Кишечное кровотечение — причины, симптомы и лечение опасной патологии

Кишечное кровотечение сопровождается выделением значительных или небольших объемов крови в просвет кишечника. Патологический процесс существенно ухудшает состояние человека, а при отсутствии врачебного вмешательства становится причиной его смерти. Большинство диагностируемых случаев внутренних кровотечений происходит в отделах пищеварительной системы. Опасный симптом многих заболеваний требует проведения лабораторных и инструментальных исследований. После установления причины кишечного кровотечения гастроэнтеролог назначает больному фармакологические препараты, а в тяжелых случаях потребуется хирургическая операция.

Кишечное кровотечение может возникнуть из-за разрыва сосуда

Этиология

Для кишечных кровотечений не свойственна ярко выраженная симптоматика. Патологический процесс обнаруживается при диагностировании других заболеваний, часто не имеющих отношения к желудочно-кишечному тракту.

Предупреждение: «Заподозрить у себя кровотечение в полость тонкой или толстой кишки человек может по изменению консистенции каловых массы. При каждом акте дефекации выделяется жидкий стул черного цвета со зловонным запахом».

Незначительное кровотечение клинически не проявляется — для его обнаружения потребуется проведение анализов каловых масс на скрытую кровь. Кровотечение в кишечнике нередко возникает в результате:

• поражения сосудов (тромбоз, склероз, разрыв);
• снижения способности организма предупреждать и останавливать кровопотери.

Эти провоцирующие факторы могут проявляться одновременно, что приводит к стремительному прогрессированию патологического процесса. Кровотечение при язве верхней части тонкого отдела кишечника развивается во время рецидивов хронического заболевания после гнойного расплавления сосудистой стенки. Кровь в толстую кишку может выделяться на фоне частых и продолжительных запоров. Причиной кровотечения у новорожденных часто становится заворот кишок, а у детей старшего возраста — образование полипов в толстом отделе кишечника.

Злокачественное новообразование в кишечнике

В процессе перерождения клеток слизистой оболочки кишечника происходит формирование злокачественной опухоли. Доброкачественные новообразования называются полипами и могут быть устранены проведением эндоскопической операции. Нередко раковая опухоль возникает из тканей полипов. Опасность злокачественного новообразования заключается в отсутствии ярко выраженной симптоматики кишечного кровотечения:

• не происходит падения артериального давления;
• выделяется незначительное количество крови;
• в стуле появляются темные кровяные сгустки или прожилки;
• нет болезненных ощущений.

Кровотечение ярко-красного цвета возникает, только если раковой опухолью поражена прямая или сигмовидная кишка. При формировании злокачественного новообразования в толстом отделе кишечника в каловых массах обнаруживаются темные выделения. Косвенным признаком присутствия раковой опухоли в кишечнике часто становится железодефицитная анемия.

Воспаление толстого кишечника

Нередко кровотечение возникает при колите — воспалительном процессе в толстой кишке, причиной которого становится ишемическое, лекарственное или инфекционное поражение стенок кишечника. В подавляющем большинстве случаев диагностируется хроническая форма заболевания или неспецифический язвенный колит невыясненного генеза. Воспаление толстой кишки также развивается при проктите, болезни Крона из-за патологического состояния иммунной системы. В клинической картине преобладают такие симптомы кишечного кровотечения:

• дискомфорт в нижней части живота, реже в области эпигастрия;
• выделение каловых масс, окрашенных кровью в красный цвет;
• в редких случаях происходит однократная потеря большого количества крови.

При ишемическом колите обостряются хронические заболевания сосудов, которые находятся в стенках кишечника. Нередко провоцирующим патологический процесс фактором становится закупорка крупной артерии, обеспечивающей кровью толстую кишку. Кровоснабжение нарушается, образуются крупные язвы и эрозии. Изъязвление слизистой оболочки провоцирует спазмы гладкомышечной мускулатуры стенок и, как следствие, кишечное кровотечение.

Трещины заднего прохода

Самые распространенные причины кишечного кровотечения — трещина в анусе. Она возникает при повреждении слизистой оболочки прямой кишки, а в тяжелых случаях и более глубоких ее слоев. Болезненные трещины появляются вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающегося расстройством пищеварения, хроническими запорами и диареей. В процессе дефекации выделяются твердые каловые массы, которые при отхождении серьезно повреждают прямую кишку. Какие признаки наблюдаются у человека при анальной трещине:

• сильные боли при каждом опорожнении кишечника;
• незначительное количество темных кровяных сгустков в стуле;
• обнаружение капель свежей крови на нижнем белье или туалетной бумаге.

Патология нуждается в срочном медикаментозном лечении. Дело в том, что слизистая оболочка прямой кишки не успевает восстановиться между актами дефекации, что усугубляет заболевание, приводит к более сильным кишечным кровотечениям.

Образование дивертикул

Дивертикулез — выпячивание слизистой оболочки кишечника в результате образовавшихся дефектов мышечного слоя. В сигмовидной кишке формируются, уплотняются и накапливаются каловые массы. При регулировании из продвижения в прямую кишку она значительно сегментируется, испытывает повышенное давление и растягивается. Это приводит к образованию дивертикул. Кишечное кровотечение возникает под действием следующих факторов:

• сдавливание сосудов в стенках кишечника;
• ухудшение кровоснабжения тканей и развитие анемии;
• атрофия мышечного слоя;
• снижение тонуса гладкомышечной мускулатуры кишечника.

Дивертикулезу подвержены люди старше 45 лет. Распознать заболевание самостоятельно невозможно, так как симптоматика выражена слабо и проявляется лишь темными выделениями при опорожнении кишечника. Только при воспалении дивертикулы может произойти ее разрыв и возникновение сильного кровотечения.

Геморрой

Геморрой возникает при нарушении кровообращения в венах заднего прохода. Для заболевания характерно расширение вен и образование узлов. Прогрессирование геморроя сопровождается их воспалением и выпадением в просвет кишечника, что приводит к разрыву слизистой оболочки. Кишечные кровотечения при этой патологии сочетаются с такими симптомами:

• резкие боли при каждом опорожнении кишечника;
• трудности с дефекацией;
• появление капель свежей крови в стуле.

Геморрой — одна из основных причин кишечных кровотечений

Ангиодисплазия

Под действием провоцирующих факторов кровеносные сосуды внутренних стенок начинают увеличиваться и проникать в просвет кишечника. Их скопление нередко наблюдаются в правом отделе слепой кишки или толстом кишечнике. Нарушение целостности сосудов становится причиной:

• сильного кишечного кровотечения;
• дефицита железа в организме человека.

Ангиодисплазия не сопровождается какими-либо болевыми ощущениями, что затрудняет диагностирование патологии. Наиболее информативным исследованием в данном случае становится колоноскопия.

Мнение врача:

Кишечное кровотечение – серьезное состояние, требующее немедленного вмешательства специалистов. Врачи отмечают, что причиной кровотечения из кишечника могут быть различные факторы, включая язвы, полипы, дивертикулы, опухоли или травмы слизистой оболочки. Симптомы кишечного кровотечения могут варьироваться от скрытых крови в кале до ярко выраженных признаков внезапной анемии, рвоты кровью или темной каловой массы. Лечение данного состояния зависит от причины кровотечения и может включать консервативные методы, эндоскопические процедуры или хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках кровотечения из кишечника для своевременной диагностики и назначения необходимого лечения.

Желудочное Кровотечение. Симптомы и признаки желудочно-кишечного кровотечения

Неотложная помощь

Любой человек с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта должны знать, как остановить кишечное кровотечение. Если при каждом акте дефекации выделяется небольшое количество крови или ее темные сгустки обнаруживаются в кале, то срочная помощь больному не потребуется. Во время лечение следует соблюдать правила личной гигиены и пользоваться ватными тампонами.

Совет: «При возникновении сильного кровотечения человек нуждается в срочном медикаментозном или хирургическом лечении. Необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи» и описать диспетчеру возникшие симптомы».

Самостоятельно установить источник кровотечения невозможно, а вот облегчить состояние больного до приезда врача под силу каждому. Нужно уложить человека, успокоить. Для впитывания крови можно использовать полотенце или другую плотную ткань. Утилизировать или стирать этот материал нельзя — опытный врач по весу и внешнему виду легко определит объем кровопотери для постановки предварительного диагноза. Если кишечное кровотечение открылось при акте дефекации, то нужно взять образец каловых масс для лабораторного исследования.

Патология сопровождается потерей жидкости, что крайне опасно для ослабленного организма. Профилактика обезвоживания заключается в частом употреблении чистой негазированной воды. Медики оценят состояние больного, измерят пульс и артериальное давление. Как правило, пациент с кишечным кровотечением подлежит срочной госпитализации для проведения лечения в стационарных условиях.

Кишечное кровотечение появляется при формировании новообразований

Интересные факты

1. Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, как правило, проявляется алой кровью в стуле или на туалетной бумаге. Однако кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта может привести к рвоте кровью или стулу черного цвета, также известному как мелена.

2. Около 50% всех случаев желудочно-кишечного кровотечения происходит у пациентов с циррозом печени. Другими распространенными причинами являются язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, дивертикулез и рак толстой кишки.

3. Желудочно-кишечное кровотечение может быть как острым, так и хроническим. Острое желудочно-кишечное кровотечение возникает внезапно и может быть опасным для жизни, в то время как хроническое желудочно-кишечное кровотечение продолжается в течение длительного периода времени и может привести к анемии и другим осложнениям.

Желудочно кишечное кровотечение.

Диагностика

При обнаружении причины и источника кишечного кровотечения наиболее эффективны инструментальные методы диагностики. Но клиницист перед обследованием пациента проводит ряд мероприятий: изучает историю болезни и анамнез жизни человека. Физикальный осмотр заключается в осторожной пальпации передней стенки брюшной полости, изучении кожных покровов для обнаружения признаков железодефицитной анемии. Немаловажное значение имеет опрос пациента. Гастроэнтеролога или хирурга интересует, когда появились первые симптомы патологии и продолжительность кровотечения.

Обязательно проводятся лабораторные исследования крови. После расшифровки полученных результатов врач оценивает:

• способность крови к свертываемости;
• изменения состава крови.

При необходимости используются следующие инструментальные исследования:

• целиакография;
• ирригоскопия;
• ангиография сосудов;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография органов брюшной полости.

Для дифференциации желудочного кровотечения пациенту показана фиброэзофагогастродуоденоскопия. Ректороманоскопия и колоноскопия помогут обнаружить источник кровопотери в прямой кишке. Такое обследование проводится не только для диагностики, но и для лечения кишечного кровотечения.

Опыт других людей

Кишечное кровотечение вызывает серьезные опасения у людей, так как может быть признаком серьезных заболеваний. Люди отмечают, что причинами этого состояния могут быть язвы, полипы, рак кишечника, а также воспалительные заболевания. Симптомы кишечного кровотечения включают в себя кровь в стуле, чёрный или кровянистый стул, слабость, головокружение. Важно обратиться к врачу при первых признаках. Лечение зависит от причины кровотечения и может включать консервативные методы или хирургическое вмешательство. В любом случае, своевременная диагностика и лечение играют решающую роль в преодолении этой опасной патологии.

Внутреннее Кровотечение: как понять, симптомы и признаки внутреннего кровотечения

Медикаментозная и хирургическая терапия

При появлении даже незначительного количества крови из прямой кишки следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу. Лечение пациента начинается с обеспечения постельного режима, исключения психоэмоциональных и физических нагрузок. Терапевтическая схема кишечного кровотечения включает:

• выяснение причины патологического процесса;
• восполнение кровопотери с помощью парентерального введения кровозамещающих растворов (5% и 40% глюкоза, Полиглюкин, 0,9% натрия хлорид);
• использование кровоостанавливающих препаратов (Дицинон, Викасол);
• прием железосодержащих лекарственных средств (Феррум-лек, Сорбифер, Фенюльс, Тотема).

Питание при кишечном кровотечении направлено на восполнение кровопотери. В первый день лечения пациенту рекомендовано полное голодание. Рацион питания больного включает продукты с большим содержанием белков:

• вареные яйца и паровые омлеты;
• нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару;
• молоко, молочный кисель, творог;
• крупяные жидкие каши со сливочным маслом;
• супы-пюре.

Гастроэнтерологи рекомендуют пациентам пить отвар шиповника, ромашковый чай и негазированную минеральную воду. Для укрепления иммунитета и общего состояния здоровья проводится курсовой прием комплексных витаминов с микроэлементами: Витрума, Компливита, Селмевита, Центрума.

Частые вопросы

Почему возникает кишечное кровотечение?

Причины Желудочно-кишечное кровотечение является следствием разных острых или хронических болезней органов пищеварения. По статистике, недуг занимает пятое место после таких гастроэнтерологических болезней, как аппендицит, панкреатит, холецистит, ущемление грыжи.

Что может спровоцировать кровотечение жкт?

Дивертикулярная болезнь.Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Язвенный колит и болезнь Крона.Доброкачественные или злокачественные опухоли.Полипы толстой кишки.Геморрой.Анальные трещины.Проктит.

Как понять что у тебя кишечное кровотечение?

Признаки: Безболезненное выделение ярко-красной крови из прямой кишки (кровянистый кал). Признаки: Кровавый понос, повышенная температура и боль в животе. Признаки: Иногда утомляемость, слабость и/или ощущение вздутия. Обычно у людей среднего и пожилого возраста.

Как остановить кровотечение в кишечнике?

уложите пациента,исключите прием воды, любых жидкостей или пищи,положите на живот холод, например пакет со льдом,откройте окна в помещении, обеспечив приток свежего воздуха,исключите прием обезболивающих, спазмолитиков, любых других препаратов.24 нояб. 2021 г.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении кровотечения из кишечника немедленно обратитесь к врачу. Не пытайтесь самостоятельно остановить кровотечение, так как это может быть опасно для здоровья.

СОВЕТ №2

Следите за своим пищевым рационом и избегайте острой, жирной и пряной пищи, которая может раздражать слизистую оболочку кишечника и способствовать развитию кровотечения.

СОВЕТ №3

Проводите регулярные профилактические обследования у врача-гастроэнтеролога для выявления возможных проблем с кишечником и своевременного начала лечения.