Лечение и восстановление после компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе

Под компрессионным переломом позвоночника грудного отдела врачи подразумевают нарушение целостности одного либо группы позвонков в зоне Th1-Th12.

Диагноз компрессионный перелом позвоночника требует квалифицированной медицинской помощи, а также комплексного лечения, включающего в себя консервативную терапию, оперативные действия и длительный период реабилитации.

В статье вы узнаете все про компрессионный перелом грудного отдела позвоночника, а также про лечение и реабилитацию после травмы.

Частые причины переломов

В подавляющем большинстве случаев прямыми причинами перелома выступают разнообразные травмы:

• Занятия потенциально опасными для позвоночника видами спорта, в особенности гимнастикой, акробатикой,
• Дорожно-транспортные происшествия,
• Падение с высоты на твердые поверхности или прыжки в воду на малой глубине,
• Умышленные или неумышленные удары по спине,
• Бытовые травмы разного типа,
• Профессиональные травмы грузчиков, летчиков, парашютистов, проч.

Кроме вышеозначенных причин, непрямыми причинами компрессионного перелома, выступают остеопорозы, туберкулёз костей, опухоли позвоночника, хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Эти заболевания существенно получают риск получения травмы.

Мнение врача:

После компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе важно обратиться к специалистам для назначения правильного лечения и последующего восстановления. Врачи подчеркивают, что в таких случаях необходимо соблюдать строгий режим постели и избегать физических нагрузок, чтобы предотвратить возможные осложнения. Курс лечения обычно включает в себя применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию и реабилитационные мероприятия. Важно помнить, что процесс восстановления может занять продолжительное время, и следовать рекомендациям врачей поможет вернуться к полноценной жизни без осложнений.

Компрессионный перелом позвоночника. Вопрос-ответ.

Виды компрессионного перелома

В общей классификации компрессионные переломы подразделяются на обычные и осложненные. В первом случае нет повреждений глубинных структур позвоночника, во втором же в патологический процесс вовлекается спинной мозг и близлежащие структуры.

Кроме собственно компрессии, т.е. вдавливания позвонков друг в друга, травматическая ситуация может спровоцировать смежные деструктивные процессы. Комплексная травма может включать в себя:

• Дистракцию – избыточное растяжение позвоночного столба с надрывом межпозвоночных дисков и мышечных волокон, повреждение отростков и тела,
• Ротацию. Полное смещение позвонка и широкое повреждение всех структур локализированного звена – дисков, связок, тела, отростков, ребер.

Интересные факты

1. Современные методы лечения и реабилитации позволяют полностью восстановить подвижность после компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе даже у пожилых людей.
2. В некоторых случаях при правильном лечении и реабилитации возможно восстановление поврежденного спинного мозга.
3. При тяжелых компрессионных переломах позвоночника в грудном отделе может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция обычно проводится через несколько недель или месяцев после травмы, когда отек и воспаление стихают.

Вертебропластика: как лечить компрессионный перелом позвоночника?| Александр Печиборщ

Симптомы и проявления, степени перелома

Симптоматика компрессионного перелома может быть разнообразной и зависит в первую очередь от степени сложности самой травмы. В ряде ситуаций даже серьезные повреждения поначалу внешне проявляются слабо и стерто, особенно если пациент страдает остеопорозом или хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. К симптомам компрессионного перелома позвоночника грудного отдела обычно относят:

• Опоясывающую боль в районе повреждения. Она может быть различной этиологии – от резкой приступообразной до монотонной, ноющей, нарастающей,
• Нарушение нормальных двигательных функций позвоночника с напряжением мышечного каркаса,
• Дискомфорт и боль в области живота,
• Видимые деформации нормальной кривизны позвоночника,
• Разнообразные нарушения дыхания – от краткосрочных перебоев до одышки и полной остановки дыхания,
• Слабость в конечностях, шоковое состояние, потеря сознания, частичный или полный паралич.

Степени выраженности перелома:

• Компрессионное разрушение участка позвонка не более чем на 1/3,
• Разрушение колонны позвонка наполовину,
• Уменьшение участка на 70% и более.

Про компрессионные переломы позвоночника у детей можно прочитать здесь.

Опыт других людей

Люди, перенесшие компрессионный перелом позвоночника в грудном отделе, отмечают важность своевременного и комплексного лечения для успешного восстановления. Они подчеркивают значимость реабилитации под наблюдением опытных специалистов, таких как нейрохирурги, ортопеды и реабилитологи. Пациенты отмечают, что индивидуальный подход к лечению, физическая терапия, массаж и специальные упражнения способствуют быстрому восстановлению функций позвоночника и улучшению качества жизни. Важно помнить, что после компрессионного перелома требуется тщательное наблюдение и регулярные консультации у специалистов для предотвращения возможных осложнений и обеспечения полноценного восстановления.

Компрессионный перелом позвоночника в грудном отделе. ТОП 5 упражнений лечебной гимнастики!

Первая помощь при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника

Больного до приезда скорой помощи необходимо перевести в горизонтальное положение, на твердую поверхность спиной вниз, максимально обездвижив потенциально сломанные участки при помощи шин. Под шею и поясницу нужно подложить валик (можно из подручных материалов, например, одежды). Место компрессионного перелома желательно охлаждать льдом или бутылками с холодной водой
. Любые медикаментозные средства, кроме классических безрецептурных обезболивающих, запрещены.

При осложненных переломах человек может терять сознание или быть частично парализован, поэтому необходим мониторинг состояния его дыхательных путей. Поверните голову пациента немного набок, зафиксировав с одной стороны валиком – так можно избежать захлебывания рвотными массами. Следите за языком, он может западать и перекрывать дыхание.

Транспортировка человека с компрессионным переломом грудного отдела позвоночника производится только на жестких носилках, животом книзу, под голову подложена небольшая подушка.

Диагностика травмы

Врач выслушивает жалобы пациента, проводит пальпацию зоны повреждения с определением наибольшей степени болезненности, проверяет сухожильные рефлексы, мышечную силу, натяжение нервных корешков, чувствительность отдельных участков тела и конечностей.

При необходимости параллельно больного осматривает травматолог, нейрохирург, невропатолог, после чего человек направляется на инструментальное обследование:

• Рентгенографию грудного отдела в нескольких проекциях, позволяющих оценить общую степень и локализацию повреждения,
• КТ и МРТ, помогающие тщательно изучить выявленный травмированный участок, проверить степень повреждения нервных корешков, а также оценить состояние спинного мозга,
• Дополнительные виды диагностики, от денситометрии (выявление остеопороза как дополнительного патогенного фактора) до миелографии.

Лечение компрессионного перелома позвоночника грудного отдела

При поступлении больного в стационар производится установление сначала первичного, а потом и окончательного диагноза. На основании жизненных показателей, результатов инструментального обследования и иных данных, врач разрабатывает индивидуальную схему комплексного лечения пациента.

Как правило, лечение включает в себя консервативную терапию и при необходимости оперативное вмешательство. Методы консервативной терапии:

• Медикаментозные препараты: в обычном случае используются обезболивающие средства для снятия сильного болевого синдрома у пациента. Преимущество отдаётся инъекционным НПВП и наркотическим анальгетикам. Также в качестве дополнения применяются анестетики.
• Вытяжение позвоночника. Производится собственным весом пациента. Верхний конец кровати приподнимают, больной фиксируется в области плеч к краям кушетки. В таком положении он находится значительную часть времени своего постельного режима до 6-7 недель, после чего применяют альтернативное поддерживающее средство – корсет. Методика используется только при неосложненных формах компрессионного перелома.
• Скелетное распрямление. К пяточной либо бедренной кости закрепляется груз весом до 15 кг, нижний ножной конец кушетки приподнимается. Постельный режим в такой форме соблюдается до вправления позвонков, после чего на 3 месяца больному накладывается гипсовый корсет.

Оперативное вмешательство проводится обычно в случаях осложненных форм компрессионного перелома грудного отдела позвоночника
, либо же при отсутствии эффекта консервативной терапии. Хирург удаляет поврежденные фрагменты костных структур, при необходимости замещает позвонок на искусственный. Все ткани, связующие звенья и прочие вторичные элементы ушиваются.

Больной в течение 6 недель после операции при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника постоянно находится в поддерживающем корсете, надёжно фиксирующем позвоночный столб .
Физиотерапия и ЛФК в данном случае возможны не ранее, чем через 2 месяца после прохождения основного лечения.

Реабилитация и ЛФК после компрессионного перелома позвоночника грудного отдела

Реабилитационно-восстановительный период при компрессионных переломах включает в себя комплексную физиотерапию и специально разработанную лечебную физкультуру:

• Электрофорез. Используется параллельно с основным лечением и на весь период восстановления. Насыщает пораженный участок необходимыми микро- и макроэлементами, ускоряет рост костных структур. В качестве рабочей субстанции используются соли кальция, новокаин, никотиновая кислота, эуфиллин,
• УВЧ. Восстанавливает на поврежденном участке нормальный кровоток и обмен веществ, частично снижает посттравматический болевой синдром,
• Индуктотерапия. Уничтожает патогенную микрофлору, расширяет сосуды, снижает воспаление тканей,
• Иные методики – диадинамотерапия, парафиново-озокеритовые аппликации, магнитотерапия, миостимуляция, криотерапия.

Комплекс ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника включает в себя симметричный массаж, снимающий спазмы и укрепляющий мышечный каркас, гимнастику, а также дыхательные и двигательные упражнения, сначала производимые в положении лежа, а на последних этапах выздоровления – с упором на колени или на четвереньках.

После выписки из стационара рекомендуется умеренная двигательная активность, продолжение ЛФК, при необходимости – дополнительные курсы физиотерапии, санаторно-курортное лечение и бальнеологические процедуры.

Правильные упражнения при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника покажет врач. Питание при переломе позвоночника грудного отдела также очень важно, необходимо употреблять пищу, богатую кальцием, фосфором, магнием и витаминами.

Осложнения и последствия перелома грудных позвонков

В зависимости от степени компрессионного перелома грудного отдела позвоночника, наличия осложненных форм компрессии, а также смежных травм позвоночника ротационного или дистракционного типа, пациент может получить ряд осложнений и последствий:

• Грыжи межпозвоночных дисков,
• Стенозы позвонкового канала,
• Тромбоэмболии легочных артерий,
• Травмы спинного мозга,
• Разрывы связок позвоночника,
• Частичный или полный паралич конечностей,
• Прогрессирующие кифатические деформации позвоночного столба с образованием визуально видимого горба,
• Периодические мышечные спазмы,
• Кровотечения и гематомы, на фоне которых развиваются бактериальные и смешанные инфекции,
• Нарушения работы отдельных смежных органов и систем.

Частые вопросы

Что нельзя делать после компрессионного перелома позвоночника?

В зависимости от тяжести состояния человек считается нетрудоспособным от 4 месяцев до одного года. Пару лет нельзя экстремально нагружать спину – прыгать, бегать, поднимать тяжести. Не следует носить корсет после транспедикулярной фиксации. ЛФК можно начинать спустя 2-3 дня.

Как быстрее восстановиться после компрессионного перелома позвоночника?

К самым эффективным методам относят УВЧ-терапию, магнитотерапию, электрофорез, лечение ультразвуком. Лучше всего комбинировать их. Восстановление рекомендуется проводить под контролем специалиста, особенно если речь идет о позвоночнике — «стержне» всего тела.

Когда начинать ЛФК при компрессионном переломе позвоночника?

Особенности периода Если противопоказания отсутствуют, лечебную физкультуру начинают через неделю после травмы. В первом периоде назначаются легкие общие упражнения для разминки суставов и мышц. Большую часть комплекса занимают дыхательные практики и статическая нагрузка.

Можно ли вылечить компрессионный перелом позвоночника без операции?

Большинству пациентов с компрессионными переломами позвоночника не требуется хирургическое вмешательство, и полное восстановление происходит в течение нескольких месяцев, с помощью простых медицинских средств, отдыха и специального корсета.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следуйте рекомендациям врача и не пренебрегайте реабилитационными процедурами после компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе. Это поможет ускорить процесс выздоровления и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №2

Придерживайтесь рекомендаций по физической активности, которые предоставит врач или реабилитолог. Правильно подобранные упражнения помогут укрепить мышцы спины, улучшить осанку и восстановить подвижность позвоночника.

СОВЕТ №3

Соблюдайте здоровый образ жизни, в том числе правильное питание и отказ от вредных привычек. Это способствует быстрому восстановлению костной ткани и общему улучшению состояния организма.