Содержание
Ожоги диагностируются довольно часто как у взрослых, так и у детей. Лечение их зависит от степени тяжести травмы. Однако когда возникают симптомы воспаления и нагноения раны, тогда говорят об инфицированном ожоге. В этом случае план лечения несколько меняется.
Причины патологического процесса
Ожог представляет собой открытую раневую поверхность, в которую легко проникают патогенные микроорганизмы уже в первые минуты после получения травмы. Инфицирование ожога по времени возникновения может быть:
- Первичным, то есть возникает в первые 5 дней после возникновения ожоговой раны,
- Вторичным, развивается спустя 5 – 7 дней после получения человеком ожоговой травмы. Этот вид инфицирования считается более тяжелым и требует длительной терапии.
Причины инфицирования ожога следующие
:
- Прикосновение к ожоговой ране руками. На руках человека находится огромное количество патогенных микробов,
- Промывание раны грязной водой,
- Несоблюдение правил асептики и антисептики при обработке и перевязке раны,
- Использование нестерильного перевязочного материала.
Следует отметить, что у людей с ослабленным иммунитетом нагноение ожога может возникнуть даже при соблюдении всех правил и принципов лечения. Это связано с тем, что ослабленные защитные силы организма не в силах справляться даже с условно патогенными микроорганизмами. Для их активации создаются благоприятные условия.
Мнение врача:
Врачи отмечают, что при инфицированном ожоге важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы такого ожога могут быть разнообразными, включая покраснение кожи, отек, образование пузырей, повышение температуры и болезненность пораженной области. Лечение инфицированного ожога требует комплексного подхода, включающего антисептическую обработку, применение местных антибиотиков, а также системное лечение для предотвращения осложнений. Важно помнить, что самолечение в случае ожога может усугубить ситуацию, поэтому необходимо обратиться к специалистам для правильной диагностики и назначения эффективной терапии.
Симптомы инфицирования ожога
При инфицированном ожоге, возникают следующие патологические симптомы
:
- Усиление боли. Причем болевые ощущения носят пульсирующий, распирающий, интенсивный характер,
- Гиперемия усиливается, появляется сосудистый рисунок вокруг ожоговой травмы,
- Возникает или резко увеличивается отечность мягких тканей,
- Местная, а в тяжелых случаях и общая гипертермия,
- Гнойное содержимое в пузыре, а так же выделение гноя из раны,
- Озноб,
- Головная боль, резкая слабость,
- Тошнота.
Воспалительный процесс протекает в виде 3 фаз
:
- 1 фаза, нагноение. Происходят изменения в ране, появляются первые признаки воспаления (боль, гиперемия и отечность), постепенно в ране образуется гнойный экссудат,
- 2 фаза, грануляция. В данном случае рана очищается и заполняется грануляционными клетками. При отсутствии лечения данная фаза не наступает,
- 3 фаза, регенерация (заживление). Образуются новые клетки, которые закрывают рану.
Инфицирование протекает тяжелее при обширных и глубоких ожогах, а также у ослабленных лиц страдающих иммунодефицитом (ВИЧ, сахарный диабет, гормональные нарушения и так далее).
Полезная статья: Ожог бетоном
Лечение патологии
Если нагноился ожог, то необходимо вне зависимости от степени его тяжести обратиться к врачу. Доктор проведет чистку и обработку инфицированной раны и назначит соответствующее лечение. В лечение инфицированного ожога включено
:
- Хирургическая обработка раны (первичная и вторичная),
- Медикаментозная терапия,
- Хирургическое лечение в тяжелых случаях.
Общий алгоритм терапии воспаленной раны
При инфицированном ожоге требуется правильное и адекватное лечение, для этого существует особый алгоритм
:
- Очищениеинфицированной ожоговой раны. Эту манипуляцию проводит врач хирург. Из нее удаляется гнойное содержимое, проводится иссечение некротизированных (отмерших тканей). Это необходимо сделать для предотвращения распространения инфекции и подготовки раны к нанесению лекарственных препаратов,
- При повторной обработкепроводится ревизия раны для обнаружения гнойных карманов и затеков. При их обнаружение производится очищение,
- Обработка раныантисептическими растворами (Хлоргексидин, Йодинол, Мирамистин, Перекись водорода и так далее). Инфицированный ожог орошается антисептиком, производится его промывание. После чего ожоговою рану осушают с помощью марлевой салфетки,
- Накладывается салфеткас мазью, назначенной лечащим врачом,
- Накладывается асептическая повязка.
Лечение воспаленной раны осуществляется только под контролем врача.
Особенности обработки ожоговой раны
При ожогах часто наблюдается нагноение волдыря (скопление гнойного экссудата в пузыре), а также раны образовавшейся после его прорыва. Лечение проводится хирургом в условиях стационара. Обработка ожоговой раны:
- Обработка поверхности ожога растворами антисептика,
- Вскрытие нагноившегося волдыря. Проводится его ревизия и иссечение стенок пузыря. Если пузырь уже вскрыт, то отсекаются лишние отмершие ткани,
- Повторная обработка антисептиками (Хлоргексидин, Перекись водорода и другие),
- Осушение раны стерильным перевязочным материалом (салфетки),
- Обработка раневой поверхности лекарственными средствами, обладающими антибактериальными, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами,
- Наложение асептической повязки.
Обработка инфицированной ожоговой раны должна быть частой (несколько раз в день). Использование антисептиков возможно до 7 раз в сутки. Мази накладываются только по назначению врача (количество и кратность использования в сутки).
Применение лекарственных средств
В лечении инфицированного ожога используют лекарственные средства местного и системного действия:
- Мази,
- Растворы для наружного применения,
- Таблетирование средства,
- Растворы для инъекций.
Препараты должны оказывать следующее воздействие:
- Устранять патогенную микрофлору,
- Увлажнять ожог,
- Ускорять процессы регенерации,
- Укреплять местный и общий иммунитет,
- Устранять признаки воспаления.
Растворы для обработки загноившегося ожога
Для обработки загноившейся раны используют различные растворы антисептиков. Они помогают устранить имеющуюся инфекцию и предотвращают проникновение новых патогенных микроорганизмов.
Для обработки инфицированного ожога используют антисептики, которые не раздражают поврежденные ткани. А вот для обработки краев раны (вокруг ожога) могут применяться спиртовые антисептики (спирт медицинский, Йод, Зеленка). Антисептики для обработки полости инфицированной раны
:
- Хлоргексидин.Этот антисептик эффективен в отношении многих бактерий, а также грибков и дрожжей,
- Перекись водорода. Препарат эффективен в отношении анаэробных микробов, так как при контакте с раневой поверхностью начинает производить активно пену с кислородом. Помимо этого раствор оказывает кровоостанавливающее действие,
- Раствор Фурацилина. Его можно приобрести в аптеке в готовом виде или сделать самостоятельно из таблеток Фурацилина и кипяченой или дистиллированной воды,
- Раствор марганцовки. Хорошо подсушивает рану и убивает патогенных микробов. Для обработки инфицированного ожога используют разовый раствор, который готовят из перманганата калия (кристаллы малинового цвета) и воды.
Чем мазать ожоговую рану при воспалении
Мази при лечении инфицированных ожогов должны обладать не только регенерирующими, но и противовоспалительными и антибактериальными свойствами.
Название препарата | Лечебные свойства | Показания к применению | Способ применения и дозировка |
Пантенол (мазь, спрей) | Противовоспалительное, регенерирующее, улучшение обменных процессов в поврежденных тканях. | 1 фаза воспаления ожогов 1 и 2 степени тяжести, 2 и 3 фаза воспаления любых ожогов. | Наносится до 5 раз в сутки на инфицированную поверхность. |
Мазь Вишневского | Антибактериальное, антисептическое, дезинфицирующее, регенерирующее. | Применяется для лечения инфицированных ран и ожогов любой степени тяжести. | Мазь наносится под повязку на 10 – 12 часов, после чего требуется повторное наложение мази. |
Левомеколь (мазь) | Антибактериальное (сохраняется даже при наличии гноя в ожоге), противовоспалительное, регенерирующее | Применяется в 1 фазе гнойного процесса при ожогах 2 и более степени тяжести. | Мазь наносится 1 раз в сутки на инфицированный ожог. Применяется до полного исчезновения гнойных выделений из раны. |
Левомицетин (мазь) | Антибактериальное, регенерирующее, противовоспалительное. | Эффективен даже при глубоких ожогах. | Используют 1 – 2 раза в сутки. При глубокой ране мазь наносится на салфетки, которые рыхло заполняют раневую полость. |
Процелан (мазь) | Бактерицидное, обезболивающее, регенерирующее.
Препарат применяют как с лечебной, так и профилактической целью. |
Ожоги в 1 фазе инфицирования. | Мазь наносят под повязку 1 раз в 24 – 48 часов. Применяют мазь пока не наступить 2 фаза воспалительного процесса (грануляция). |
Все мази применяются только после тщательной обработки и очищения инфицированной раневой поверхности. Это улучшит их воздействие и активность в месте повреждения. Также следует помнить, что они не должны образовывать пленку, которая не пропускает воздух.
Опыт других людей
Люди, столкнувшиеся с инфицированным ожогом, отмечают, что важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы инфицированного ожога могут быть разнообразными, включая воспаление, отек, боль и повышенную температуру в месте повреждения кожи. Очень важно следить за состоянием раны, избегать самолечения и обращаться к специалистам. Лечение инфицированного ожога требует комплексного подхода, включающего антисептическую обработку, применение мазей и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Помните, что своевременное и правильное лечение поможет избежать осложнений и быстрее вернуться к здоровью.
Народные методы
Народная медицина предлагает свои способы лечения инфицированного ожога. Однако следует помнить, что такой вид лечения не может заменить медикаментозной терапии. В некоторых случаях применение народных методов опасно. Необходимо сначала проконсультироваться с лечащим врачом. Рассмотрим несколько народных рецептов, которые помогут справиться с нагноением ожога
:
- Отвар ромашкиприменяют для промывания инфицированного ожога. Он облагается антисептическим и противовоспалительным воздействием. Ромашку заливают кипятком и кипятят некоторое время на водяной бане. После чего раствор следует процедить,
- Сок и мякоть алоэ. Это растение обладает противовоспалительным и регенерирующим свойством. Сок наносят на салфетки и прикладывают к инфицированной поверхности. Если нет времени выжимать сок, то можно к ожогу приложить разрезанный вдоль лист алоэ. Оно вытягивает гной из инфицированной ожоговой раны, который скапливается на салфетке или поверхности листа,
- Сок репчатого лукаобладает антисептическим и бактерицидным свойством.
Когда необходимо обращаться к врачу
Лечением инфицированного ожога занимается хирург. Поэтому необходимо прийти на прием к хирургу в поликлинику. После осмотра он может направить пациента на лечение в хирургический стационар. Обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:
- Длительное и вялое заживление инфицированной ожоговой раны,
- Усиление или вновь появление болевых ощущений в ране,
- Появление гнойного экссудата в инфицированный ране,
- Ухудшение общего самочувствия на фоне незаживающего ожога (слабость, вялость, тошнота, повышение температуры тела),
- Вскрытие волдыря.
Чем раньше пострадавший обратиться за медицинской помощью, тем проще и быстрее вылечить патологию.
Если лечение ожога проводится в стационаре, то нагноение диагностируется при плановой перевязке.
Профилактические меры
Чтобы не допустить инфицирования ожоговой раны необходимо придерживаться некоторых правил и строго соблюдать рекомендации лечащего врача:
- Не следует наносить на ожог косметические средства и жирные мази, крема. В этом случае инфицированная рана не получает кислород и в ней размножаются анаэробные микробы,
- Нельзя самостоятельно вскрывать волдыри. Это может сделать только хирург в стерильных условиях,
- Нельзя во время обработки и перевязки ощупывать раневую поверхность руками,
- Промывать рану только антисептическими средствамии чистой водой, нельзя использовать загрязненную воду, например, из рек или других водоемов,
- Следует использовать стерильные перевязочные материалы (бинты, марлевые салфетки),
- Использовать лекарственные средства, которые назначил врач. Не следует самостоятельно менять дозировку и кратность применения, а также полностью отменять препарат.
Частые вопросы
Как лечить инфицированную рану после ожога?
В лечении инфицированных ожоговых ран хорошо зарекомендовали себя марлевые повязки с многокомпонентными мазями на водорастворимой (полиэтиленгликолевой) основе (Левомиколь, Левосин, Диоксидиновая, Йодопироновая, Бетадиновая), которые можно использовать в I и II фазах раневого процесса.
Как лечат при ожогах?
промыть ожог под прохладной проточной водой, нанесите противоожоговый крем или гель с обезболивающим эффектом тонким слоем, наложить бинт на место ожога после обработки, обрабатывать ожог с волдырем и менять повязку ежедневно.
Что нужно соблюдать при лечении больных с ожогами?
Лечение ожоговых ран включает местное применение антибактериальных препаратов, регулярную санацию, возвышенное положение, иногда кожную пластику. Часто необходима интенсивная реабилитация пострадавшего, которая включает разработку движений и шинирование.
Какие антибиотики назначают при ожогах?
Предпочтительнее комбинация карбенициллина с аминогликозидом. Антибиотики резерва – пиперациллин, меэлоциллин, ципрофлоксацин, амикацин и нетилмицин. Хорошо зарекомендовали себя комбинации ципрофлоксацина с метронидазолом или диоксидином, карбенициллина с гентамицином и диоксидином или метронидазолом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первой помощи пострадавшему с ожогом важно немедленно остановить воздействие тепла на кожу. Для этого нужно удалить одежду, пропитанную горячей жидкостью, и промыть ожоговую поверхность холодной водой не более 15 минут.
СОВЕТ №2
Не пытайтесь сами лечить ожоги, особенно если они обширные или глубокие. Обратитесь к врачу немедленно. Не наносите на ожог масла, масляные лосьоны, маскирующие кремы или другие средства, так как это может усугубить состояние кожи.
СОВЕТ №3
При ожоге не применяйте лед или ледяные компрессы на пораженную кожу, так как это может вызвать обморожение и усугубить травму. Избегайте также применения ваты или хлопчатобумажных повязок на ожоговую поверхность.