Артроскопия крестообразных связок коленного сустава

Под артроскопией передней крестообразной связки коленного сустава современная медицина подразумевает проведение малоинвазивной пластики соответствующих структур, используя современное оборудование и профессиональные навыки профильного специалиста. Каковы его основные преимущества? Существуют ли осложнения после хирургического вмешательства? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Общее описание и показания к проведению

В общем современном клиническом понимании артроскопия является малоинвазивной (процедура, которая обеспечивает меньшее вмешательство в организм) хирургической манипуляцией, осуществляющейся в целях диагностики и лечения повреждений внутренней части сустава. При этом объектами хирургического вмешательства могут выступать как коленный сустав, так и его плечевые, локтевые, лучезапястные, тазобедренные, голеностопные аналоги. Мероприятие проводится с помощью артроскопа, представляющего собой вариацию классического эндоскопа
, вводимого в сустав через микроразрезы. Как было сказано выше, основные манипуляции производятся для непосредственного лечения ряда проблем, в частности восстановительной пластики связок и диагностики.

Несмотря на то, что в отношении ряда патологий, например лечении остеоартроза, проведение артроскопии не даёт должного лечебного эффекта по сравнению с классическими методиками, установка связочных имплантатов является процедурой обыденной и успешной, естественно при отсутствии отдельных тяжелых осложнений. Прямыми показаниями к проведению процедуры является неэффективность консервативной терапии
при лечении патологий крестообразных связок колена, тяжелые формы проблемы, связанные с наличием второй или третьей степени надрыва структур. Помимо этого артроскопия актуальна в случаях застарелых травм колена, а также хронических рецидивов негативного состояния.

Мнение врача:

Артроскопия крестообразных связок коленного сустава – это эффективная методика диагностики и лечения повреждений данных структур. Врачи отмечают, что данная процедура позволяет точно определить характер и степень повреждения связок, а также провести необходимые хирургические вмешательства с минимальным воздействием на здоровые ткани. Благодаря использованию артроскопии возможно более быстрое восстановление функций коленного сустава и снижение риска осложнений после операции. Этот метод считается одним из наиболее передовых в хирургии травматических повреждений коленного сустава и находит широкое применение в практике специалистов.

Реконструкция передней крестообразной связки

Как происходит процедура

Как было сказано выше, артроскопия передней крестообразной связки коленного сустава является малоинвазивной процедурой по сравнению с классический артротомией, при которой сустав вскрывается полностью.

Профильный врач-хирург производит небольшой боковой разрез на кожных покровах длиной до 5 миллиметров, после чего вводят в указанную щель артроскоп с оптоволоконной камерой. Параллельно производится закачка специальной жидкости для улучшения обзора отдельных элементов в виде связок.

С диагностической или лечебной целью вышеописанные разрезы делаются в нескольких местах, после чего в них вводятся хирургические инструменты для проведения базовых манипуляций. Поврежденные структуры удаляются, при необходимости корректируется соответствующие компоненты.

Во внутреннюю полость вводится и фиксируется специальными швами трансплантат, после чего его располагают на месте удалённых связок. Среднее время проведения полной процедуры обычно не превышает 1 часа.
Как правило, общий наркоз не используется, для большинства пациентов достаточно лишь местной анестезии, что позволяет существенно сократить время на восстановление после оперативного вмешательства и снизить риски развития постнаркозных патологий.

Интересные факты

1. Артроскопия крестообразных связок коленного сустава – это минимально инвазивное хирургическое вмешательство, которое позволяет восстановить поврежденные крестообразные связки коленного сустава без необходимости открытой операции. Во время артроскопии хирург делает несколько небольших разрезов вокруг колена, вводит артроскоп (маленькую камеру, которая позволяет осмотреть внутреннюю часть колена) и хирургические инструменты и проводит операцию.
2. Артроскопия крестообразных связок коленного сустава обычно проводится амбулаторно, что означает, что пациент может отправиться домой в тот же день. Период восстановления после артроскопии обычно составляет несколько недель, в течение которых пациент может испытывать боль, отек и ограничение подвижности колена. Однако при надлежащем уходе и реабилитации большинство пациентов полностью выздоравливают после артроскопии.
3. Артроскопия крестообразных связок коленного сустава является эффективным методом лечения повреждений крестообразных связок коленного сустава. Исследования показывают, что артроскопия может помочь восстановить стабильность колена и улучшить функцию сустава.

Пластика ПКС (артроскопия)

Преимущества артроскопии

При использовании артроскопии крестообразных связок коленного сустава как пациент, так и врач получает массу преимуществ. Наиболее очевидные:

• Невысокая травматичность.Проведение мероприятия не требуется полностью открывать коленный сустав, поскольку обычно достаточно нескольких небольших разрезов длиной около 5 миллиметров. При этом околосуставные структуры получают минимальное повреждение. В подавляющем большинстве случаев при отсутствии осложнений даже не требуется сшивать ткани, поскольку они заживают и без хирургических швов,
• Быстрое восстановление.Практически всегда после малоинвазивного артроскопического вмешательства в область коленного сустава пациент «становится на ноги» уже на следующий день после проведения мероприятия, тогда как открытая форма операции предполагает как минимум двухнедельное нахождение в условиях стационара,

• Легкая переносимость.Как показывает современная клиническая практика, при проведении операции на крестообразные связки коленного сустава практически никогда не формируется тяжелых осложнений в виде рубцовых контрактур, кровотечений, вторичных инфицирований суставных полостей. Более того применение местной анестезии вместо общего наркоза минимизирует риски развития патологии в данном контексте,
• Отсутствие необходимости ношения гипса.После проведения артроскопии на крестообразные связки коленного сустав не нужно устанавливать жесткую гипсовую повязку, достаточно использование ортезов либо иных современных средств частичной фиксации сустава,
• Короткий реабилитационный период.Период полной реабилитации пациента в рамках проведения артроскопии колеблется в пределах от 2 до 3 недель, тогда как на восстановление трудоспособности при открытой операции может потребоваться от 2 месяцев до полугода,
• Минимальное нарушение эстетики.Рубцы и следы, оставшиеся после оперативного вмешательства на коленный сустав по методике артроскопии малозаметны, а с течением времени и вовсе исчезают, тогда, как в рамках выполнения артротомии визуальные внешние последствия могут быть человеком всю жизнь.

Опыт других людей

Артроскопия крестообразных связок коленного сустава – процедура, о которой говорят многие с положительной стороны. Пациенты отмечают быстрое восстановление после операции, минимальные риски осложнений и улучшение общего состояния колена. Многие высказывают благодарность врачам за профессионализм и заботу во время проведения артроскопии. Люди, которые прошли данную процедуру, отмечают значительное снижение боли и улучшение подвижности колена, что позволяет вернуться к активному образу жизни.

РАЗРЫВ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ

Возможные осложнения после операции

Несмотря на то, что среди всех известных ортопедических операций, направленных на восстановление крестообразных связок колена, артроскопия считается наименее инвазивной, однако всё равно существует вероятность развития различных осложнений, в среднем у полутора процентов среди всех пациентов.

Нежелательные последствия напрямую связаны со сложностью операции и наличием вторичных осложнений при её проведении. Наиболее типичные патологии, формирующиеся после артроскопии:

• Гемартроз.В случае повреждения восходящей катаральный артерии может развиваться гемартроз. Эту проблему устраняют путем промывания синовиальной полости с параллельным ведением туда местного анестетика и адреналина и накладыванием давящей повязки,
• Вторичное инфекционное поражение.В достаточно редких случаях из-за несоблюдения гигиенических норм и от других обстоятельств внутренняя структура колена может поддаваться вторичному бактериальному инфицированию,
• Тромбоз венозных структурнижних конечностей. Различные тромбоэмболические осложнения встречаются достаточно редко, обычно у пожилых,
• Комплексный регионарный болевой синдром. Патология имеет рефлекторную природу и формируется на фоне комплексного повреждения вегетативных нервных волокон подкожных структур,

• Повреждение нервов.Формируется на фоне развития компартмент-синдрома и при случайном травмировании соответствующих структур. При этом может нарушаться работа подкожных, малоберцовых, бедренных и седалищных нервов,
• Повреждение связок.Существует небольшая вероятность повреждения здоровых крестообразных связок в рамках получения доступа к медиальному мениску при необходимости. Чаще всего патология возникает при хирургической работе в непосредственной близости от коллатеральной структуры.

Реабилитационные мероприятия

Основными мероприятиями в рамках реабилитационного периода после проведения артроскопии является выполнение комплекса ЛФК, приём лекарственных средств и физиотерапия:

• Базовые упражнения.Рекомендуется проводить сгибание и разгибание ноги в коленном суставе, осуществлять статическое напряжение мышц квадрицепса, разрабатывать стопу и ходить. Конкретные сроки, количество подходов и временные интервалы проведения ЛФК регламентируется физиотерапевтом,
• Физиопроцедуры.Включают в себя широкий спектр мероприятий, в частности электрофорез, магнитотерапию, бальнеологические процедуры, лазерное лечение, ударно-волновую терапию иные способы опосредственного, прямого либо вторичного воздействия на проблемную локализацию,
• Консервативная терапия. Обычно назначаются поддерживающие препараты, дающие обезболивающий и расслабляющий эффект, а также витаминно-минеральные комплексы, хондропротекторы и иные лекарственные средства по назначению врача.

Стоимость артроскопии

Стоимость проведения артроскопии крестообразных связок в зависимости от региона России колеблется в достаточно широких пределах. Так в регионах и небольших городах процедура может стоить от 60 до 100 тысяч рублей. В крупных мегаполисах ценник на артроскопию начинается от 100 тысяч рублей и выше.

В Москве и Санкт-Петербурге стоимость операции варьируется в пределах от 130 до 180 тысяч рублей. Стоимость лечения за рубежом начинается от 7 тысяч долларов. При этом немецкие клиники, считающиеся наиболее экспертными в отношении терапии проблемы с опорно-двигательным аппаратом, выставляют ценники на свои услуги в комплексе от 15 тысяч долларов.

Частые вопросы

Сколько длится восстановление после артроскопии коленного сустава?

В среднем восстановление после артроскопии коленного сустава длится около 6 месяцев.

Сколько длится операция на крестообразную связку?

Малоинвазивная артроскопическая реконструкция связок выполняется через разрезы тканей размером в несколько миллиметров и длится 1-2 часа.

Какие могут быть последствия после артроскопии коленного сустава?

онемение мышц,отёк колена,присутствие ноющей боли,покраснение кожи вокруг колена,незначительное повышение температуры,хруст в суставе при движении.

Сколько нужно лежать в больнице после артроскопии?

Полностью наступать на ногу нельзя, по меньшей мере, три недели после операции. Срок пребывания в стационаре клиники 2 суток, когда требуется наблюдение за пациентом в динамике и проводится лечение в необходимом объеме. С 3-х суток, когда боль значительно уменьшается, возможно продолжение лечение амбулаторно.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После артроскопии крестообразных связок коленного сустава обязательно придерживайтесь рекомендаций врача по реабилитации. Это поможет быстрее восстановить функциональность колена и избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Важно следить за своим весом и поддерживать здоровый образ жизни после артроскопии. Избегайте лишнего нагрузки на колено, чтобы не повредить восстановившиеся связки.

СОВЕТ №3

После операции рекомендуется проводить специальные упражнения для укрепления мышц вокруг коленного сустава. Это поможет предотвратить рецидивы и улучшить общую стабильность сустава.