Клиническая картина язвенного колита

Причины заболевания

Неспецифический язвенный колит может проявляться запорами и болью в левой подвздошной области. При этом температура тела повышается незначительно, и больные не придают этим признакам особого внимания. Но вскоре возникает ректальное кровотечение с примесью гноя. Количество выделяемой крови колеблется от нескольких капель до двадцати миллилитров.

Клинические симптомы неспецифического язвенного колита делят на кишечные и внекишечные.

Кишечные симптомы язвенного колита: понос или запор, кровь и слизь в кале, режущая или ноющая боль в левой части живота, анорексия и потеря веса, лихорадка, водно-электролитный дисбаланса с поражением почек.

Внекишечные симптомы: конъюнктивиты с дальнейшим ухудшением зрения, стоматиты, гингивиты, артриты, заболевания кожи, тромбофлебиты, тромбоэмболии.

Если боль в животе не прекращается на протяжении шести часов и имеются выделения крови из прямой кишки, то необходима срочная медицинская помощь, госпитализация больного и тщательное обследование с целью исключения острой хирургической патологии.

Течение заболевания у детей и пожилых людей имеет свои особенности.

Неспецифический язвенный колит развивается у детей любых возрастов, но наиболее часто у подростков. Заболевание проявляется симптомами, которые очень скудны и выражены незначительно. Симптомами язвенного колита у детей являются задержка роста и приступообразный понос. Периоды ремиссии при этом длятся довольно длительно — нескольких лет.

У пожилых людей болезнь развивается вяло, что связано с возрастным снижением иммунной функции организма. У пожилых осложнения развиваются намного реже, чем у детей и молодых людей.

Дифференцировать язвенный колит необходимо с дизентерией, сальмонеллезом, болезнью Крона, псевдомембранозным колитом, целиакией, дивертикулом, геморроидальным кровотечением. Из всего перечня заболеваний самой сходной по клиническим проявлениям с язвенным колитом считается болезнь Крона. Основным отличием является то, что болезнь Крона характеризуется поражением всей толщи кишечной стенки, а язвенный колит — только слизистой оболочки.

Мнение врача:

Врачи отмечают, что клиническая картина язвенного колита может проявляться разнообразными симптомами, включая кровянистые поносы, боли в животе, вздутие, слабость и потерю веса. Это хроническое воспалительное заболевание кишечника требует комплексного подхода к лечению, включающего медикаментозную терапию, диету и при необходимости хирургическое вмешательство. Раннее обращение к врачу, точная диагностика и своевременное лечение играют важную роль в улучшении прогноза заболевания и повышении качества жизни пациентов.

Клиническая картина язвенного колита – НЯК © Ulcerative colitis

Диагностика

Диагностику неспецифического язвенного колита всегда начинают с анализа жалоб больного и анамнестических данных. Затем проводят осмотр больного, при котором выявляют признаки анемии, а пальпация живота определяет болезненность слева или по всему животу.

Дополнительными методами исследования являются лабораторные, эндоскопические и рентгенологические.

Лабораторные методы исследования:

• общий анализ крови,
• кровь на свертываемость,
• стандартные исследования, принятые при госпитализации больного в стационар.

Основной инструментальный метод исследования – фиброколоноскопия. Проводят ее так: вводят в прямую кишку через анальное отверстие гибкий зонд, имеющий на конце микрокамеру, с помощью которой можно рассмотреть и оценить состояние слизистой толстого кишечника. Любое эндоскопическое исследование запрещено проводить в полном объеме в период обострения заболевания, так как это может ухудшить состояние больного и даже привести к перфорации кишечной стенки. Колоноскопия — универсальный диагностический метод, позволяющий понять, что такое язвенный колит.

Ирригоскопия — более безопасный и менее информативный метод исследования, который заключается во введении в прямую кишку бариевой взвеси с помощью клизмы с последующим рентгенологическим исследованием. С помощью бария на рентгенограмме можно получить слепок слизистой оболочки кишки и по нему судить о наличии и выраженности язвенных дефектов.

Рентгенодиагностика позволяет определить локализацию патологического процесса, его распространенность, наличие осложнений и наблюдение за развитием болезни.

Микробиологическое исследование неспецифического колита проводят с целью исключения вирусной этиологии заболевания. Для этого производят бактериологический посев исследуемого материала и на основании полученных результатов делают заключение. Язвенный колит характеризуется выделением из испражнений патогенных микроорганизмов, увеличением количества стафилококков, протея, снижением лактобактерий, а также выделением специфической микрофлоры, которая является нехарактерной для кишечника здорового человека.

Выявить осложнения язвенного колита — перфорацию ободочной кишки — можно с помощью обзорной рентгенографии органов брюшной полости без использования контрастных средств.

Интересные факты

Клиническая картина язвенного колита:

1. Кровотечение характерно для язвенного колита, и может быть видимым или невидимым. Видимое кровотечение проявляется в виде кровавого стула или примесей крови в стуле. Невидимое кровотечение может привести к железодефицитной анемии.

2. У пациентов с язвенным колитом могут возникнуть боли в животе, которые обычно локализуются в левой нижней части живота. Боль может быть постоянной или периодической, может напоминать менструальную боль.

3. Хронический язвенный колит может привести к развитию рака толстой кишки. Риск развития рака толстой кишки выше, если человек имеет язвенный колит в течение 8 лет и более, или если у него есть семейная история рака толстой кишки.

Язвенный колит, Неспецифический язвенный колит, НЯК © Ulcerative colitis

Опыт других людей

Клиническая картина язвенного колита вызывает серьезные опасения у пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, описывают острые боли в животе, частые поносы с кровью, общую слабость и потерю веса. Некоторые отмечают постоянное чувство усталости и депрессию из-за постоянных болей и неудобств. Врачи подчеркивают, что важно своевременно обращаться за медицинской помощью, так как язвенный колит требует комплексного лечения и контроля. Важную роль играет поддержка близких и понимание окружающих, чтобы пациент мог успешно справиться с этим непростым заболеванием.

Осложнения язвенного колита

Осложнения язвенного колита возникают тогда, когда лечение патологии начато не своевременно или является не эффективным.

1. Кровотечение, угрожающее жизни.
2. Токсическая дилатация толстой кишки, возникающая вследствие остановки перистальтических сокращений и наличия выраженных воспалительных изменений на слизистой кишечника.
3. Перфорация толстой кишки, которая представляет собой нарушение целостности кишечной стенки с излитием содержимого кишки в свободную брюшную полость.
   

   Это приводит к развитию других осложнений — перитонита и сепсиса.

4. Полипы и рак толстой кишки.
5. Стеноз и развитие кишечной непроходимости.
6. Геморрой и анальные трещины.
7. Внекишечные осложнения: артропатия, гепатит, холецистит, пиодермия, психические расстройства.

Частые вопросы

Какие симптомы при язвенном колите?

Язвенный колит — хронический воспалительный процесс, при котором слизистая толстого кишечника атрофируется и на ней появляются язвы. Наиболее характерные клинические признаки — диарея с примесью крови, резкие боли в животе. Обычно имеет циклическое течение: обострения чередуются с периодом ремиссии.

Какой симптом является наиболее характерным проявлением язвенного колита?

Язвенный колит – хроническое воспалительно-язвенное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, чаще всего проявляющееся кровянистой диареей.

Что характерно для клинической картины неспецифического язвенного колита?

Клиническая картина зависит от распространенности поражения, клинической формы неспецифического язвенного колита, наличия или отсутствия осложнений. Для любой формы неспецифического язвенного колита характерны кровавый понос, анемия, боли в животе, повышение температуры в период обострения.

Как заподозрить язвенный колит?

Диарея или кашицеобразный стул с примесью крови, гной и слизиЛожные позывы при акте дефекацииПериодические ноющие боли в левой половине животаПодъем температуры тела до 39 С с ознобомСнижение аппетитаПотеря весаОбщая слабость, снижение работоспособностиЕщё

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении характерных симптомов язвенного колита, таких как кровянистые или слизистые отделяемые из прямой кишки, обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием: исключите острые, жирные, копченые продукты, алкоголь и кофе, которые могут усугубить симптомы заболевания.

СОВЕТ №3

Регулярно принимайте препараты, назначенные врачом, для уменьшения воспаления в кишечнике и поддержания ремиссии.