжелое повреждение – полный разрыв.

Надрыв относится к повреждению связок средней тяжести и может успешно лечиться консервативно, если он не застарелый. По количеству времени, прошедшего с момента получения травмы, выделяют:

• Свежий надрыв, когда после травмы прошло не более 1 недели,
• Несвежий надрыв – от 1 недели до 1,5 месяцев после травмы,
• Застарелый, когда после травмы прошло более 1,5 месяцев.

Опыт других людей

Надрыв крестообразной связки коленного сустава – серьезное повреждение, требующее комплексного лечения и реабилитации. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что восстановление занимает много времени и терпения. Однако, при правильном подходе и регулярных занятиях физиотерапией результаты не заставят себя ждать. Важно следовать рекомендациям специалистов, не нагружать сустав излишне и быть готовым к постепенному, но стабильному улучшению состояния.

Разрыв крестообразной связки коленного сустава

Диагностические меры

При осмотре врач определяет наличие жидкости в суставе (гемартроз), измеряет углы движения. Могут проявляться и специфические симптомы – «переднего выдвижного ящика» при повреждении ПКС, и «заднего выдвижного ящика» при повреждении ЗКС.

Соответственно, при попытке сместить голень в положении сидя вперед или назад, она имеет некоторое смещение. При полном разрыве эти симптомы ярко выражены. Обязательным является дополнительное исследование:

• Рентгенографияколена в 2-х проекциях, определяет возможные сопутствующие повреждения костей, а также артрозные изменения в суставном аппарате при застарелом надрыве,
• МРТ, которая выявляет нарушение структуры любой ткани с высокой точностью, позволяет определить место и характер повреждения, наличие гематомы и других изменений,
• УЗИ– также дает возможность визуализации связок, но с меньшей точностью, чем МРТ, назначается лицам, которым противопоказано рентгеновское и магнитное облучение: маленьким детям, беременным женщинам, больным с наличием кардиостимулятора,
• Артроскопия– осмотр изнутри оптическим аппаратом, выполняется в сомнительных случаях по прошествии острого периода травмы.

Лечение патологии

При неполном разрыве крестообразных связок основным методом является консервативное лечение. При свежей травме накладывают лангету на сустав или обездвиживают его специальным коленным ортезом на срок от 1,5 до 2 месяцев, за это время связка полностью срастается.

Первые 3 суток сустав полностью обездвижен, на него кладут холод, больному дают обезболивающие и противовоспалительные препараты – диклофенак, кетопрофен, ибуфен найз и другие представители этой группы.

С 4-х суток назначают сухое тепло и физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, магнитотерапию. Очень осторожно начинают занятия лечебной физкультурой – с самой минимальной нагрузки на колено, которую постепенно увеличивают. Это необходимо для предупреждения атрофии мышц конечности и профилактики дистрофических изменений в суставе.

В курс медикаментозного лечения включают витаминно-минеральные комплексы, препараты для улучшения кровообращения и микроциркуляции в тканях (трентал, пентоксифиллин, курантил), хондропротекторы, содержащие глюкозамина и хондроитина сульфат, которые способствуют образованию коллагеновых волокон в крестах колена.

После снятия иммобилизации назначается комплексная реабилитационная терапия по восстановлению сустава, которая включает массаж, ЛФК, занятия на специальных тренажерах, физиотерапевтические процедуры, бальнеотерапию (грязе- и водолечение).

Хирургическое лечение крестов колена показано в случаях, когда сращение связки коленного сустава не наступает, или произошло ее разволокнение, уплотнение, обызвествление. Вмешательства выполняются, главным образом, малотравматичным методом артроскопии – через небольшой надрез вводят оптический аппарат, специальные инструменты и имплантат связки, которым заменяют поврежденную.

Последствия и возможные осложнения

Нежелательные последствия надрыва связок колена развиваются, как правило, в результате неправильного лечения или его отсутствия. Несросшиеся волокна связочной структуры коленного сустава способствуют раздражению сустава, развитию воспаления. В них прорастает хрящевая ткань, образуются костные отложения. Сама связка уплотняется, травмирует сустав. В результате этих изменений развиваются:

• Хронический посттравматический артроз сустава колена,
• Хронический синовит воспаление внутренней капсулы,
• Нестабильность сустава патологическая подвижность, неустойчивость,
• Контрактура ограничение движений,
• Анкилоз – полная неподвижность (в застарелых и запущенных случаях).

Грубые изменения в суставе могут привести к значительному ограничению физических возможностей, потере качества жизни, инвалидности.

Любая травма колена должна быть осмотрена специалистом травматологом, только он может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Частые вопросы

Сколько времени заживает надрыв связок колена?

Надрыв связок колена: сроки восстановления В среднем время реабилитации может занять от нескольких недель до полугода. Чтобы максимально способствовать заживлению связок в этот период важно выполнять предписания ортопеда-травматолога, дозированно заниматься физкультурой, не перегружать конечность.

Можно ли ходить с разрывом крестообразных связок?

Повреждение крестообразной связки не мешает ходить, но больше нельзя заниматься спортом, танцевать и выполнять различные привычные действия.

Как лечить частичный разрыв крестообразной связки?

Почти всегда частичный разрыв передней крестообразной связки коленного сустава, требующий хирургического восстановления, лечат при помощи артроскопии. Методика предполагает введение артроскопа в суставную полость. Все необходимые манипуляции проводятся под контролем видеокамеры.

Как долго заживают крестообразные связки?

Восстановление после разрыва связок колена в среднем занимает от 3 до 6 месяцев. Сроки реабилитации зависят от того, как давно произошла травма, от степени повреждения, возраста пациента, общего состояния его организма.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на надрыв крестообразной связки коленного сустава обратитесь к врачу-ортопеду для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно режима нагрузок на колено, чтобы избежать усугубления травмы и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №3

При надрыве крестообразной связки важно проводить реабилитационные упражнения для восстановления функций коленного сустава и укрепления мышц вокруг него.