Лечение заброса желчи в желудок: фармакологические и хирургические методики

Заброс желчи в желудок в медицинских кругах называют дуоденогастральным рефлюксом. Это состояние обусловлено обратным током желчи из двенадцатиперстной кишки. В норме желудок и двенадцатиперстная кишка разделены пилорическим сфинктером. Данная структура представлена мышечным кольцом, раскрывающимся при необходимости продвижения пищевого комка. При определенных патологических процессах тонус сфинктера может ослабевать, что ведет к потере барьерной функции между двумя соседними органами. Лечение заброса желчи в желудок – это непростая задача, требующая от врача комплексного подхода к решению проблемы.

Расположение органов верхнего отдела пищеварительной системы

Причины

Желчь – это особая среда, синтезируемая клетками печени, для расщепления питательных веществ. В норме желчь идет по внутрипеченочным протокам и попадает в желчный пузырь, а уже оттуда поступает в двенадцатиперстную кишку через желчевыводящие протоки. Первичная обработка пищевого комка осуществляется еще в ротовой полости, затем он поступает в желудок, где продолжает расщепляться под воздействием соляной кислоты и желудочных ферментов. На следующем этапе химус (обработанный пищевой комок) попадает в двенадцатиперстную кишку (ДПК) где происходит его дальнейшее расщепление с помощью желчи и поджелудочных ферментов.

Схема заброса желчи в желудок

Лечение заброса желчи напрямую зависит от причины, вызвавшей это состояние. Как желчь попадает в желудок? Обратный ток содержимого двенадцатиперстной кишки провоцируется многими патологическими факторами. Самым банальным из них является врожденная слабость пилорического сфинктера желудка.

Помимо этого, особую роль в развитии рефлюкса играют состояния, вызывающие повышение давление в ДПК:

• Новообразования ДПК и соседних органов;
• Механические травмы;
• Воспаление двенадцатиперстной кишки;
• Непроходимость в верхних отделах кишечника.

Типичными симптомами заброса желчи в желудок и в пищевод являются:

• Изжога;
• Тяжесть и боль в эпигастрии;
• Дискомфорт за грудиной;
• Отрыжка;
• Рвота и тошнота.

При выбросе желчи в ротовую полость ощущается вкус горечи.

Аналогичный патогенез можно наблюдать при беременности на поздних сроках. Матка, увеличенная в размере, сдавливает все органы брюшной полости, и в том числе ДПК. Как правило, состояние временное и не требует радикального лечения. Все симптомы уходят после родоразрешения.

Почему желчь попадает в желудок у здоровых людей? Существует группа фармакологических препаратов, оказывающих непосредственное влияние на гладкомышечные структуры желудочно-кишечного тракта. Данные лекарственные средства называются миорелаксантами и их используют для снятия болевого приступа при обострении остеохондроза, радикулита и для устранения судорожного синдрома. При длительном приеме или при повышении рекомендуемой дозировки возможно чрезмерное расслабление пилорического сфинктера и заброс желчи в желудок.

В ходе хирургической операции возможно повреждение мышечных волокон пилорического сфинктера. В результате этого, между желудком и ДПК образуется окно, через которое забрасывается желчь.

Мнение врача:

Лечение заброса желчи в желудок может потребовать как фармакологических, так и хирургических методик, в зависимости от степени тяжести и причин данного состояния. Врачи отмечают, что в начальных стадиях заброса желчи в желудок часто применяют консервативное лечение, включающее прием препаратов, направленных на снижение кислотности желудочного сока и улучшение пищеварения. Однако, в случаях, когда консервативные методы не приносят ожидаемого эффекта или заброс желчи становится хроническим, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирурги рассматривают различные методики, включая холецистэктомию, сфинктеротомию и другие оперативные вмешательства, чтобы устранить причину заброса желчи и предотвратить его повторение. Важно обратиться к специалистам для определения оптимального плана лечения в каждом конкретном случае.

Желчь в желудке. Чем лечить?

Факторы риска

Для развития дуоденогастрального рефлюкса могут быть предрасполагающие факторы. Специалисты отмечают, что ведущей причиной является ожирение. Повышенное внутрибрюшное давление, возникающее вследствие абдоминального ожирения это основная причина, обуславливающая заброс желчи в желудок. Также особую роль играют вредные привычки вроде чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков и табакокурения.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеют повышенную склонность к желчному рефлюксу. Гиподинамия способствует нарушению моторики пищеварительного тракта в целом и снижению тонуса пилорического сфинктера в частности.

Гиподинамия приводит к слабости пилорического сфинктера

Интересные факты

1. Лечение заброса желчи в желудок медикаментозными препаратами эффективно в 70% случаев. Однако в 30% случаев консервативная терапия не приносит результатов, и требуется хирургическое вмешательство.
2. Хирургическое лечение заброса желчи в желудок проводится лапароскопическим методом, который является малоинвазивным и позволяет пациенту быстро восстановиться после операции.
3. При неэффективности фармакологической и хирургической терапии заброса желчи в желудок возможны осложнения, такие как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холецистит и другие заболевания.

Заброс желчи в желудок – что делать?

Диета

Для больных, страдающих от заброса желчи, рекомендуется соблюдать принцип дробного питания. Данная диета предусматривает употребление пищи небольшими порциями, 5-6 раз в день. Чтобы не утруждать себя подсчетом калорий можно взять свою стандартную порцию и разделить её пополам. Запрещается употреблять жареную, копченую, жирную острую пищу. Еду разрешается готовить лишь в духовом шкафу, пароварке или употреблять в отварном виде. Пища должна тщательно пережевываться или предварительно измельчаться. Крупные недожеванные кусочки способны чрезмерно нагружать желудок и другие органы ЖКТ.

После приема пищи запрещается принимать горизонтальное положение в течение 60 минут, также не рекомендуется выполнять физические упражнения и заниматься другой активной деятельностью. Для снижения кислотности и устранения повреждающего действия на слизистую желудка рекомендуется избегать употребления цитрусовых, томатов и кисломолочных продуктов.

Опыт других людей

Лечение заброса желчи в желудок вызывает много вопросов у пациентов. Многие отмечают, что фармакологические методики помогают справиться с этой проблемой, улучшая общее состояние и уменьшая дискомфорт. Однако, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для решения проблемы более радикально. Люди, которые обратились за помощью к специалистам, отмечают, что правильно подобранное лечение помогло им вернуться к полноценной жизни без болей и неудобств. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Забросы желчи в желудок из-за вздутия. ДГР и СИБР

Лечение

Как уже оговаривалось выше, заброс желчи – это несамостоятельное заболевание, а симптом одного из них. Чтобы составить грамотный план лечения необходимо выяснить причину, провоцирующую данное состояние, учесть индивидуальные особенности пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Симптоматическое лечение не устраняет основное заболевание, но способствует снижению выраженности симптомов и улучшению качества жизни. Особую роль в терапии данного нарушения играют селективные прокинетики. Лечение с помощью данной группы препаратов позволяет ускорить эвакуацию содержимого желудка, избавиться от лишней желчи и предотвратить заброс в пищевод.

Ингибиторы протонной помпы

Выпуск на рынок препаратов из этой группы стал революцией в лечении кислотозависимых заболеваний желудка. Они позволяют на длительное время понизить кислотность и тем самым предотвратить развитие эрозий и язв слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В ходе исследований было отмечено, что желчь при взаимодействии с соляной кислотой становится более агрессивной к эпителию желудка. Чтобы этого не допустить назначаются фармакологические препараты, подавляющие кислотность и оказывающие гастропротективный эффект.

Антациды

Это лекарственные средства, используемые борьбе с кислотозависимыми заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки. Препараты из этой группы стали широко использоваться более века назад. Одним из первых антацидов считается пищевая сода. С тех пор было разработано огромное количество лекарственных средств со схожим эффектом. В качестве действующего вещества могут выступать различные химические соединения, обладающие особыми фармакологическими свойствами. Наибольшую эффективность показали препараты, имеющие в своей основе соединения алюминия, магния и кальция. Как правило, врачи рекомендуют использовать лекарства с комбинированным составом…

Препараты на основе магния усиливают слизеобразование, что дополнительно защищает слизистую оболочку желудка от негативного влияния желчи. Антациды, содержащие алюминий, формируют защитную пленку над поврежденными участками желудка и немного сорбируют на себя желчные кислоты. Учитывая эти особенности, для людей, страдающих от заброса желчи, рекомендованы комбинированные антациды, имеющие в своем составе алюминий и магний.

Урсодезоксихолевая кислота

Лекарственные средства из этой группы меняют химический состав желчи, делая её менее агрессивной для желудка. Изначально Урсохол и другие подобные препараты разрабатывались для лечения желчнокаменной болезни, рефлюкс-эзофагита и избытка желчи в желудке. После клинических испытаний был отмечен ряд дополнительных положительных эффектов, оказываемых при других заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Не рекомендуется к использованию при наличии рентгеноположительных желчных камней и при циррозе печени в стадии декомпенсации. Запрещается применять при выраженной форме печеночной и почечной недостаточности ввиду нарушения метаболизма и выведения препарата из организма.

Хирургические манипуляции

Многие органические патологии желудочно-кишечного тракта провоцируют развитие дуоденального рефлюкса. В таких случаях ведущим методом лечения будет оперативное вмешательство. На сегодняшний день было разработано несколько хирургических методик, позволяющих осуществлять доступ к органам брюшной полости:

• Лапаротомия. Вид хирургического доступа, при котором происходит рассечение передней брюшной стенки по белой линии живота. Это старая хирургическая методика, но она является актуальной и на данный момент. При тяжелых, ургентных ситуациях, требующих незамедлительных действий, применяют только доступ через разрез на передней брюшной стенке.
• Лапароскопические операции. Данный тип хирургического вмешательства менее травматичен чем предыдущий. Процедура заключается в использовании специального оборудования (лапароскопа) для диагностики и лечения органической патологии органов брюшной полости. Лапароскопия – это новое слово в хирургии. Благодаря данному методу лечения удалось значительно снизить риск операционных осложнений и сократить реабилитационный период больного.

Народные средства

Лечение заброса желчи в пищевод с помощью народных средств сводится к применению различных целебных отваров. Лучше всего себя зарекомендовали травяные сборы, состоящие из подорожника, бессмертника, чабреца и зверобоя. Для приготовления необходимо залить травы кипятком и проварить их не больше минуты. Затем отвар должен немного постоять в прохладном месте. После этого целебное средство готово к употреблению.

Рекомендации, данные в тексте, не являются руководством к действию. Для получения детальной информации о своем заболевании необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Профилактика

Для предотвращения развития заброса желчи в желудок необходимо следить за собственным весом, рационом и образом жизни. Рекомендуется избегать гиподинамии и регулярно заниматься физкультурой. Повышенный расход калорий не только предотвращает ожирение, но и улучшает моторику кишечника. При развившемся дуоденогастральном рефлюксе переедание является недопустимым. Запрещается осуществлять после еды наклоны и другие движения, напрягающие мышцы пресса. Ограничивается потребление кофе, свежей выпечки, жирных продуктов, шоколада и продуктов, провоцирующих изжогу.

Частые вопросы

Как лечить заброс желчи в желудок?

супы на основе овощного бульона,суфле и котлеты, приготовленные на пару,творог небольшой жирности, каши на воде,запеченные, свежие и отварные овощи.21 июн. 2022 г.

Что пить от заброса желчи в желудок?

В качестве медикаментозного лечения приписывают антациды и прокинетики. Эти группы лекарственных препаратов улучшают тонус привратника желудка и повышают активность кардиального отдела желудка. Антациды понижают кислотность в организме и нейтрализуют ее.

Какие лекарства нужно пить постоянно при рефлюксе?

Алмагель Товаров: 8 Аналогов: 9.Алмагель Товаров: 8 Аналогов: 9.Гавискон Товаров: 7 Аналогов: нетДомрид Товаров: 5 Аналогов: 8.Квамател Товаров: 3 Аналогов: 2.Контролок Товаров: 3 Аналогов: 38.Контролок Товаров: 3 Аналогов: 38.Лансопрол Товаров: 2 Аналогов: 1.Ещё•22 сент. 2021 г.

Как лечить рефлюкс желчи?

препараты урсодезоксихолевой кислоты – предупреждают застой желчи и нормализуют ее состав,прикинетики – улучшают перистальтику,ингибиторы протонной помпы – уменьшают раздражение слизистой желудка,антациды – снижают кислотность желудочного сока,спазмолитики и обезболивающие – купируют боль,Ещё

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках заброса желчи в желудок обратитесь к врачу для точного диагноза и определения оптимального лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно применения фармакологических препаратов, не пропускайте приемы и не изменяйте дозировку без консультации.

СОВЕТ №3

В случае необходимости хирургического вмешательства, обсудите с врачом все возможные риски и преимущества операции, чтобы принять взвешенное решение.